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  • 简介:摘要目的探讨四维子宫输卵超声造影(TVS-4D-HyCoSy)在辅助生殖技术孕前筛查中的临床应用价值。方法选取2016年3月至2019年6月在无锡市妇幼保健院拟行辅助生殖技术的不孕症患者678例,对678例患者共计1338条输卵行TVS-4D-HyCoSy。所有病例术后均行腹腔镜下亚甲蓝通液检查,其中177例行宫腔镜检查和治疗。分析TVS-4D-HyCoSy对输卵通畅性及宫腔病变的诊断效能,并通过Kappa检验分析其与宫腹腔镜检查的一致性。结果以腹腔镜下亚甲蓝通液检查结果为诊断金标准,TVS-4D-HyCoSy诊断输卵通畅、通而不畅及不通畅的符合率分别为93.64%(663/708)、82.95%(321/387)、91.89%(204/222)。2种方法诊断输卵通畅性的一致性较好(Kappa值=0.812)。678例患者中,TVS-4D-HyCoSy诊断子宫畸形及宫腔异常285例(285/678,42.04%)。以177例患者的宫腔镜诊断结果为金标准,常规超声和正性造影剂诊断宫腔异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为40.00%、22.03%、88.89%、6.25%、44.44%和62.96%、60.00%、94.44%、13.04%、31.09%;负性造影剂诊断宫腔异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为98.15%、80.00%、98.15%、80.00%、48.31%。仅负性造影剂与宫腔镜诊断宫腔异常的一致性较好(Kappa值=0.781)。结论TVS-4D-HyCoSy可准确判断输卵的通畅性,且对子宫畸形及宫腔内病变也具有重要诊断价值,可作为辅助生殖技术助孕前筛查的有效、全面的检查手段。

  • 标签: 超声造影 子宫 输卵管 不孕症