简介：摘要：国家强制标准GB 36687-2018《合成革单位产品能源消耗限额》是根据“十三五”国家节能降耗总目标和合成革行业绿色发展新趋势的要求制订的。对合成革行业的绿色发展和可持续发展，提升合成革行业核心竞争力具有指导性作用；对淘汰行业落后产能释放更多资源和空间具有硬约束性。本文对标准条款深入解读，并给出指标先进性的对比表，以帮助读者学习和理解该标准，并推进贯彻与实施。

简介：摘要膈肌是最主要的呼吸肌，其功能障碍会导致呼吸衰竭，与死亡风险增加、机械通气时间延长有明显的相关性。最新的机械通气策略指出膈肌保护与肺保护同样重要，提出了肺和膈肌一体化保护概念，因此膈肌的实时动态监测手段变得尤为重要。床旁超声因其无创、便携、快速、简单、耐受性良好的特点，成为了一种很有前景的实时监测膈肌功能的工具。目前，床旁超声监测膈肌功能已经在多种呼吸系统疾病中进行了研究，本文旨在综述床旁超声评估呼吸系统疾病膈肌功能的研究进展。

简介：无

简介：摘要目的应用床旁超声评估脓毒症患者膈肌的形态与功能改变。方法2018年9月至2019年2月于中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科进行横断面研究，以确诊脓毒症7 d内且序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分≤5分的患者为脓毒症组（31例），同时期门诊健康体检人员为对照组（38例）。比较两组研究对象的临床资料，床旁超声测得膈肌形态指标（平静呼气末厚度、最大吸气末厚度）及功能指标（膈肌增厚率、平静呼吸移动度及深呼吸移动度）。计量资料比较用t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料比较用χ2检验。结果（1）脓毒症组和对照组性别、年龄、体重指数、基础疾病及平均动脉压差异均无统计学意义（均P>0.05）；（2）膈肌形态指标：①两组平静呼气末膈肌厚度差异无统计学意义[脓毒症组为0.21（0.18~0.23）cm，对照组为0.19（0.16~0.20）cm，Z=-1.739，P=0.082]；②两组最大吸气末膈肌厚度差异无统计学意义[脓毒症组为（0.27±0.84）cm，对照组为（0.29±0.77）cm，t=1.344，P=0.183]；（3）膈肌功能指标：①脓毒症组膈肌增厚率明显小于对照组[脓毒症组为24%（16%~56%），对照组为61%（37%~82%），Z=-3.076，P=0.002]；②脓毒症组平静呼吸膈肌移动度明显小于对照组[脓毒症组为（1.25±0.38）cm，对照组为（1.65±0.82）cm，t=2.687，P=0.009]；③脓毒症组深呼吸膈肌移动度明显小于对照组[脓毒症组为2.79（1.80~4.16）cm，对照组为3.77（2.92~5.05）cm，Z=-2.231，P=0.026]。结论脓毒症（SOFA评分≤5分）患者7 d内已出现膈肌功能障碍，此时形态未见改变，提示脓毒症患者膈肌功能障碍早于萎缩发生。床旁超声可有效评估膈肌形态及功能。

简介：摘要脓毒症患者的病死率据统计高达25%～30%，居重症监护病房患者死亡原因的首位。研究证实，内皮细胞作为脓毒症众多发病机制的重要组成部分严重影响着疾病的进展。脓毒症时失控的炎症反应破坏了内皮细胞的生理性凝血调节机制，甚至导致弥散性血管内凝血的发生，大大增加了患者的死亡率。本文综述了脓毒症时受损的内皮细胞对凝血调节机制的影响，旨在通过检测患者体内相关的生物标志物来帮助临床医师评估患者病情，从而降低病死率。

简介：

简介：摘要土地是现代社会重要的经济资源，因为土地的稀缺性、有限性，随着经济的发展，土地的市场价格不断快速上涨，然而我国的土地市场现状是一级市场为政府垄断，二级市场受政府限制，造成土地价格既不完全是市场价格，又不是传统意义上的计划价格，给土地在交易过程中的价格造成诸多混乱。而土地开发是国家重要的经济，土地收入是国家财政收入的重要组成部分。科学合理的土地价格估价方法是土地的公平贸易的重要工具。土地价格的评估方法有很多种，本文主要选取其中的几种方法进行综合分析，并从中指出土地价格评估方法的适用条件与优缺点。