简介：摘要：水利工程中的防洪减灾技术与应急响应措施是保障人民生命财产安全的重要领域。本文通过对防洪减灾技术与应急响应措施的研究与探讨，系统分析了各种防洪工程的设计原理、建设标准及运行管理方法，并总结了当前主流的防洪减灾技术与应急响应措施在水利工程中的应用情况。针对不同地区的洪灾风险和特点，提出了相应的防洪减灾技术和应急响应措施，旨在提高水利工程的防洪能力和应对突发洪灾的能力，保障人民生命财产安全。

简介：摘要:医院实施绿色建筑，是提高医院整体医疗质量的关键。本论文首先归纳和分析了医院在绿色建筑建设中出现的问题，并根据新时代医院建设高品质医疗卫生服务系统的现实需求，提出了医院绿色建筑的优化建设对策，这对于提高医院的绿色建筑综合建设水平，有着非常重要的意义。

简介：摘要：在房屋建筑施工中，高大模板的施工一直是一个重要且具有挑战性的任务。高大模板施工涉及到大型模板的搭建、拆除和运输等工作，需要克服高度、重量、安全等方面的困难和风险。因此，对于高大模板施工的重难点进行研究，对于提高施工效率、保证工程质量和施工安全至关重要。

简介：摘要：城市供水工程是现代城市建设中不可或缺的基础设施之一，它关系着千家万户的生活用水和城市可持续发展。在这个快节奏的时代，确保高效、安全、可靠的供水系统成为城市规划和管理的重要课题。管道铺设与材料选择作为供水工程的核心环节，直接影响着水质的保障、供水网络的稳定性以及工程的可持续性。本文旨在探讨城市供水工程施工中管道铺设与材料选择。

简介：摘要：与传统建筑相比而言，绿色建筑大幅减少了能耗，主要是结合各种新能源、环保材料、智能化、信息化设施设备，来达到节能降耗目的。在众多建筑中，医院建筑具有高能耗的特点，为了充分应用各种能源、达到节能降耗效果，则可引进绿色设计来巧妙实现。基于此，本文从现代医院角度出发，探讨了绿色建筑设计方面的基本要求及其强化策略。

简介：摘要目的探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9（caspase recruitment domain protein 9，Card9）基因多态性与急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）及生长抑素临床疗效的关系。方法选取2019年6月至2020年5月上海市松江区中心医院就诊的86例AP患者为研究对象，同期选择健康志愿者81名为对照组，进行前瞻性队列研究。查阅国家生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information，NCBI）核苷酸数据库，筛选Card9的10个常见单核苷酸多态性位点。SNapShot微测序法检测Card9单核苷酸多态性位点。AP患者均给予生长抑素治疗，观察Card9单核苷酸多态性与AP患者临床症状、辅助检查指标的关系。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验；非正态分布计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较应用秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果AP组患者Card9 rs10870077 C>G单核苷酸多态性位点频率较健康对照组显著增加，差异有统计学意义（OR=1.934，95% CI =1.011~3.700，P=0.046）。与CC基因型相比，Card9 rs10870077 C>G中重症AP患者生长抑素治疗组腹痛腹胀消失时间明显延长［（5.64±2.06）d与（3.76±1.23）d，t=2.98，P=0.006］，Card9 rs10870077 C>G重症AP患者生长抑素治疗组住院时间增加［（13.25±5.31）d与（9.00±3.68）d，t=1.51，P=0.170］。结论Card9 rs10870077 C>G是AP的易感因素，与重症AP生长抑素临床疗效的个体差异存在一定相关性。

简介：摘要目的探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9（caspase recruitment domain protein 9，CARD9）基因多态性与脓毒症相关肝损伤风险的相关性。方法采用病例对照研究方法，招募重症监护室122例脓毒症患者，将其中伴有肝损伤者设为肝损害组（66例），不伴肝损伤者设为对照组（60例）。采用TaqMan法检测患者外周血CARD9基因的6个单核苷酸多态性位点，观察两组患者基线资料，比较两组基因型分布、等位基因频率的差异，计算其优势比（odds ratio，OR）。正态分布检验采用Kolmogorov-Smirnov检验，不符合正态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验和Fisher精确概率法。采用χ2检验判断基因型分布是否符合Hardy-Weinberg平衡检验。结果与对照组相比，肝损害组患者CARD9基因rs10781500位点的CC基因型分布明显增加（19与36，χ2=6.87，P=0.033），携带C等位基因的脓毒症患者诱发肝损伤的概率更大（OR=1.375，95% CI 1.024~1.846，P=0.023），CC基因型患者诱发肝损伤的风险更高（OR=2.696，95% CI 1.238~5.869，P=0.012）。肝损害组CC基因型者丙氨酸氨基转移酶、序贯性器官功能衰竭评分明显升高［310（213，648）U/L与187（114，304）U/L，Z=3.32，P=0.001和9（6，14）分与7（5，9）分，Z=2.49，P=0.013］。结论CARD9基因rs10781500位点多态性与脓毒症相关肝损伤有关，其C等位基因可能为易感基因。

