简介：摘要目的探讨尘肺病患者的肺功能变化特点及其可能的影响因素。方法于2019年12月，选取2015年12月至2016年12月在湖南省职业病防治院职业病四科住院的尘肺病患者265例为研究对象，完善肺功能检查，包括用力肺活量（FVC）、FVC%、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1%、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、肺一氧化碳弥散量百分比（DLCO%）、用力呼气余75%、50%、25%肺活量的瞬间流量百分比（MEF75%、MEF50%、MEF25%），收集其年龄、吸烟史等资料，并进行慢性阻塞性肺疾病自评问卷（CAT）评分，3年后对其进行随访，分析肺功能指标3年下降率及其与尘肺病期别、年龄、吸烟指数、起始肺功能值、CAT评分的关系。结果265例尘肺病患者与入选时比较，随访3年后9个肺功能指标值均明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。FEV1%、FEV1/FVC、MEF75%、MEF50%、MEF25%下降率与尘肺病期别呈正相关（r=0.250、0.290、0.219、0.280、0.141，P<0.05）；FEV1%和MEF75%下降率与吸烟指数呈正相关（r=0.148、0.152，P<0.05）；DLCO%和MEF25%下降率与其起始肺功能值呈正相关（r=0.276、0.153，P<0.05）；FEV1%、FEV1/FVC和MEF50%下降率与其起始肺功能值呈负相关（r=-0.215、-0.146、-0.214，P<0.05）；FVC%、FEV1%、MEF75%和MEF50%下降率与CAT评分变化值呈正相关（r=0.147、0.208、0.210、0.196，P<0.05）。二元logistic回归显示，高龄、高初始DLCO%值是DLCO%下降率的危险因素（OR=1.105、1.078，P<0.05）；高吸烟指数是MEF75%下降率的危险因素（OR=1.016，P<0.05）；尘肺病期别高、CAT评分增加是MEF50%下降率的危险因素（OR=1.548、1.162，P<0.05）；高初始MEF25%值是MEF25%下降率的危险因素（OR=1.010，P<0.05）。结论尘肺病患者3年肺功能指标下降明显，尘肺病期别、年龄、吸烟指数和肺功能损伤程度与肺功能下降速率有关。