简介：摘要目的探讨低温等离子消融术与脉冲射频治疗颈源性头痛（CEH）的疗效与安全性。方法采用回顾性队列研究的方法，收集2018年8月至2020年6月在首都医科大学宣武医院疼痛科行低温等离子消融术或脉冲射频治疗的CEH患者118例。根据患者所接受的手术方式不同，分为低温等离子消融术组（n=64）和脉冲射频组（n=54）。低温等离子消融术组中，男14例，女50例，年龄29~65（49.8±10.2）岁；脉冲射频组中，男24例，女30例，年龄18~65（41.7±14.8）岁。记录并比较两组患者手术前以及术后3 d、1个月、3个月、6个月的视觉模拟评估量表（VAS）评分、术后病变区域麻木的发生情况，以及术后并发症的发生情况。结果低温等离子消融术组术前以及术后3 d、1个月、3个月、6个月VAS评分分别为（7.16±0.91）、（3.67±1.13）、（1.59±0.91）、（1.66±0.84）、（1.56±0.90）分，脉冲射频组分别为（7.01±0.78）、（1.58±0.88）、（1.57±0.94）、（3.71±1.08）、（6.92±0.83）分。组间比较：低温等离子消融术组与脉冲射频组在术后3 d、3个月、6个月的VAS评分差异均有统计学意义（均P<0.001）。组内比较：低温等离子消融术组术后各时间点VAS评分较术前均有明显下降（均P<0.001）；脉冲射频组术后3 d、1个月、3个月VAS评分较术前均有明显下降（均P<0.001）。低温等离子消融术组术后3 d、1个月、3个月、6个月麻木发生率分别为72%（46/64）、61%（39/64）、6%（4/64）、3%（2/62），脉冲射频组分别为7%（4/54）、7%（4/54）、2%（1/54）、0（0/54）；其中，在术后3 d、1个月时，低温等离子消融术组麻木发生率高于脉冲射频组（均P<0.001）。低温等离子消融术组1例患者在术后3 d出现咽部不适症状，未经特殊处理，术后1周该症状自行消失；1例患者在术后3 d出现晨起后眩晕症状，考虑短暂性脑缺血可能。脉冲射频组1例患者术后出现恶心、呕吐，未予特殊处理，观察1 h后自行缓解。结论低温等离子消融术与脉冲射频治疗CEH均有效，安全性均较好，但低温等离子消融术组术后3~6个月的VAS评分明显低于脉冲射频组，疗效优于脉冲射频。

简介：摘要目的探讨超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性。方法收集2019年9月至2021年6月就诊于宣武医院疼痛科确诊为三叉神经痛患者68例，性别、年龄不限，数字等级评分（NRS）≥4分。根据随机数字表1∶1分组，其中34例接受传统C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗（C型臂验证组），34例接受超声引导联合C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗（联合引导组）。记录两组术中穿刺至卵圆孔次数、穿刺至半月神经节靶区域次数和穿刺耗时；以及透视次数和穿刺相关并发症。术前及术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月NRS评分和术后并发症发生情况。结果组间比较，联合引导组术中穿刺至卵圆孔次数（2.7±1.1）次低于C型臂验证组（4.4±1.2）次，[95%CI （1.18~2.29），t=6.20，P<0.001]；联合引导组术中穿刺至半月神经节靶区域次数（3.8±2.5）次低于C型臂验证组（6.7±2.6）次，[95%CI （1.65~4.12），t=4.66，P<0.001]；联合引导组术中穿刺耗时（189.4±83.3）s少于C型臂验证组（301.7±91.5）s，[95%CI （69.86~154.55），t=5.29，P<0.001]；联合引导组术中透视次数（3.2±1.4）次少于C型臂验证组（5.7±1.6）次，[95%CI （1.73~3.21），t=6.69，P<0.001]；联合引导组面部肿胀发生率低于C型臂验证组（P<0.05）。两组术后各时点NRS评分差异无统计学意义（P均>0.05）。结论超声引导联合C型臂定位经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛，其效率优于传统C型臂验证，且患者辐射接触量少，可安全用于临床。

简介：摘要脊柱源性疼痛是临床上常见的一类疾病，严重影响患者生活质量。近年来，随着超声技术的发展，超声引导下脊柱源性疼痛的注射治疗日渐普遍。本专家共识介绍超声引导脊柱源性疼痛注射治疗的目的和意义、实施前提、适应证、禁忌证以及超声引导下常见部位的脊柱源性疼痛注射治疗技术，以期为临床医生开展临床操作提供参考。

简介：摘要超声引导星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）定位清晰准确，阻滞成功率高，并发症低，成为受临床医师欢迎的SGB方法。报道1例超声引导SGB致颈交感链损伤，损伤侧眼裂略小于对侧，眼睑略下垂，内侧视野轻度模糊，持续存在，停止SGB，未给予特殊处理。定期随访，6个月后患者双侧眼裂等宽，眼睑无下垂，内侧视野模糊明显减轻。总结该病例的经验教训，为超声引导SGB治疗中如何避免及处理该类并发症提供参考。