简介：博格达2008年。九月到新疆开会,参加第五届多民族文学论坛。住地博格达宾馆异常爆满,大厅、走道、餐厅…处处挤满了人。代表照合影的时候,要在门前轮流排队,而且无法与其他会议的人员完全区分。探询缘由,是因为前段北京举办奥运,为了保证安全,几乎所有会议都被取消。如今开禁不久,挤压多时的众会议一下聚集,便出现了如此场景。但街上的出租车司机告知说,眼下旅游的生意还是清淡。自年初的雪

简介：无

简介：摘要：教育工作者实践中不断创新化学教学方法，由于传统的教学方法，很难调动起学生的积极性，也很难使学生对化学整体知识深刻理解。因此基于情景融合的高中化学大单元教学实施策略的基础上，教师把单元小结知识有机的整合，将单元知识融入到真实情境之中，从而使学生的学习兴趣和积极性得到充分的发挥，进而达到更好的教学效果。实践证明，高中化学课堂教学中，采用“情境融合”的教学模式，可以有效激发学生学习兴趣，为高中化学大单元教学提供新的教学思路。

简介：摘要：文章先分析了民用建筑工程建设质量管理现存问题，包括原材料把关不足、管理制度缺陷、技术人才专业水平不够等等，随后介绍了民用建筑工程建设质量管理具体策略，包括做好原材料质量控制、健全工程质量保障机制、加强人才培训、强化对关键施工项目的管理力度、持续推进施工质量管理信息化建设，希望能给相关人士提供有效参考。

简介：摘要目的手术部位感染（SSI）是急诊腹部手术（EAS）患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防，但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状，并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息，包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率，次要结局变量为术后住院时间、重症监护室（ICU）入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者，年龄（47.9±18.3）岁，男性占56.5%（373/660），术后发生SSI者占7.4%（49/660）。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%（16/49）]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大（56岁比46岁，U=19 973.5，P<0.001），男性[71.4%（35/49）比56.1%（343/611），χ2=4.334，P=0.037]和糖尿病[14.3%（7/49）比5.1%（31/611），χ2=5.498，P=0.015]患者占比较高，术前血红蛋白水平（中位数：122.0 g/L比143.5 g/L，U=11 471.5，P=0.006）和白蛋白水平（中位数：35.5 g/L比40.8 g/L,U=9 452.0，P<0.001）偏低，血糖偏高（中位数：6.9 mmol/L比6.0 mmol/L，U=17 754.5，P<0.001），合并梗阻者[32.7%（16/49）比9.2%（56/611），χ2=25.749，P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%（21/49）比13.9%（85/611），χ2=25.563，P<0.001]以及手术风险高者[49.0%（24/49）比7.0%（43/611），χ2=105.301，P<0.001]居多，手术方式以开腹者为主[81.6%（40/49）比35.7%（218/611），χ2=40.232，P<0.001]，手术时间较长（中位数：150 min比75 min，U=25 183.5，P<0.001）；从临床结局来看，SSI组患者ICU入住率[51.0%（25/49）比19.5%（119/611），χ2=26.461，P<0.001]和住院费用（中位数：4.4万元比1.5万元，U=24 660.0，P<0.001）增加，术后住院时间（中位数：10 d比5 d，U=23 100.0，P<0.001）和ICU入住时间（中位数：0 d比0 d，U=19 541.5，P<0.001）延长；差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄较大（OR=3.253，95% CI：1.178~8.985，P=0.023）、结直肠手术（OR=9.156，95% CI：3.655~22.937，P<0.001）及手术时间较长（OR=15.912，95% CI：6.858~36.916，P<0.001）是SSI发生的独立危险因素，腹腔镜或机器人手术（OR=0.288，95% CI：0.119~0.694，P=0.006）是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者，应关注中老年患者与结直肠手术患者，在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术，尽可能缩短手术时间，以降低SSI的发生率，减轻患者和医疗机构的负担。