简介：

简介：摘要目的探讨乳腺髓系肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2005年2月至2019年9月北京大学人民医院病理科诊断的10例乳腺髓系肉瘤病历资料，与同期19例乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）相对比，按2008版WHO淋巴造血组织肿瘤分类和2017版分类更新，应用光镜观察、免疫组织化学染色方法进行临床病理学分析。结果10例髓系肉瘤患者均为女性，年龄范围23~47岁，平均年龄33.8岁。患者均表现为乳腺肿物。6例（6/10）有B症状。4例血清乳酸脱氢酶升高。肿物最大径1.0~5.3 cm,平均2.7 cm。10例均有急性髓性白血病（acute myeloid leukaemia,AML）病史，1例5年前因葡萄胎化疗后出现AML。其中M0 1例，M2 4例，M4 2例，M5 3例。10例患者均行化疗，9例行异基因造血干细胞移植，4个月至2年后出现乳腺肿物。Ann Arbor分期5例为Ⅰ期，3例为Ⅱ期，2例为Ⅳ期。病变位于乳腺左侧2例，右侧3例，双侧5例。2例除了乳腺病变以外，还伴有中枢神经系统、眼眶周围侵犯。与DLBCL病例比较，外周血淋巴细胞百分比、B症状、乳腺发病部位在髓系肉瘤与DLBCL之间差异具有统计学意义（均P<0.05）。乳腺组织中可见弥漫增生的淋巴样细胞，排列呈巢状或条索状，细胞呈髓母细胞、髓单核或单核母细胞样。免疫组织化学表达髓过氧化物酶、CD43、CD117、CD34等，Ki-67阳性指数为30%~90%。治疗方法为手术切除，辅以化疗、放疗、供者淋巴细胞输注。10例随访时间1~50个月（平均14.4个月）,7例死亡。并发症有移植物抗宿主病、肺部感染、中枢神经系统白血病等。髓系肉瘤患者的总体生存情况比DLBCL差（P=0.002）。结论乳腺髓系肉瘤少见，极少数病例可发生于骨髓移植后。临床病史、病理形态和免疫组织化学对于诊断具有重要作用。

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简介：摘要：建筑施工现场管理关系到建筑自身的质量以及施工进度能否得到保障，关系到投资者的实际投资效益。我国目前因为受到成本、工期等各种因素的影响，人们并没有真正对建筑施工现场管理予以足够的重视，从而制约了施工现场管理的顺利开展。文章通过对我国现有建筑施工现场管理所存在的问题进行分析，提出了合理的改进策略与建议，切实有效地提升了建筑工程质量，保障了施工进度。

简介：摘要：当前，我国经济发展进入新常态。随着市场经济环境的变化，各个行业都发生了一定的变化。企业要发展，不仅要重视日常经营活动，更要重视财务管理。科学的财务管理可以帮助企业节约成本，优化资源，使企业更好地为经济发展和全面建设做出贡献。在建设项目中，不仅要重视安全和质量控制，还要进一步提高成本控制水平。通过有效的成本控制，可以帮助建设项目节约更多的资源，帮助施工单位获得更多的利润。因此，建设单位应积极引入现代财务管理模式，为工程造价控制提供新的思路和方法。本文分析了财务管理在施工项目成本控制中的应用，并对其实际应用提出了一些建议，以完善施工项目的财务管理机制。

简介：摘要人工智能作为计算机学的一个分支，主要目标是让机器可以模拟人的思维进行智能化操作，完成一些只有通过人类智慧才能完成的事情。而水利工程是国家的基础设施，通过调配地下水和地表水来满足人类活动所需要的水资源，在人们的生产和生活中扮演着非常重要的角色。将人工智能与水利管理结合，利用人工智能的智能化研究成果来更好地管理水利工程，推动水利工程的高效运行。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，我国的现代化水平越来越高，随之而来的火灾等安全隐患概率也相对增高，这对于我国的消防安全事业而言是一项时代性挑战。基于此，本文从我国消防灭火救援安全管理发展现状出发，提出针对消防灭火救援安全管理发展的优化建议，以期为我国消防事业安全管理的发展提供借鉴意义。

简介：摘要目的探讨三级责任管理制度在ICU患者中的应用效果。方法按护理模式不同将患者分为观察组和对照组，其中观察组1015例，对照组978例，对照组采用护士长-护士二级责任制，观察组采用护士长-护理组长-护士三级责任护理管理制度。观察比较两组患者并发症、不良事件、满意度及心理状态情况。结果观察组并发症、不良事件发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组SDS评分、DSI评分及满意度评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论对ICU患者采用三级责任护理管理制度，可减少患者并发症和不良事件发生率，提高治疗效果。