简介:摘要:HXD1D型电力机车运行稳定可靠,能够适应这类列车的使用需求,达到了模块性、通用性,减少了运行和维修费用。针对HXD1D单臂受电弓机的维修、调试及检修等问题,对其常见的失效故障进行了分析。首先,通过对受弓网在实际操作中发生的各种问题进行了剖析,并给出了最优的处理方案和相应的处理措施,就如何进行日常检修、维护和管理,提出了具体的操作措施,以进一步改进其实际操作品质,从而改进受弓网的关系和改进流动品质。
简介:摘要目的观察虾青素对1型糖尿病大鼠视网膜病变的保护作用及相关机制。方法36只SPF雄性大鼠应用腹腔内一次性注射质量分数1%链脲佐菌素(STZ)方法制备大鼠糖尿病模型,采用随机数字表法分为糖尿病组、低剂量虾青素组和高剂量虾青素组,每组9只。低剂量虾青素组和高剂量虾青素组每日分别给予20 mg/kg和100 mg/kg虾青素灌胃,糖尿病组同法给予等量橄榄油。另设对照组大鼠12只,同法给予等量枸橼酸钠缓冲液。每2周测量大鼠血糖和体质量。24周后,过量水合氯醛麻醉法处死大鼠,眼球称质量标记。经胰蛋白酶消化制作视网膜毛细血管铺片,每张铺片任意选取5个视野计算周细胞与无细胞性毛细血管的数量。通过免疫组织化学、实时PCR和Western blot法测定各组大鼠视网膜组织中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和凋亡蛋白家族caspase-3的相对表达量。结果低剂量虾青素组和高剂量虾青素组大鼠体质量均高于糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低剂量虾青素组和高剂量虾青素组大鼠血糖较糖尿病组降低,差异均统计学意义(均P<0.05)。高倍镜下,对照组毛细血管周细胞核小,呈圆形或三角形;糖尿病组视网膜毛细血管局部扩张、狭窄,扭结成襻。低倍镜下,糖尿病组可见视网膜动静脉主干及分支迂曲,毛细血管网紊乱;高剂量虾青素组血管走向较迂曲,毛细血管局部扩张、狭窄程度有所减轻。各组周细胞计数分别为466.4±23.2、207.3±31.7、298.1±27.1和312.2±19.5,总体比较差异有统计学意义(F=34.420,P=0.047),其中低剂量虾青素组、高剂量虾青素组周细胞计数高于糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组无细胞毛细血管计数分别为5.2±2.3、32.9±12.7、14.5±9.1和16.5±3.5,总体比较差异有统计学意义(F=47.340,P=0.021),其中低剂量虾青素组、高剂量虾青素组无细胞性毛细血管数量少于糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组视网膜各层组织中炎性因子呈微量表达;糖尿病组大鼠视网膜组织中神经节细胞层、丛状层及颗粒层中均呈强阳性表达;低剂量虾青素组和高剂量虾青素组炎性因子表达均较糖尿病组弱。低剂量虾青素组、高剂量虾青素组IL-6、TNF-α和caspase-3的吸光度(A)值较糖尿病组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低剂量虾青素组IL-6、TNF-α和caspase-3的mRNA相对表达量分别为0.87±0.23、0.91±0.34和1.07±0.15,高剂量虾青素组分别为0.81±0.31、0.85±0.39和0.95±0.11,较糖尿病组的1.63±0.47、1.57±0.53和1.51±0.32均减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低剂量虾青素组IL-6、TNF-α和caspase-3蛋白相对表达量分别为0.63±0.33、0.51±0.14和0.60±0.13,高剂量虾青素组分别为0.69±0.22、0.49±0.15和0.57±0.22,均低于糖尿病组的1.43±0.51、0.79±0.23和1.15±0.67,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论虾青素可抑制视网膜组织内炎性因子及凋亡蛋白的表达,从而抑制糖尿病大鼠的周细胞凋亡,保护视网膜毛细血管。
