简介:摘要目的探讨山莨菪碱是否可以调节复苏后动物辅助性T细胞/调节性T细胞比值(Th17/Treg比值)及其对机体的保护作用。方法将24只北京白小型猪随机分为假手术组(Sham组)、心室颤动(室颤)除颤+生理盐水组(SA组)、室颤除颤+氢溴酸山莨菪碱组(AH组),每组8只。SA组和AH组通过心室内电极持续刺激诱发室颤8 min并复苏制备缺血/再灌注(I/R)模型,其中SA组心肺复苏(CPR)后仅给予生理盐水静脉滴注(静滴),AH组CPR后给予生理盐水+氢溴酸山莨菪碱静滴。分别于心搏骤停(CA)前及自主循环恢复(ROSC)后0、1、2、4、6 h记录各组猪的血流动力学指标和动脉血气分析指标、静脉血白细胞介素(IL-17、IL-10)水平及IL-17/IL-10比值。ROSC后6 h处死动物,留取肠道淋巴组织,光镜下观察病理学改变,同时检测组织匀浆中IL-17和IL-10水平(以IL-17/IL-10比值代表Th17/Treg比值)评估复苏猪的免疫状态,并对组织进行培养以评估细菌移位情况。结果随ROSC时间延长,SA组和AH组静脉血IL-17及IL-17/IL-10比值均呈明显降低趋势,IL-10水平呈明显升高趋势;且从ROSC后2 h开始,AH组IL-17/IL-10比值均明显高于SA组,持续至ROSC后6 h(0.79±0.05比0.49±0.08,P<0.05)。光镜下显示,与SA组相比,AH组肠淋巴组织皮质区淋巴小结数量较少、体积较小。ROSC后6 h,与Sham组比较,SA组和AH组猪肠道淋巴组织内IL-17及IL-17/IL-10比值均明显降低〔IL-17(ng/L):155.23±0.92、178.76±7.25比209.21±19.82,IL-17/IL-10比值:1.43±0.13、1.92±0.18比3.30±0.31,均P<0.05〕,IL-10均明显升高(ng/L:109.85±11.60、93.55±81.83比63.45±0.62,均P<0.05);而AH组IL-17/IL-10比值明显高于SA组(1.92±0.18比1.43±0.13,P<0.05)。细菌培养结果显示,SA组和AH组猪复苏后均出现肠道细菌移位,提示复苏后动物出现免疫抑制,肠源性继发感染风险升高;而AH组肠道淋巴组织细菌培养率明显低于SA组〔62.5%(5/8)比87.5%(7/8),P<0.05〕,提示山莨菪碱可降低细菌移位风险。结论山莨菪碱可以通过影响复苏动物Th17/Treg细胞因子平衡来发挥免疫调节作用,以减少肠源性继发感染的风险,具有器官保护作用。
简介:摘要目的探寻二巯基丙磺酸钠(DMPS)对汞中毒不同脏器汞的驱排效应及谷胱甘肽(GSH)抗氧化联合治疗对汞中毒的治疗作用。方法于2019年2月,将SPF级雄性SD大鼠50只随机分成5组:生理盐水阴性对照组(A组)、氯化汞阳性对照组(B组)、治疗组(C组:肌肉注射DMPS 15 mg/kg、D组:肌肉注射DMPS 30 mg/kg、E:肌肉注射DMPS 15 mg/kg,同时腹腔注射GSH 200 mg/kg),每组10只大鼠。B、C、D、E组大鼠皮下注射氯化汞溶液(1 mg/kg)建立亚急性汞中毒肾脏损伤大鼠模型,A组大鼠皮下注射生理盐水。模型建立后,留取尿液,各治疗组大鼠按分组浓度分别注射DMPS、GSH,A和B组大鼠注射生理盐水,于染毒后21 d(治疗7 d)、28 d(治疗14 d)时分别收集每组5只大鼠的尿样和血样,检测血生化、尿汞、尿微量白蛋白及肾皮质、大脑皮层和小脑中汞含量及病理观察。结果汞染毒后B、C、D、E组大鼠肾皮质、大脑皮层、小脑汞含量升高,尿微量白蛋白升高,病理显示肾小管损伤、肾间质炎症。与B组比较,C、D、E组DMPS治疗后尿汞、肾皮质汞含量快速下降(P<0.05),大鼠小脑及大脑皮层汞水平无明显下降,但伴有尿微量白蛋白DMPS治疗后一过性增高(P<0.05);E组联合GSH治疗后肾间质炎症好转。尿汞与肾皮质、大脑皮层、小脑汞含量之间均呈正相关(r=0.61、0.47、0.48,P<0.05)。结论DMPS驱汞治疗可明显降低肾脏金属汞水平,脑皮质和小脑的金属汞水平无明显变化。
