简介：摘要：粉煤灰在提高路面耐久，改善路面性能上具有重要作用，在实际应用过程中，粉煤灰为水泥混凝土的施工性能提供了更加广阔的发展前景。本文首先简单介绍了粉煤灰在水泥混凝土中的作用，然后分析粉煤灰在水泥混凝土公路路面中的应用，最后以实际案例具体验证粉煤灰对混凝土性能的改善效果，以供参考。

简介：摘要目的探讨不同长度的髓内钉治疗合并骨质疏松的不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月中日友好医院骨科收治的合并骨质疏松症的不稳定型股骨转子间骨折患者资料。根据采用的髓内钉长度不同分为两组：短钉组135例，男38例，女97例；年龄（82.2±7.7）岁；采用长度为170 mm的髓内钉固定。长钉组32例，男8例，女24例；年龄（81.5±7.1）岁；采用长度大于300 mm的髓内钉固定。比较两组患者术中血红蛋白下降值、手术时间、术后6个月Harris评分、并发症的发生率及病死率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者的血红蛋白下降值[(19.8±2.2) g/L、(20.0±2.1) g/L]、Harris评分[(72.0±3.0)分、(71.2±3.6)分]、并发症的发生率[3.0%（4/135）、6.2（2/32）]及病死率[14.3%(19/135)、15.6%(5/32)]比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与短钉组比较，长钉组具有更长的手术时间[(84.6±5.6) min、(92.0±7.2) min]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论长、短髓内钉在血红蛋白下降值、功能评分、并发症、病死率方面无明显差异，均可以提供安全、可靠的疗效。与短髓内钉比较，长髓内钉具有更长的手术时间。

简介：摘要重症急性胰腺炎(SAP)常伴随肠道黏膜屏障功能障碍，其中肠上皮机械屏障损伤是SAP相关肠黏膜功能障碍的结构性基础。在损伤因素的分子机制中，SAP瀑布式炎症介导的炎症介质及细胞因子是肠黏膜屏障损伤的主要因素。本文综述了SAP导致肠机械屏障损伤相关因子的作用及其分子机制，以期为SAP的治疗提供思路。

简介：摘要：小学语文是义务教育的重点基础课程，语文课堂教学是小学语文的主要教授途径。在小学语文学习中，其学习内容存在着大量需要重复记忆和训练的知识点，这些对于还处在成长初期的小学生来说，负担不可谓不重，容易让学生产生畏惧的情绪，影响其对语文的认识以及今后的学习，为此，就需要努力地将减负增效落到实处，尽可能让学生通过一个愉快、轻松、自由的过程展开语文知识的学习，收获更优质的语文学习效果。基于此，本文对小学语文教育减负增效教学策略进行了探讨。

简介：摘要目的探讨综合康复治疗对老年股骨转子间骨折患者术后功能的影响。方法回顾性分析2015年6月至2019年6月期间中日友好医院骨科采用股骨近端防旋髓内钉固定治疗的144例老年股骨转子间骨折患者资料。根据是否采用综合康复治疗分为两组：综合康复组65例，男22例，女43例；年龄为（76.6±6.7）岁；骨折AO分型：31-A1型18例，31-A2型35例，31-A3型12例。对照组79例，男23例，女56例；年龄为（75.2±7.0）岁；骨折AO分型：31-A1型25例，31-A2型39例，31-A3型15例。综合康复组患者采用综合康复治疗，包括一般细节干预措施、多系统合并症和并发症的防治及患肢的康复功能锻炼。对照组患者行常规康复治疗。记录并比较两组患者术后6个月的疼痛视觉模拟评分（visual analog scale, VAS）、髋关节Harris评分、Barthel指数、离床时间及并发症发生率等。结果两组患者术前及术中一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。综合康复组患者术后6个月疼痛VAS评分[（1.5±1.0）分]显著低于对照组患者[（1.9±1.2）分]，髋关节Harris评分[（83.9±5.4）分]、Barthel指数（81.6±5.4）显著高于对照组患者[（80.2±7.9）分、78.2±7.9]，离床时间[（2.6±1.0）d]显著短于对照组患者[（3.2±1.4）d]，并发症发生率[4.6%（3/65）]显著低于对照组患者[16.5%（13/79）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年股骨转子间骨折患者，与常规康复治疗相比，综合康复治疗能够明显减少患者并发症的发生，促进髋关节功能康复，加快患者日常生活能力的恢复。