简介：摘要目的探讨端粒酶逆转录酶(TERE)对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠中性粒细胞凋亡的影响。方法24只SD大鼠按数字表法随机分为正常对照组、ANP 3 h组、ANP 6 h组、TERT抑制剂BIBR1532干预组(BIBR1532组)，每组6只。采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠构建ANP模型，分别在造模后3、6 h收集和分离大鼠外周血中性粒细胞BIBR1532组在造模前腹腔注射2 mg/kg BIBR1532，在造模后3 h处死大鼠，收集外周血中性粒细胞。应用荧光定量PCR法检测中性粒细胞TERT mRNA表达量；蛋白质免疫印迹法检测中性粒细胞TERT蛋白及凋亡相关蛋白Bcl-xL、Bax表达量；流式细胞术检测中性粒细胞的凋亡；ELISA法检测血清炎症因子TNF-α、IL-6水平。取大鼠胰腺组织行病理学检查。结果正常对照组、ANP 3 h组、ANP 6 h组、BIBR1532组大鼠外周血中性粒细胞TERT mRNA表达量分别为1.03±0.26、3.31±1.07、5.21±0.78、1.95±0.49；TERT蛋白表达量分别为0.09±0.03、0.43±0.12、0.58±0.11、0.22±0.07；Bcl-xL蛋白表达量分别为0.19±0.05、0.50±0.07、0.85±0.04、0.40±0.11；Bax蛋白表达量分别为0.29±0.08、0.23±0.03、0.17±0.02、0.43±0.12；细胞凋亡率分别为(10.03±0.74)%、(7.99±0.27)%、(6.65±0.36)%、(22.98±2.86)%。ANP 3、6 h组TERT mRNA和蛋白表达量、Bcl-xL蛋白表达量高于对照组，Bax蛋白表达量、细胞凋亡率低于对照组，而BIBR1532组TERT mRNA和蛋白表达量、Bcl-xL蛋白表达量低于ANP 3 h组，Bax蛋白表达量、细胞凋亡率高于ANP 3 h组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。正常对照组、ANP 3 h组、BIBR1532组血清TNF-α水平分别为(96.67±27.12)、(382.30±46.33)、(206.88±36.42)ng/L，IL-6水平分别为(43.34±14.50)、(134.21±16.13)、(88.06±13.05)ng/L，ANP 3 h组均高于正常对照组，而BIBR1532组均低于ANP 3 h组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。BEBR1532组大鼠胰腺组织病理改变较ANP组明显改善。结论ANP大鼠外周血中性粒细胞TERT表达量显著升高，给予TERT抑制剂干预后，ANP大鼠中性粒细胞凋亡率显著升高，表明TERT可抑制ANP大鼠外周血中性粒细胞的凋亡。

