简介：摘要目的探讨影响甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）治疗方案制订与转归的关键要素。方法回顾性分析2007年4月至2020年3月湖南省人民医院乳甲外科收治的23例MTC患者病例资料、典型病例的临床特点及生存随访结果，结合ATA等指南对MTC治疗方案和转归进行分析。结果23例MTC中，有22例（95.65%）术前血清降钙素（calcitonin，Ctn）不同程度的升高；15例（65.22%）术前癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）不同程度的升高；3例（13.04%）术前超声及增强CT提示颈部有可疑异常淋巴结；2例（8.70%）术中探查可见包膜侵犯。23例中行患侧甲状腺腺叶切除术1例、患侧甲状腺腺叶切除术+患侧中央区淋巴结清扫术2例、甲状腺全切术3例、甲状腺全切术+患侧中央区淋巴结清扫术1例、甲状腺全切术+双侧中央区淋巴结清扫术13例、甲状腺全切术+双侧中央区淋巴结清扫术+单侧侧颈区淋巴结清扫术3例。8例（34.78%）术后出现复发，其中有7例为第一次手术不规范导致。2例术前Ctn明显升高，仅行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫术，术后未见复发。结论规范化的手术治疗是MTC生物治愈的关键，但也不能简单参照如Ctn等单一因素来决定手术方式，MTC现代治疗方案需同时遵循规范化原则及个体化原则来制定。

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简介：摘要目的分析药物联用致双硫仑样反应的特点和规律，促进临床安全用药。方法通过中国知网的《中国知识资源总库》检索有关药源性双硫仑反应的案例，对个案进行分析与统计。结果药物联用致双硫仑样反应可以发生在任何年龄，儿童的比例较高；75例病例中大部分在医院内发生，医源性因素占主因；抗菌药物与氢化可的松注射液联用致双硫仑反应最多见，其次是抗菌药物与中成药联用。结论少量的乙醇即可引起双硫仑样反应，故联合使用药物进行治疗需关注药物的相互作用，以促进临床用药安全。

简介：摘要： 人们在长期的经济发展过程中忽略了对环境的影响，现在环境污染越发严重，我们生活的地球变得千疮百孔，资源紧张问题逐渐凸显，社会发展遇到了严重的危机。节约用水，合理开发利用资源已成为当今亟待解决的问题。在建筑给排水工程中应用节能减排技术，可以减少资源浪费。让节能减排技术在实践中得到真正的应用，走可持续发展的道路，推动建筑行业健康发展。

简介：摘要报道1例肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤（IPT-like FDCS）患者的Gd-EOB-DTPA磁共振成像表现。2018年10月行左半肝切除术，术后最终病理诊断为IPT-like FDCS，随访至2022年2月复查上腹部CT增强检查无复发和转移。

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简介：摘 要：高压直流接地极作为直流输电工程的一个重要设备，在双极运行时起着保护换流阀安全和钳制换流阀中性点电位的作用，在直流系统单极大地回线运行时作为直流工作电流的返回通道，其运行状况的好坏直接影响到直流系统的安全与稳定。由于地处偏远、通信不便等诸多不利因素的影响，目前直流接地极的日常运行维护主要采用人工定期现场巡查的方式。若接地极极止区设备发生故障，故障处于接地极阻抗监视范围外，故障过程不会应发任何报警，会造成事故扩大，甚至引起双极停运。本文以中州换流站陈家接地极为例，提出工程实用的监测改造设计方案。

简介：摘要：长期以来，电网变电站的生产一般是通过负责任的方式进行的，在分工过程中，电网调度和维修等专业模式逐渐形成，在发电方面发挥了非常积极的作用。但是，生产过程中也存在资源分配不当、生产效率低下等问题。变电站的运行和维修是变电站控制的关键部件，如果配合不好，就很容易拖延低效率。在此基础上，可以优化变电站运行维护的相关系统，根据实际情况对人员进行调度，从而提高设备的可靠性。本文首先分析变电站运行维护一体化的实施方案，然后探讨其实际策略，以便向相关人员提供参考。

简介：摘要目的探讨透析患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipaseA 2，Lp-PLA2)活性与动脉粥样硬化的关系。方法选取正在接受维持性血液透析治疗的患者98例、腹膜透析患者86例、非透析治疗患者103例、健康人群71例。将研究对象分为慢性肾衰竭组(CRF组)以及健康人群组(对照组)，进行颈动脉内膜-中层厚度(intima-middle thickness, IMT)和粥样斑块检测，检测血浆Lp-PLA2水平，记录生化指标，包括血清肌酐(serum creatinine, scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血糖(glucose, Glu)、总胆固醇(cholesterol，Ch)、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)、载脂蛋白Al(apolipoprotein-A1, Apo-A1)、载脂蛋白B(apolipoprotein-B, Apo-B)、血清白蛋白(albumin, ALB)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平及C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)的水平。结果CRF组患者血浆Lp-PLA2水平明显高于对照组；透析者血浆Lp-PLA2水平明显高于未透析者；未透析者按不同慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)分期比较血浆Lp-PLA2水平，血浆Lp-PLA2水平随肾功能减退而升高，血液透析与腹膜透析患者之间Lp-PLA2水平无明显差异；有劲动脉粥样硬化斑块者血浆Lp-PLA2水平明显高于无颈动脉粥样硬化斑块者；CRF患者血浆Lp-PLA2水平与颈动脉IMT呈正相关，与eGFR呈负相关；多因素逐步回归分析结果显示血浆Lp-PLA2水平对颈动脉IMT有影响。结论CRF患者动脉粥样硬化病变与血浆Lp-PLA2水平有关；血浆Lp-PLA2水平可能是CRF患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素，对CRF患者动脉粥样硬化的发生、发展以及预后可能有预测价值；控制微炎症状态、降低血浆Lp-PLA2水平可能是预防慢性肾衰竭患者动脉粥样硬化性疾病的一个重要途径。

简介：摘 要：多业主换流站，其交流场按照功能分区分属不同的业主公司。以巴西美丽山 II期 (以下简称美 II)工程欣古换流站为例，其双分段一个半断路器交流场分属于 LXTE公司， NESA公司，美 I工程 BMTE公司以及美 II工程 XRTE公司。由于各业主之间数据不互通，在极端情况下，存在双极直流运行在一条母线上而 (部分 )交流滤波器组运行在另一条母线上的分列运行工况，该工况会带来直流降功率运行甚至双极闭锁的风险。本文以欣古换流站为例，分析交流滤波器与双极直流分列运行的异常工况，指出业主间需要交互的必要信号，并针对业主间信号采集困难的问题，提出经济可行的解决办法。

简介：11月19日,国务院第三次全国国土调查领导小组办公室印发《第三次全国国土调查实施方案》(简称《方案》),明确第三次全国国土调查(简称“三调”)的主要目标和任务,并对工作实施作出具体部署。