简介：摘要目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年胃癌根治术预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2015年1月兰州大学第二医院收治的216例行胃癌根治术老年患者的临床病理资料；男166例，女50例；年龄为(71±13)岁，年龄范围为65～81岁。216例患者中，89例NLR>2.86设为高NLR组，127例NLR≤2.86设为低NLR组。观察指标：(1)患者临床病理特征。(2)影响患者预后的危险因素分析。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访。了解术后肿瘤复发或远处转移及患者生存情况。随访时间截至2019年3月。总体生存时间定义为患者手术日期至终点事件发生日期(死亡日期或末次有效随访日期)。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Graphpad prism 7绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果(1)患者临床病理特征：216例患者中，高NLR组患者淋巴细胞计数，癌胚抗原(<5.0 μg/L、≥5.0 μg/L)，CA19-9(<37.0 kU/L、≥37.0 kU/L)，幽门螺杆菌(阴性、阳性)，淋巴结转移(是、否)，术后复发转移(是、否)分别为(1.6±1.2)×109个/L，54、35例，51、38例，33、56例，43、46例，18、71例，低NLR组患者上述指标分别为(1.7±1.1)×109个/L，98、29例，92、35例，66、61例，42、85例，12、115例，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(t＝4.923, χ2＝6.825、5.359、4.673、5.095、5.081，P<0.05)。(2)影响患者预后的危险因素分析。单因素分析结果显示：年龄、淋巴细胞计数、NLR、癌胚抗原、CA19-9、幽门螺杆菌、肿瘤最大径、TNM分期、术后复发转移是影响老年胃癌患者根治术后5年总体生存率的相关因素(风险比＝1.400、0.432、1.901、1.129、1.726、2.357、2.149、1.964、5.032，95%可信区间为1.285～1.525、0.246～0.758、1.006～1.832、1.385～7.031、1.107～2.699、1.828～6.165、0.872～7.414、0.907～3.163、1.726～8.457，P<0.05)。多因素分析结果显示：淋巴细胞计数≥1.20×109/L是老年胃癌患者根治术后5年总体生存率的独立保护因素(风险比＝0.285，95%可信区间为0.103～0.792，P<0.05)，而NLR>2.86、幽门螺杆菌阳性、肿瘤最大径≥50 mm、TNM Ⅲ期、术后复发转移是影响老年胃癌患者根治术后5年总体生存率的独立危险因素(风险比＝2.221、2.196、1.972、2.415、4.582，95%可信区间为1.285～3.532、1.359～6.873、1.033～3.767、1.296～3.545、1.747～9.857，P<0.05)。(3)随访情况：216例患者均获得随访，随访时间为57个月(3～84个月)。216例患者中，21例发生术后转移，9例术后复发。216例患者中位生存时间为(29±14)个月，高NLR组和低NLR组术后中位生存时间分别为(19±10)个月和(38±12)个月。高NLR组和低NLR组患者5年总体生存率分别为18.0%和35.7%，两组患者5年总体生存率比较，差异有统计学意义(χ2＝19.330，P<0.05)。进一步分析结果显示：117例幽门螺杆菌阳性患者中，高NLR组和低NLR组患者5年总体生存率分别为13.5%和24.3%，两组患者5年总体生存率比较，差异有统计学意义(χ2＝5.470，P<0.05)。99例幽门螺杆菌阴性患者中，高NLR组和低NLR组患者5年总体生存率分别为25.4%和37.1%，两组患者5年总体生存率比较，差异有统计学意义(χ2＝5.850，P<0.05)。结论术前外周血NLR对老年胃癌根治术预后具有良好预测价值，高NLR提示患者预后更差。

简介：摘要目的探讨后pilon骨折中累及胫骨腓切迹的后外侧骨折块的发生率及CT形态学特点。方法回顾性研究2013年5月至2018年5月中日友好医院骨科收治的31例后pilon骨折患者的CT图像及临床资料，年龄20~68岁，平均42岁；男17例，女14例；左侧13例，右侧18例。统计患者累及胫骨腓切迹的后外侧骨折块的发生率，并测量其骨折线的轴向角度、受累面积、骨折块高度、矢状位角度等形态学参数。结果在31例患者中均检测到存在累及腓切迹的后外侧骨折块，在后pilon骨折块中的发生率为100%。累及胫骨腓切迹骨折块的骨折线偏于冠状位，骨折线轴向角度为20.25°±9.48°，累及下胫腓联合的骨折块面积占整个胫骨远端关节面面积的比例为15.78%±6.75%，骨折块高度为（36.59±10.70）mm，骨折线矢状位角度为18.37°±5.45°。结论所有后pilon骨折均存在累及胫骨腓切迹的后外侧骨折块，关节面骨折块累及的关节面面积较小，骨折线通常位于冠状面。该结果可以为手术入路及内固定选择提供参考。

