简介：摘要1例75岁糖尿病女性患者因右桡骨远端骨折拟行手术治疗。术前禁食期间给予5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml+生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R）6 U静脉滴注，无其他并用药物。输液前测指尖血糖10.6 mmol/L。液体输注约3 min（输入液体约8 ml），患者突然全身发冷、恶心，随之意识丧失、呼之不应、口吐白沫、双上肢抖动、小便失禁。指尖血糖9.6 mmol/L，可排除低血糖反应。心电监护显示，血压最低37/27 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度0.40，考虑为生物合成人胰岛素导致的过敏性休克。先后给予静脉泵入多巴胺、去甲肾上腺素，皮下注射肾上腺素和静脉滴注地塞米松等抗过敏、抗休克治疗，3 h后患者恢复正常。

简介：摘要H2O2刺激原代肝细胞构建细胞衰老模型，采用p53 siRNA、早衰蛋白（progerin）siRNA或胰岛素样生长因子（IGF）-1腺病毒载体转染原代肝细胞，检测β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数及p53、progerin的表达。结果显示，p53 siRNA和progerin siRNA敲低p53和progerin的表达，肝细胞衰老减轻；转染IGF-1腺病毒载体至原代肝细胞过表达IGF-1，β-半乳糖苷酶阳性细胞数减少，细胞核中p53和progerin表达下调、细胞质中p53表达上调；p53与progerin共沉淀及共定位于肝细胞核区减少。过表达IGF-1可通过抑制p53核转位，减少核内p53-progerin相互作用，减轻肝细胞衰老。

简介：摘要目的分析糖尿病性认知功能障碍（DACD）大鼠脑白质差异蛋白质组学。方法20只SD大鼠分为对照组（10只）和2型糖尿病（T2DM）组（10只），对照组喂养标准饲料，T2DM组利用高脂高糖饮食联合腹腔注射链脲霉素建立T2DM模型。利用Morris水迷宫检测大鼠认知功能，使用弥散张量成像技术评价大鼠脑白质病变（WML）程度。通过蛋白质非标记定量技术（Label-free）进行脑白质差异蛋白质组学分析，对筛选出的差异蛋白质进行生物信息学分析，最后选取一些差异蛋白质进行Western blot验证。组间差异的比较采用独立样本t检验或Wilcoxon检验。结果共筛选到38种差异蛋白质：24个蛋白表达上调（差异倍数>2.0且P<0.05），14个蛋白表达下调（差异倍数<-2.0且P<0.05）。差异蛋白质主要分布在细胞膜、细胞质、外泌体等，主要参与神经系统发育、负向调控神经细胞的凋亡以及化学突触传递等生物学过程。差异蛋白质主要富集在4个信号通路上，且以脑源性神经营养因子、一氧化氮合酶1、神经调节素（GAP43）、囊泡谷氨酸转运蛋白1（SLC17A7）、动力蛋白1、代谢型谷氨酸受体5和氨基酸转运蛋白等蛋白为核心骨架，形成蛋白相互作用信息网络。结论差异蛋白质同时参与认知功能障碍及WML相关的多条信号通路，GAP43和SLC17A7可能是WML发病机制的关键靶点。

简介：摘要目的探讨"四多"家庭康复操在髋部骨折老年患者中的应用效果。方法选择"四多"家庭康复操应用前(2019年1～3月)和应用后(2019年4～6月)收治于六安市第二人民医院行手术的髋部骨折老年患者各40例为研究样本，应用前后骨折患者分别设为对照组与试验组，对照组接受常规康复管理，试验组在此基础上加用"四多"家庭康复操干预，对两组干预后的各项观察指标进行比较。结果试验组干预后的康复锻炼依从度评分、Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用"四多"家庭康复操对髋部骨折老年患者进行康复管理，可显著提高该类骨折者的康复锻炼依从度，促进髋关节功能与日常生活活动能力的恢复。

简介：摘要3～6岁学龄前儿童处于视觉发育的关键期，屈光状态以远视为主。学龄前儿童远视(定义为等效球镜度数≥+2.00 D )患病率约10.4%～30.03%。但因纳入标准、研究人群、检查方法及年龄等不同，学龄前儿童远视患病率存在一定差异。遗传与环境因素、种族差异、不良用眼行为、母亲孕期吸烟等可能是影响学龄前儿童远视状态的因素。(国际眼科纵览，2021, 45: 263-268)

简介：摘要目的探讨表观弥散系数（ADC）联合振幅整合脑电图（aEEG）检查预测重型颅脑损伤（sTBI）昏迷患者的预后。方法采用前瞻性研究方法，纳入2016年1月至2019年6月在宿迁市第一人民医院因sTBI导致昏迷〔格拉斯哥昏迷评分（GCS）<8分〕的住院患者。所有患者于急救治疗1周内进行aEEG检查和头颅磁共振成像（MRI）扫描。其中头颅MRI测量9个感兴趣区（额叶灰质和白质、顶叶灰质和白质、颞叶灰质和白质、基底节区尾状核、豆状核、丘脑）的ADC值，并分别计算出额叶、顶叶、颞叶和基底节区的ADC均值。根据12个月后的随访结果，比较预后不良〔格拉斯哥预后评分（GOS）1~2级〕与预后良好（GOS 3~5级）患者各指标的差异；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价aEEG和ADC对sTBI患者预后良好的预测能力，以及aEEG与ADC联合的预测价值。结果共入组52例sTBI患者，平均年龄（36.7±13.9）岁，其中男性35例；随访12个月后，有29例患者预后良好，23例预后不良。aEEG Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者分别为21、17、14例，相应有19、10、0例患者预后良好。预后良好组患者的9个感兴趣区ADC值均显著高于预后不良组（×10-6 mm2/s：额叶灰质为924±107比531±87，额叶白质为804±95比481±74，颞叶灰质为831±93比683±72，颞叶白质为726±87比654±63，顶叶灰质为767±79比690±75，顶叶白质为716±84比642±62，尾状核为689±70比465±68，豆状核为723±84比587±71，丘脑为807±79比497±67，均P<0.01）。ROC曲线分析显示，aEEG预测sTBI患者预后良好的ROC曲线下面积（AUC）为0.826，最佳截断值为<1.5级时，敏感度和特异度分别为94.7%、72.8%；在各感兴趣区ADC值预测能力中，以额叶和基底节区ADC值预测sTBI患者预后良好的特异度较高，AUC分别为0.817、0.903，最佳截断值分别为>726×10-6 mm2/s、>624×10-6 mm2/s时，预测预后良好的敏感度均为100%，特异度分别为63.4%、61.8%。多模态评估显示，额叶ADC、基底节区ADC与aEEG联合预测sTBI患者预后良好的敏感度为91.0%、特异度为93.7%。结论ADC联合aEEG技术可显著提高对sTBI昏迷患者远期预后的评估能力。