简介:摘要:随着改革开放事业的持续深入,国民经济水平获得了理想提升。在此背景下,既有建筑行业面临着前所未有的发展机遇。在既有建筑工程中,现场施工是一项包含了多个工种、不同专业的复杂的系统性工程,有着较强的现场流动性,周期跨度大,极易受到周边环境影响等特点。施工现场管理显得尤为重要,而安全管理又是施工现场管理的重中之重。尤其是结构加固工程,它涉及多个特殊工种,同时又受到既有条件的限制,往往施工难度会更大,也更加难以管理。安全管理的目标及根本任务是“安全第一、预防为主、综合治理”,旨在降低安全风险,排除安全隐患,防止安全事故的发生,保障人民的生命及财产安全。
简介:【摘要】目的:观察中药膏摩配合铜砭刮痧在骨科手术后便秘患者护理中的应用疗效。方法:我院2021年1月-2021年7月50例骨科手术后便秘患者为本次研究对象,按照护理中是否开展中药膏摩配合铜砭刮痧治疗将患者分为对照组(
简介:摘要目的分析急性药物中毒的临床特点,为急诊中毒患者的诊疗决策提供依据。方法回顾性收集北京朝阳医院急诊科2019年1月1日至2019年12月31日期间197例急性药物中毒患者临床资料(年龄、性别、基础疾病、服药时间、就诊时间、药物种类、药物毒检浓度、伴随症状、住院时长、治疗方式、液体复苏、患者转归及预后)。纳入标准:年龄≥14周岁,符合急诊急性中毒标准;排除标准:年龄<14周岁;临床资料不完整;农药中毒;急性有害气体中毒;其他非药物中毒患者。根据患者出院时转归分为存活组和死亡组,采用t检验、Mann-Whitney U检验,分析临床特征、药物相关资料、实验室检查和治疗情况。结果纳入的急性药物中毒患者年龄为(38.9±20.4)岁,以青年患者居多,占比68.0%(134例),伴随症状以意识障碍106例、头晕56例、乏力38例、恶心呕吐42例常见。药物相关资料:就诊时间为7.17±0.89 h(0.5~96 h),服药种类分布以镇静安眠药105例(53.2%)、抗精神病药物73例(37.1%)、抗生素17例(8.6%)、解热镇痛药20例(10.2%)常见。临床资料分析:存活组患者入室GCS评分(12.47±3.05)高于死亡组(7.60±4.43),且两组间差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组患者在谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、心肌肌钙蛋白I、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、D-二聚体均高于存活组,且差异有统计学意义。治疗与转归:治愈187例,死亡10例,接受洗胃治疗159例,血液净化治疗23例,对134例进行毒检患者治疗前后的毒物浓度进行比较发现,治疗后浓度均较前明显下降,其中艾司唑仑、佐匹克隆、西酞普兰、劳拉西泮、喹硫平差异均有统计学意义。结论急诊急性药物中毒以镇静安眠药、抗精神病药、解热镇痛药为主,临床上开展毒化实验室检查对指导患者治疗有指导意义,对于常见的急性药物中毒建立规范的监测系统和诊疗路径是未来的方向。
简介:摘要:现代信息技术的应用可以使教学过程更加形象,从而创造出更好的教学效果。本文就高职商务英语现代信息技术的应用教学做出分析,提出了高职商务英语改革的新途径。