简介：摘要目的探讨转移淋巴结比值(metastatic lymph node ratio，MLNR)与术前血清CEA联合检测对Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤远处转移的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月在兰州大学第二医院行结肠癌根治术的325例Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者的临床资料。结果结果表明，MLNR与肿瘤最大径、肿瘤组织分化程度、TNM分期及远处转移均有关(均P<0.05)；血清CEA与肿瘤最大径、TNM分期、神经或脉管侵犯及远处转移均有关(均P<0.05)。Logistics回归分析结果显示，肿瘤组织分化程度低、TNM Ⅲ期、高MLNR及高血清CEA是结肠癌根治术后发生肿瘤远处转移的独立危险因素。结论MLNR与血清CEA联合检测对Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后患者的肿瘤远处转移有良好的预测价值。

简介：摘要：深基坑支护在岩土工程中发挥着非常重要的作用，但同时也出现了一些问题，若无法解决这些问题，会从很大程度上影响整个工程的质量。因此，在实际施工中，技术人员应及时发现并解决这些问题，才能为岩土工程提供更好的质量保障。

简介：摘要：在岩土工程建设快速全面发展的背景下，新的、多样化的工程地质工程技术也被广泛应用于建筑工程中。除了妥善解决当前岩土工程地质建设中经常出现的各种问题外，施工中的问题也暴露出来。随着工程造价的不断提高，工程建设质量不达标，地质构造的各种自然灾害频频发生，不仅会给岩土工程建设的进一步发展带来很大的制约，而且会给周围的人们带来生命和巨大财产的损失。在这方面，有关部门和单位要充分重视科学研究的发展，针对客观存在的各种问题采取合理的应对措施和计划。

简介：摘要：岩土工程施工的过程中，需要做好相应的施工前期准备工作，其中就包括对施工当地的地质勘察工作，为有效保障地质勘察工作的效率和质量，相关工作人员可以在进行地质勘察工作的时候使用先进的现代化地质勘测技术。只有地质勘察结果的准确性满足施工要求，才能够让相关工作人员在充分了解施工地质特点的基础上，制定科学合理的最佳施工方案，保障岩土工程的整体建设质量。

简介：摘要：我国房建工程事业的发展进步得益于经济的提升和科学技术的进步 ，然而 在施工管理和质量控制方面还有一些潜在的风险 。现如今的市场竞争越来越残酷，如果 建筑工程企业想要打拼出一片自己的天地，就要把控好质量，还要拥有良好的管理能力 ，这既为房建工程的质量提供了保证，也有利于企业的持续性发展。本文 对房建施工管理和 质量控制进行了详细分析与探讨，希望对相关工作人员可以有所帮助 。

简介：摘要目的探讨在急性化脓性中耳炎治疗方面，分析耳鼻喉不同治疗方法的临床效果。方法选择2018年1月-2019年3月在我院进行治疗的急性化脓性中耳炎患者110例作为研究对象，各组55例患者。其中实验组患者给予左氧氟沙星治疗，对照组患者给予氯霉素治疗。最后比较两组患者治疗后临床效果、不良反应发生率等情况。结果通过对比不同治疗法患者治疗后的临床效果发现，实验组患者用药后的临床治疗效果及不良反应发生率明显优于对照组，两组数据存在差异性，P<0.05，有统计学意义。讨论在急性化脓性中耳炎治疗方面，采用左氧氟沙星治疗可以明显提高临床治疗效果，降低患者的不良反应，临床效果显著，值得推广应用。

简介：摘要在铝电解槽生产过程中，会出现很多问题，其中之一就是对其连接铝母线的损坏，铝母线损坏修复出现了很多工艺，其中之一的燃烧焊粉焊接工艺是目前修复效果最好最佳的工艺，燃烧焊粉焊接铝母线需注意的事项做研究分析。

简介：摘要目的分析探讨冬虫夏草的正品与混淆品的鉴别方法。方法从性状鉴别法、粉末显微鉴别法、理化性质分析法、紫外吸收光谱鉴别法等对冬虫夏草的正品与混淆品进行分析、比较和鉴别。结果冬虫夏草及其混淆品之间在性状方面，排序方式，颜色等方面均存在很大不同。结论性状鉴别法、粉末显微鉴别法、理化性质分析法、紫外吸收光谱鉴别法等方法均能够有效鉴别冬虫夏草的正品与混淆品，值得临床推广使用。

简介：

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简介：研究了《液压传动》网络课程学习过程的仿真和虚拟化设计方法，介绍了液压传动网络课程回路模拟实验模块的作用和框架，以其中的速度切换回路的实验子栏目为例，详细介绍了该栏目的教学设计和程序设计的方法，重点研究了连线实验的设计思路和程序，从而创设了课程学习仿真学习环境，体现了工科类学科课程的教学特点。

简介：本文介绍了工程类学科教学资源库建设的设计理念和思路以及平台的选择和所选开发平台的技术特点,阐述了资源库的应用价值、技术功能和特点,还说明资源库的应用情况和相关资源的获奖情况,明确了后阶段完善资源库的任务.