简介：摘要目的研究扬州市婴儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)发病率及流行病学特征，为早发现、早诊断、早治疗提供依据。方法基于扬州市DDH早期筛查三级网络，用调查表收集2017年1月至2019年6月扬州市妇幼保健院行髋关节超声筛查的42～48 d婴儿检查结果及相关资料，分析扬州市DDH发病率及流行病学特征。筛查统一采用Graf髋关节超声诊断分型法，分型≥Ⅱa-者诊断为DDH。计数资料采用例/%表示，左右侧发病率对比采用χ2检验，风险因素与DDH发病关系应用多因素Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究共纳入婴儿8 853例。其中，男4 519例，女4 334例。诊断为DDH的婴儿有106例(1.2%)。左侧DDH发病率为0.87%(77/8 853)，高于右侧0.41%(36/8 853)，两者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，女性(OR＝5.422，95%CI：3.219～9.133)及第1胎(OR＝1.817，95%CI：1.169～2.823)是DDH发病的风险因素。襁褓不当、羊水量异常、合并畸形等因素因相关样本较少、且无DDH病例，无法列入统计对比。结论扬州市42～48 d婴儿DDH发病率为1.20%(106/8 853)，左侧多于右侧，女性及第1胎为DDH的风险因素。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA-POU3F3（LncRNA-POU3F3）在甲状腺癌组织中的表达情况及对患者预后的影响。方法采用病例-对照研究，收集2013年5月至2015年8月在郑州人民医院手术的118例甲状腺癌患者的癌组织和癌旁组织，另选取同时期100例甲状腺良性肿瘤患者的甲状腺良性肿瘤组织作为对照。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）方法检测甲状腺组织中LncRNA-POU3F3的表达情况，使用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价LncRNA-POU3F3对甲状腺癌的诊断价值，并分析LncRNA-POU3F3表达与患者临床病理特征及预后的相关性。结果qRT-PCR结果显示，与癌旁组织（3.18 ± 0.69）、甲状腺良性肿瘤组织（3.05 ± 0.66）比较，LncRNA-POU3F3在甲状腺癌组织表达水平（4.02 ± 0.76）较高（P均< 0.05）。LncRNA-POU3F3表达诊断甲状腺癌ROC曲线下面积为0.886[95%置信区间（95%CI）：0.821 ~ 0.943，P < 0.05]，敏感度为83.7%，特异度为85.2%，诊断阈值为3.45；临床分期为Ⅲ ~ Ⅳ期、肿瘤直径≥1 cm、多发癌灶及伴有淋巴结转移的甲状腺癌组织中LncRNA-POU3F3高表达（≥3.45）比例均较高（P均< 0.05）；Kaplan-Meier法分析结果显示，随访5年后，纳入的118例甲状腺癌患者存活53例，其中LncRNA-POU3F3低表达者（ < 3.45）5年生存率为77.42%（24/31），LncRNA-POU3F3高表达者（≥3.45）5年生存率为33.33%（29/87），两组5年生存率比较差异有统计学意义（χ2 = 17.955，P < 0.05）；多因素logistic回归分析显示，临床分期、肿瘤直径、癌灶数量、淋巴结转移和LncRNA-POU3F3表达均与甲状腺癌患者生存期相关（P均< 0.05）。结论LncRNA-POU3F3在甲状腺癌组织中呈高表达，其表达水平与甲状腺癌患者临床病理特征及预后密切相关，可作为预测甲状腺癌患者预后的重要指标。

简介：摘要目的观察来那度胺联合利妥昔单抗（R2）的方案治疗复发难治性（R/R）B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）患者的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月于本院肿瘤科就诊的19例R/R B-NHL患者，均接受来那度胺联合利妥昔单抗（R2方案）治疗。R2方案：来那度胺20 mg/d，d1～21，28 d为1周期；利妥昔单抗375 mg/m2，d1、21，每3个周期重新分析评估治疗。患者治疗若得到完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）则继续维持8个周期R2方案。临床观察主要终点为总有效率（ORR，CR+PR），次要终点为1年无进展生存（PFS）时间、总生存率（OS）及药物安全性。结果19例患者中5例获CR，9例获PR，4例获SD，ORR为73.7%；18例患者中位随访时间12个月，1年OS率为89.5%。最常见的不良反应为血液学不良反应，包括血小板减少、中性粒细胞减少、贫血等，大部分患者可以耐受。结论来那度胺联合利妥昔单抗治疗R/R B-NHL患者具有较高反应性，安全性好，能明显延长患者生存期，值得临床进一步研究和应用。