简介：摘要目的探讨巨噬细胞胱天蛋白酶募集域蛋白9(card9)在胰腺腺泡细胞导管组织转化中的作用。方法构建3条靶向card9的小分子干扰RNA(siRNA-card9)，荧光显微镜下观察转染巨噬细胞的荧光强度，采用实时定量PCR法检测巨噬细胞card9 mRNA表达量，筛选巨噬细胞的最佳转染效率。将5×105巨噬细胞和100 μg/ml β葡聚糖体外常规培养12、24 h后，分成阳性细胞组(巨噬细胞)、β葡聚糖刺激阳性细胞组、阴性细胞组(card9－/－巨噬细胞)、β葡聚糖刺激阴性细胞组，采用蛋白质免疫印迹法检测各组巨噬细胞card9蛋白表达水平。取1×105巨噬细胞、1×105胰腺腺泡细胞加入Transwell小室上下层共培养120 h后，分为阳性细胞组(巨噬细胞+腺泡细胞)、100和500 μg/ml β葡聚糖刺激阳性细胞组、阴性细胞组(card9－/－巨噬细胞+腺泡细胞)、100和500 μg/ml β葡聚糖刺激阴性细胞组，取下室的胰腺腺泡细胞，采用免疫荧光化学染色法检测腺泡细胞导管组织转化标志物CK19蛋白表达。结果siRNA-card9转染巨噬细胞24 h荧光强度最强，浓度为200 nmol/L时抑制效率最高。阳性细胞组、β葡聚糖刺激阳性细胞组、阴性细胞组、β葡聚糖刺激阴性细胞组培养24 h后，巨噬细胞card9蛋白表达量分别为0.81±0.05、1.46±0.05、0.42±0.06、0.46±0.06，β葡聚糖刺激阳性细胞组较阳性细胞组显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。100和500 μg/ml β葡聚糖刺激阳性细胞组腺泡细胞内CK19绿色荧光较阳性细胞组明显增强，且呈β葡聚糖剂量依赖性；而阴性细胞组、100和500 μg/ml β葡聚糖刺激阴性细胞组腺泡细胞内CK19绿色荧光强度均较阳性细胞组显著降低。结论巨噬细胞card9表达水平升高可诱导腺泡细胞导管组织转化，提示可能存在card9介导的胰腺癌发病机制。

简介：摘要目的评估社区老年人糖尿病合并高血压的用药情况及其疗效，为社区签约糖尿病合并高血压患者合理用药提供参考。方法回顾性分析2021年1月至3月上海市松江区小昆山镇社区卫生服务中心355例糖尿病合并高血压患者的用药情况及其疗效。355例患者中男132例、女223例，年龄（77.98±5.42）岁。结果全部案例中降糖药物排名前5位：磺脲类占60.6%（215/355），双胍类占48.5%（172/355），α-糖苷酶抑制剂类占37.5%（133/355），胰岛素占14.4%（51/355），噻唑烷二酮类占7.6%（27/355）。降压药物排名前5位：钙离子拮抗剂占67.0%（238/355），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）占61.1%（217/355），β-受体阻滞剂占6.7%（24/355），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）占4.2%（15/355），利尿剂占3.9%（14/355）。血糖达标占89.3%（317/355），血糖未达标占10.7%（38/355）。血压达标占84.2%（299/355），血压未达标占15.8%（56/355）。结论社区老年人糖尿病合并高血压的用药情况基本合理，病情控制基本稳定，但存在药物治疗跟踪评估的欠缺及部分疗效不达标、用药不合理的情况。

简介：摘要：良好的行为习惯是初中生成长和成才的基础，初中生只有具备良好的行为习惯才能够健康的成长，最终为社会和国家做出贡献。良好的行为习惯包含的内容较多，比如良好的道德行为习惯、良好的学习行为习惯以及良好的生活行为习惯等等。农村中学的教育和教学问题一直是国家和社会关注的热点，为了保证农村中学的教育和教学质量，本文主要站在农村初中院校以及教师的角度，详细地分析当前农村初中生存在的主要不良行为问题，在此基础上提出教育的具体策略。

简介：摘要：现如今，随着我国社会的不断发展，有关材料技术的研发已然迈入了全新的阶段。就目前来看，我国施工单位在进行建筑工程施工中，往往会存在着焊接方面的问题，良好的焊接技术能够有效提高施工效率与质量，反之，低水平的技术手段会使得建筑本身的稳定性大幅度下降，施工安全也会因此无法得到有效保障。

简介：摘要：我国城市化进程的逐渐加快也在很大程度上刺激着高层建筑数量的上升，在这个过程中，人们对于高层建筑施工技术要求也是越来越高的，特别是施工过程中的基坑深度和宽度要求上，更要严格控制，基于此，关于深基坑支护技术的应用得以发展和广泛推广起来。然而，目前大多数施工单位对于深基坑支护技术的应用能力还尚未成熟，存在一些风险问题，很多时候仍然要依赖于施工人员的施工技术经验来进行操作，所以，必须通过在实际施工过程中反复多次规范深基坑支护技术的应用，只有相关技术管理做到科学合理，才能够真正有效提高施工质量和建设水平，降低施工单位不必要的经济损失。

简介：摘要：现阶段，社会进步迅速，随着国家城市化进程的不断加大和建筑工程规模的不断扩大，建筑工程施工质量成为人们关注的重点。因此，如何有效解决施工进度与施工管理问题，优化建筑施工过程等显得至关重要。在建筑施工中，一般工程施工周期比较长，所消耗的人力与物力资源比较多，存在诸多的不确定性因素，由此可能引发各种各样的问题。

