简介：目的探讨应用高频超声评价肾小球滤过率（GFR）对2型糖尿病肾病患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化血管重构的影响。方法将2型糖尿病肾病患者按照GFR分为3组：GFR≥90ml/（min.1.73m2）为A组（34例）,60ml/（min.1.73m2）≤GFR〈90ml/（min.1.73m2）为B组（39例）,GFR〈60ml/（min.1.73m2）为C组（25例）。D组为正常人（50名）。应用高频超声测量颈动脉IMT、斑块部位的血管总面积（TVA）及管腔面积（LA）,计算重构指数（RI）。结果颈总动脉干、颈总动脉分叉处、颈内动脉、颈动脉平均IMT和血管重构率均为A组、B组和C组均高于D组（P均〈0.01）,B组和C组均高于A组（P均〈0.05）,C组高于B组（P均〈0.05）。颈动脉平均IMT与GFR呈负相关（r=-0.33,P〈0.05）。血管重构类型比较：仅C、D组间负性重构差异有统计学意义（P〈0.05）。D组中血管重构类型以无重构为主,其余各组中血管重构类型均以正性重构为主,且各组中正性重构发生率均高于负性重构发生率。结论糖尿病肾病患者随着GFR减低,颈动脉IMT逐渐增厚,GFR可影响颈动脉血管重构。高频超声可准确、快捷地监测糖尿病肾病患者GFR对颈动脉IMT及血管重构的影响。
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