简介:摘要目的探究对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者应用瑞舒伐他汀联合达格列净联合治疗的临床效果。方法本研究为随机对照试验。前瞻性随机选取2020年3月至2022年2月间在济南市第二人民医院治疗的92例T2DM合并冠心病患者为研究对象,用随机数字表法将其分为两组,各46例。对照组中男21例、女25例,年龄(61.24±8.75)岁,用达格列净治疗;联合组中男24例、女22例,年龄(59.73±8.53)岁,用达格列净联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、血糖、血脂、炎症水平及用药不良反应发生情况。统计学方法采用χ2检验和t检验。结果联合组患者的总有效率明显高于对照组[97.83%(45/46)比82.61%(38/46)],差异有统计学意义(χ2=4.434,P=0.035)。治疗后,联合组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于对照组[(5.47±1.09)mmol/L比(6.58±1.32)mmol/L、(7.34±1.47)%比(8.14±1.63)%],差异均有统计学意义(t=4.398、2.472,均P<0.05)。治疗后,联合组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于对照组[(1.46±0.29)mmol/L比(1.87±0.37)mmol/L、(3.21±0.64)mmol/L比(3.54±0.71)mmol/L、(2.11±0.42)mmol/L比(2.36±0.47)mmol/L],联合组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组[(1.57±0.31)mmol/L比(1.42±0.28)mmol/L],差异均有统计学意义(t=5.915、2.341、2.690、2.435,均P<0.05)。治疗后,联合组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组[(5.32±1.06)mg/L比(7.58±1.52)mg/L、(58.47±6.51)ng/L比(65.48±7.28)ng/L],差异均有统计学意义(t=8.272、4.868,均P<0.001)。联合组患者的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[10.85%(5/46)比4.34%(2/46)](χ2=0.618,P=0.432)。结论对T2DM合并冠心病患者临床应用瑞舒伐他汀与达格列净联合治疗,患者临床疗效有显著提高,血糖、血脂水平得到有效控制,炎症因子水平有效下调,同时用药较为安全,不会增加不良反应,临床综合疗效较好。
简介:摘要目的比较体肺分流-分期手术对肺动脉发育不良型法洛四联症(TOF)治疗效果。方法2010年1月至2015年12月共完成949例3岁以下TOF矫治手术,男546例,女403例;平均年龄13个月,平均体质量9.4 kg。一期矫治手术853例(根治手术组),体肺分流手术96例(体肺分流组)。比较两组患儿手术性别、年龄、体质量、经皮血氧饱和度(SPO2);术前临床症状;术前和术后主肺动脉直径、McGoon比值、NAKATA指数、肺动脉环Z值、左心室舒张期末径等指标。结果全组患儿术后早期死亡28例(3.0%),根治手术组死亡比例(2.9%)与体肺分流组(3.1%)差异无统计学意义。体肺分流组患儿手术年龄[(0.95±0.56)岁对(1.09±0.59)岁]和体质量[(8.6±1.8)kg对(9.5±2.1)kg]均明显低于根治手术组;体肺分流组较根治手术组更易出现缺氧发作等临床症状(30.2%对19.7%);且SPO2体肺分流组较根治手术组显著降低(0.75±0.09对0.85±0.09)。体肺分流组患儿较根治手术组肺动脉发育更差,体肺分流组McGoon比值(1.4±0.3对1.9±0.5)、Nakata指数[(124±43)mm2/m2)对(222±88)mm2/m2]和肺动脉环Z值(-4.3±2.6对-2.3±2.1)均显著低于根治手术组。但是体肺分流组较根治手术组在术后呼吸机辅助上差异无统计学意义。与体肺分流术前相比较,分流术后SPO2由术前的0.75上升至0.83;主肺动脉直径由6.4 mm增至9.2 mm,McGoon比值由1.42增至1.83,Nakata指数由126.4 mm2/m2增至212.6 mm2/m2,肺动脉瓣环Z值由术前-4.3增至-2.4;分流术后左心室舒张期末径也由术前的21.2 mm增至24.5 mm。结论对缺氧症状明显、肺动脉发育不良的小婴儿,体肺分流-分期手术安全、有效,不增加手术死亡。体肺分流可以显著改善氧和,提高根治手术年龄;还可以显著促进肺动脉及左心室的发育,降低跨环率。