简介：摘要目的探讨超声造影定量评估儿童肾积水肾脏血流灌注变化，以评价其对肾脏功能的诊断效能。方法连续纳入2018年1~4月期间就诊于首都医科大学附属北京儿童医院住院及门诊就诊的共51例单侧肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）患儿，其中男42例，女9例；年龄为（6. 75±4. 14）岁，年龄范围在10个月至14岁。选取所有患儿各自患侧肾脏作为实验组，健侧肾脏为对照组。对全部患儿进行了超声检查、超声造影（contrast-enhanced ultrasonography，CEUS）和利尿性核素肾动态显像检查。通过受试者工作特征曲线下面积（an area under the ROC curve，AUROC）来对超声造影定量分析与利尿性肾图的分肾功能进行评价和比较，评价其诊断效能。结果共51例患儿102侧肾脏绘制CEUS的灌注时间-强度曲线（time-intensity curve，TIC），均显示出不对称的单峰曲线，实验组和对照组可以清楚地区分。实验组的达峰时间（time to peak，TTP）明显延长，曲线上升斜率（the slope of the ascending curve，A）明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P <0. 05）。曲线下面积（area under the curve，AUC）、峰值强度（peak intensity，PI）和分肾功能（differential renal function，DRF）之间无显著相关性，但TTP、A和DRF之间的显著相关（P <0. 001）。TTP评价DRF绘制的AUROC为0. 86。CEUS对UPJO患儿肾脏功能评价，灵敏性和特异性值分别为92. 86%和76. 14%，临界值为23. 459。结论CEUS对儿童UPJO肾脏血流灌注改变、肾功能评价有效性有较高的应用价值，TTP、A可作为评价肾脏功能有效性的重要指标。