简介：摘要目的探讨基于增强CT影像组学方法及形态学征象在术前预测非小细胞肺癌患者脏层胸膜侵犯（VPI）的效能。方法回顾性研究。纳入2019年1月—2021年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的肺癌患者220例，其中男145例、女75例，年龄43~89（62.6±10.0）岁，均行根治性手术治疗。按照术后病理检查确诊有VPI 90例、无VPI 130例。将入组患者按照4∶1的比例随机分配到训练组（176例）与验证组（44例）。基于术前增强CT图像提取影像组学特征，采用LASSO-logistic回归模型选择动静脉期相关性最高的影像组学特征建立VPI预测模型。利用独立样本t检验和χ2检验筛选临床资料及CT形态学征象等相关变量，结合最终选择的相关性最高的影像组学特征构建联合模型；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，采用曲线下面积（AUC）评价模型在训练组和验证组中对VPI的预测效能，DeLong检验用于比较模型间AUC的差异。结果从提取出的1 878个影像组学特征中筛选出动脉期及静脉期各10个最具相关性的影像组学特征，分别用于建立动脉期和静脉期影像组学VPI预测模型。在训练组和验证组中，静脉期影像组学模型AUC值分别为0.867（95%CI 0.815～0.920）和0.855（95%CI 0.746～0.964），均大于动脉期的0.844（95%CI 0.784～0.904）和0.814（95%CI 0.677～0.951），差异均有统计学意义（Z=2.20、2.07，P值均<0.05）。有、无VPI的患者在空洞征、毛刺征与胸膜凹陷征3种CT形态学特征的差异均有统计学意义（χ2＝8.30、7.87、10.32，P值均<0.05）。训练组与验证组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P值均>0.05）。联合模型由最终选择的10个相关性最高的静脉期影像组学特征及上述3种CT形态学征象共同构建，其在训练组和验证组中AUC分别为0.914（95%CI 0.875～0.953）和0.884（95%CI 0.785～0.984），均大于静脉期影像组学模型，差异均有统计学意义（Z=3.09、2.21，P值均<0.05），即联合模型对VPI的预测效能更高。结论基于增强CT静脉期图像的影像组学特征联合空洞征、毛刺征与胸膜凹陷征3种CT形态学征象构建的联合模型，对于术前非小细胞肺癌患者是否发生VPI的判定具有很好的预测效能，可以协助临床决策。

简介：摘要目的探讨敲除转化生长因子β调节因子4（TBRG4）对肺癌H1299细胞增殖的影响及其机制。方法培养肺癌H1299细胞、TBRG4敲除阴性对照及TBRG4敲除H1299细胞，分别命名为对照组、阴性对照组、TBRG4敲除组。采用细胞计数（CCK）-8试剂盒检测各组细胞的增殖情况。采用还原型谷胱甘肽（GSH）检测试剂盒检测各组细胞GSH的含量。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测各组细胞TBRG4、沉默信息调节因子2相关酶4（SIRT4）、c-Myc和谷氨酰胺酶1（GLS1）mRNA的表达。采用Western blot检测各组细胞TBRG4、SIRT4、c-Myc和GLS1蛋白的表达水平。结果CCK-8和GSH含量检测结果显示，对照组、阴性对照组、TBRG4敲除组H1299细胞的吸光度值分别为1.025±0.021、1.032±0.019、0.726±0.018，GSH的含量分别为（20.836±0.367）、（21.167±0.460）、（15.091±0.241）μmol/L，与对照组和阴性对照组相比，TBRG4敲除组的吸光度值、GSH含量均降低，差异均有统计学意义（P值均<0.001）。与对照组和阴性对照组相比，TBRG4敲除组TBRG4、c-Myc、GLS1基因mRNA和蛋白的相对表达水平均减少，SIRT4基因mRNA和蛋白的相对表达水平均增加，差异均有统计学意义（P值均<0.001）。结论敲除TBRG4可抑制肺癌H1299细胞增殖，其作用机制可能与促进SIRT4的表达、抑制c-Myc和GLS1的表达、阻断谷氨酰胺代谢有关。

简介：摘要目的探讨肺切除术后发生不可耐受性咳嗽（ICAP）的危险因素。方法回顾性队列研究。纳入蚌埠医学院第一附属医院2019年1—12月行肺切除术的365例患者的临床资料，男211例、女154例，年龄24～83岁。根据术后是否出现ICAP，将患者分为ICAP组61例和非ICAP组304例。患者肺切除术后出现ICAP的危险因素分析采用单因素分析和多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示：2组患者性别、吸烟史、气管树周围淋巴结切除、术前咳嗽及手术侧别的差异均有统计学意义（χ2=8.50、15.25、12.15、4.20、4.95，P值均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：女性、无吸烟史、右肺手术、气管树周围淋巴结切除，以及术前咳嗽，均为术后ICAP的独立危险因素（优势比=4.036、6.243、2.311、3.347、1.953，95%可信区间为2.077～7.845、3.030～12.864、1.184～4.512、1.732～6.467、1.039～3.668，P值均<0.05）。结论女性、无吸烟史、右肺手术、气管树周围淋巴结切除以及术前咳嗽可能会导致肺切除术后ICAP的发生，是其独立危险因素。

简介：摘要：电力作为现代社会最基础的能源之一在各个行业中发挥着极为重要的作用。在我国的电力系统中，输电线路是核心。若是供电系统的输电线路出现故障，就会给电力的正常供应造成很大的负面影响。为保证供电系统的安全稳定运行，需要保证输电线路运行的安全可靠。本文就 输电线路建设中的安全风险管控 展开探讨。