简介:摘要:在新课程改革的推动下,我国中小学语文教育工作的重点已经转移,越来越多地关注于对学生内在素养的培养。在小学语文课堂上,群文阅读是一种常见的方式,它既可以锻炼学生的阅读能力,丰富学生的知识储备,塑造健全的人格,还能带来一种特殊的阅读体验,让学生对文本的内容有更深刻的了解,从而提升阅读的效果。目前,我国中小学语文群文阅读教学仍面临着一些问题,如:教材选用不够新颖,部分学生基础较差,教学手段单一。在这一点上,老师们要通过拓展群文阅读教学,践行群文阅读教学理念,创新群文阅读教学方式,以任务驱动的方式让学生参加群文阅读,从而使群文阅读教学得到更好的提升,从而让他们对阅读产生浓厚的兴趣,从而推动他们在语文方面的核心素养的养成和发展。
简介:摘要目的探讨基于深度学习的快速磁敏感加权成像(SWI)评估急性缺血性卒中(AIS)的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心接受MR检查并行SWI序列扫描且发病24 h内的AIS患者118例,其中男75例、女43例,年龄23~100(66±14)岁。采用MATLAB的randperm函数将118例患者以8∶2的比例分为训练集96例,测试集22例。另外收集MR-STARS研究招募的同一中心的47例AIS患者作为外部验证集,其中男38例、女9例,年龄16~75(58±12)岁。将SWI图像和滤波相位图像合并为复值图像作为全采样参考图像。对全采样参考图像进行回顾性欠采样以模拟实际欠采样过程,获得欠采样SWI图像,欠采样倍数为5倍,可节省80%的扫描时间;然后基于复值卷积神经网络(ComplexNet)的深度学习模型重建快速SWI数据。采用组内相关系数(ICC)或Kappa检验比较全采样SWI和基于ComplexNet的快速SWI的图像质量评分一致性及检出AIS患者磁敏感血栓征(SVS)、微出血、深部髓质静脉(DMVs)不对称的一致性。结果测试集中全采样SWI图像质量的评分为(4.5±0.6)分,基于ComplexNet的快速SWI图像质量评分为(4.6±0.7),两者一致性较好(ICC=0.86,P<0.05);全采样SWI与基于ComplexNet的快速SWI检出AIS患者SVS(Kappa=0.79,P<0.05)、微出血(Kappa=0.86,P<0.05)、DMVs不对称(Kappa=0.82,P<0.05)一致性较好。外部验证集中,全采样SWI图像质量的评分为(4.1±1.0)分,基于ComplexNet的快速SWI图像质量的评分为(4.0±0.9)分,两者一致性较好(ICC=0.97,P<0.05);全采样SWI与基于ComplexNet的快速SWI检出AIS患者SVS(Kappa=0.74,P<0.05)、微出血(Kappa=0.83,P<0.05)和DMVs不对称(Kappa=0.74,P<0.05)的一致性较好。结论深度学习技术可显著加快SWI速度,且基于ComplexNet的快速SWI与全采样SWI的图像质量及检出AIS征象的一致性好,可应用于AIS患者的影像学评估。
简介:摘要目的分析脊髓损伤住院患者小腿肌间静脉丛血栓(MCVT)的临床资料特点,探讨其防治策略。方法收集423例脊髓损伤住院患者的病历资料,将住院期间发生MCVT的患者分为观察组,未发生MCVT的患者分为对照组,比较两组患者的临床特点。结果筛选MCVT的影响因素,将其纳入Logistic回归分析。结果显示,年龄、脊髓损伤ASIA分级(A-B级)、脊柱融合术、预防性抗凝、PT治疗、同型半胱氨酸>15 μmol/L是影响MCVT发生的相关因素。结论脊髓损伤患者MCVT的发生受多种因素影响,包括年龄、脊髓损伤ASIA分级(A~B级)、脊柱融合术和血清同型半胱氨酸水平,积极行预防性抗凝及物理治疗可能会降低MCVT的发生率。
简介:摘要目的探索柴胡桂枝汤加减治疗慢性浅表性胃炎临床效果及安全性。方法选取2017年4月22日至2018年4月22日期间社区卫生服务中心慢性浅表性胃炎100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行常规西药治疗,观察组的50例患者进行柴胡桂枝汤加减治疗。结果观察组治疗后14天胃排空率(68.79±3.62)、治疗后28天胃排空率(78.48±6.59)、不欲食(0.19±0.21)分、情志抑郁(0.53±0.33)分、胀痛(0.31±0.22)分、呃逆(0.33±0.85)分、总有效率(98.00%)、不良反应(2.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对慢性浅表性胃炎患者实施柴胡桂枝汤加减效果更为显著。