简介：摘要消化道肿瘤术后胃瘫综合征病因多由患者脾胃虚弱再受攻伐之法治疗，核心病机在于脾胃虚衰，临床表现多为宿食不化、腹胀呕吐等，均与《金匮要略》之"胃反病"十分相似，故可运用"胃反病"的治疗思想，以益气健脾、安中补胃为基础，贯穿治疗始终，再辨证运用降逆止呕、利水行气等治法，配合西医行为调整及营养支持，可获佳效。附验案进行分析。

简介：摘要目的探讨微创治疗伴有神经损伤的肱骨髁上骨折的临床效果及需要手术探查神经的初步研究。方法选取2017年8月至2020年9月期间就诊于山西省儿童医院骨科的34例肱骨髁上骨折伴有神经损伤的儿童患者，进行病例回顾性分析，闭合复位克氏针固定及小切口手术探查损伤神经，进行6个月~3年的随访，随访时间(2.15±0.49)年，根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准评定肘关节功能、桡神经、正中神经、尺神经功能。结果儿童肘关节功能评定：优31例，良2例，可1例，差0例；优良33例。3例未能早期功能康复锻炼，2例经专业骨科康复治疗师治疗及配合理疗后，2.5个月功能恢复，其中1例极不配合功能康复训练，经骨科康复师治疗，经3.5个月肘关节、手指功能不受影响。神经损伤后两周：桡神经功能评定：优15例，良3例，可4例，差0例。正中神经功能评定：优5例，良2例，可6例，差0例。尺神经功能评定：优5例，良0例，可1例，差0例。伤后3个月：桡神经、正中神经、尺神经功能评定优良率均为100%。结论伴有神经损伤的肱骨髁上骨折经微创手术治疗，需要手术探查神经仍属少数，术后骨折神经损伤恢复顺利，临床效果良好。

简介：摘要目的研究腰肋悬空半截石位行下行高危患者经皮肾镜碎石术(PCNL)的有效性及安全性。方法选取本院2017年7月至2018年3月本院收治的高危上尿路结石患者56例，随机分为腰肋悬空半截石位和俯卧位两组，每组28例，两组患者基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均行常规经皮肾镜碎石术治疗，比较两组患者手术疗效、通道建立时间、手术用时、术中出血量、一次性结石清除率等指标和患者体位安置前后以及术中血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度的变化。结果两组患者均顺利完成手术，无死亡及严重高危事件发生，术中出血量差异无统计学意义，但腰肋悬空半截石位组患者通道建立时间、手术用时、一次性结石清除率明显优于俯卧位组，差异具有统计学意义(P<0.05)；腰肋悬空半截石位组患者血压、心率和血氧饱和度平稳，在体位安置后和术中均无明显改变，但俯卧位组与术前和腰肋悬空半截石位组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰肋悬空半截石位下行经皮肾镜碎石术可有效治疗高危患者上尿路结石，缩短手术时间，对于血流动力学影响较小，值得临床推广应用。