简介：摘要：近年来，科学技术的发展越来越快，经济发展迅速，工程造价是控制建筑工程施工成本的必要前提和基础，其重要程度不言而喻。为保证建筑工程施工的质量和顺利完成，就必须要做好工程造价管理工作。对工程造价的预结算审核是其中一个关键，其贯穿于整个建筑工程，且对施工进程有十分重要的作用。

简介：摘要目的探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9(Card 9)基因多态性与AP患病风险的相关性。方法收集2019年6月至2020年2月间上海市松江区中心医院收治的70例AP患者的临床资料，同时选取70例健康体检者作为对照组。采用TaqMan探针法检测所有受试者Card 9基因rs10870077 C>G、rs4077515 A>G、rs10781499 A>G、rs141992399 C>G、rs139265120 A>G突变。应用实时荧光定量PCR检测血清Card 9 mRNA表达，电化学发光法分别检测血清IL-6、降钙素原水平，散色比浊法检测CRP水平。结果AP患者Card 9基因rs10870077 C>G突变(CG基因型)占比显著高于对照组(50.0%比31.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)。rs4077515AG、rs10781499AG基因型占比与对照组差异无统计学意义。rs141992399 C>G、rs139265120 A>G突变率特别低。rs10870077 CG基因型AP患者血清Card 9 mRNA表达量显著高于对照组(6.20±2.82比3.90±1.96)，差异有统计学意义(P<0.05)，而rs4077515AG、rs10781499AG基因型AP患者血清Card 9 mRNA水平与对照组差异无统计学意义。rs10870077 CG基因型AP患者血清IL-6水平较rs10870077 CC、GG基因型显著升高[(614.7±1531.8)ng/L比(372.5±1127.9)、(385.5±598.7)ng/L]，而CRP水平较GG基因型显著降低[(34.84±50.64)mg/L比(55.30±87.02)mg/L]，降钙素原水平较GG基因型显著升高[(1.98±4.70)μg/L比(0.77±1.12)μg/L]，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论Card 9基因rs10870077 C>G突变可上调Card 9 mRNA表达，增加血清IL-6水平，该突变可能是AP发生的高风险因素。

简介：摘 要：现代科技发展迅速，经济的飞速发展为人们的生活提供了极大的便利，但是也造成了越来越严重的环境污染，绿色化学思想正是在这样的情况下提出来的，高中阶段正是孩子们树立正确三观的关键时期，所以高中教师要将色化学思想与高中化学教学进行有效的融合，借助课堂知识讲解、化学实验、课后作业等丰富多样的形式促进学生对于绿色化学思想的理解，使学生的环境保护意识得到培养。

简介：摘 要：测绘技术是一门包容的技术，跨界是测绘技术发展的重要特征，这既包括不断出现的新技术为测绘增加新的技术手段，也包括测绘技术越来越广泛地应用于新行业新领域。本文对土地测量中数字化测绘技术的应用进行了探讨，文章从阐述数字化测绘技术在土地测量中的重要性入手，进一步分析了数字化测绘技术的运用要点，最后提出了充分发挥数字化测绘技术优势的策略。

简介：摘 要：本文对测绘新技术在地质测绘工程中的应用进行了探讨，文章从阐述测绘新技术的应用优势入手，进一步介绍了几种主要的数字测绘技术，最后提出了将测绘新技术充分运用到地质测绘工程中的策略。

简介：摘要目的探讨严重肝功能不全合并重症肺炎的老年危重患者抗感染药物治疗方案，以提高临床药师在抗感染药物给药方案选择上为临床医生提供合理化建议的能力。方法本院收治1例肝硬化失代偿期合并重症肺炎患者，先后使用了头孢美唑、亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁+利奈唑胺、亚胺培南/西司他丁+莫西沙星抗感染治疗。结果头孢美唑钠、亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁+利奈唑胺经验性抗感染治疗后，患者肺部感染未能有效控制。联合莫西沙星静脉滴注3 d，患者呼吸道症状及感染指标得到明显改善，但此时患者出现疑似肝性脑昏迷前驱症状，疑似药物不良反应，停用莫西沙星，患者体温迅速上升。结论亚胺培南/西司他丁联合莫西沙星可有效控制严重肝功能不全合并重症肺炎的感染症状，同时药物不良反应也应引起临床高度重视。