简介：摘要：目的：观察并分析，对老年冠心病患者开展基于行为转变理论的护理干预，对其生活质量的积极影响。方法：抽取我院2022年11月-2023年6月30例老年冠心病患者，随机取样法分组处理；以常规护理为对照，观察组实施基于行为转变理论的护理干预。结果：观察组患者生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。结论：基于行为转变理论的护理干预工作的及时开展，可大幅提高老年冠心病患者的生活质量；故而值得临床借鉴并推广。

简介：摘要：本文以高中物理课程标准与实际教学实践的契合度为研究对象，通过分析相关文献和调查数据，探讨了当前高中物理教学中标准与实践之间存在的差距及其原因。研究发现，一方面，课程标准的更新速度较快，导致教师在实践中难以及时跟进；另一方面，实际教学中存在着教材选择、教学方法、评价体系等方面的挑战，使得课程标准难以全面贯彻。针对这些问题，本文提出了一些应对策略，包括教师专业发展、教材更新机制优化以及教学评价方式改革等，以期提高高中物理课程标准与实践的契合度，促进教学质量的提升。

简介：摘要：发展学生的地理学科核心素养是新课标、新教材改革的重点。单元整体教学作为落实学科核心素养、实现深度学习的教学模式受到普遍关注。传统的复习课往往造成知识的碎片化、零散化，缺乏内在联系。单元整体教学则促进了学习内容的结构化和系统化，提高了知识之间的关联性和综合性，进而帮助学生更好地构建地理学科的思维方法，提高地理综合思维水平，培养学科核心素养。本文以高三地理自然地理一轮复习为例，探讨地理单元整体教学的模式、实施步骤和应用价值。

简介：摘要：发展学生的地理学科核心素养是新课标、新教材改革的重点。单元整体教学作为落实学科核心素养、实现深度学习的教学模式受到普遍关注。传统的复习课往往造成知识的碎片化、零散化，缺乏内在联系。单元整体教学则促进了学习内容的结构化和系统化，提高了知识之间的关联性和综合性，进而帮助学生更好地构建地理学科的思维方法，提高地理综合思维水平，培养学科核心素养。本文以高三地理自然地理一轮复习为例，探讨地理单元整体教学的模式、实施步骤和应用价值。

简介：【摘要】目的：分析疼痛护理对儿童静脉采血的应用价值。方法：将在我院行静脉采血的68例儿童随机分组，每组34例。对照组常规护理，观察组行疼痛护理，比较两组配合情况。结果：观察组采血配合率及一次穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.05），疼痛程度评分及采血不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在儿童静脉采血中应用疼痛护理，可减轻疼痛程度，提升儿童采血配合度和穿刺成功率，同时还可降低采血不良事件发生风险，值得推广。

简介：摘要：随着信息技术的快速发展，高中信息技术教育面临着许多挑战。本文旨在探讨基于项目导向学习的高中信息技术教学策略。首先，论文介绍了项目导向学习的内涵，包括学生主动参与、问题解决和实践应用等方面。其次，论文分析了项目导向学习在高中信息技术教学中面临的困境，如学生兴趣不高、资源不足等问题。最后，论文提出了基于项目导向学习的高中信息技术教学策略，包括项目选题、教师角色和评价方式等方面的改进。通过这些策略的实施，可以提升学生的学习兴趣和实践能力，促进高中信息技术教育的发展。

简介：摘要：现代信息技术对小学数学课堂教学有着积极的促进作用，可以让学生和教师在丰富教学资源的辅助下实现共同进步、共同发展。基于此，教师应当加强信息技术和数学课堂教学内容的深度融合，积极利用信息技术来有效激发学生对数学学习的主动性和兴趣，使学生在主动探究和思考中掌握数学知识，进一步发展学生数学思维，真正提高数学教学质量，深化学生数学学科素养。

简介：无

简介：摘要目的探讨维莫非尼治疗BRAFV600E突变型Erdheim-Chester病（ECD）的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年3月至2020年10月于北京协和医院接受维莫非尼治疗的12例ECD患者的临床资料、疗效、不良反应及生存情况。结果12例患者中男7例，女5例，中位诊断年龄51.5（32~66）岁，中位受累器官数目为6（4~8）个，维莫非尼中位治疗时间为11（3~60）个月。12例患者的临床症状均得到缓解，其中完全缓解2例，部分缓解10例。7例患者在使用维莫非尼治疗前后均行18F-FDG-PET/CT检查，其中2例患者达到完全代谢缓解，5例达到部分代谢缓解。常见的药物不良反应为皮疹（58.3%）、关节痛（25.0%）和消化道反应（16.7%），常见不良反应事件评价标准5.0版分级均为1~2级。中位随访时间为13.5（3~60）个月，1例中枢神经系统受累患者因脑血管事件死亡，1例患者停药10个月后复发。预计2年总生存率和无进展生存率分别为88.89%和66.67%。结论维莫非尼治疗BRAFV600E突变型ECD安全、有效。

简介：摘要目的评价我国自主研发的重组人促甲状腺激素(rhTSH)在辅助分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗前后动态评估中的作用。方法该Ⅰ期研究采用剂量递增设计，纳入2019年5月至2020年11月就诊于北京协和医院及郑州大学附属肿瘤医院的24例DTC患者(男5例、女19例，中位年龄41岁)，根据国产rhTSH(简称rhTSH)使用方法分为4个剂量组[0.9 mg×1 d(A组)，0.9 mg×2 d(B组)，1.8 mg×1 d(C组)，1.8 mg×2 d(D组)]，每组6例。每例患者接受2个阶段自身对照研究，依次为rhTSH阶段及停用甲状腺激素(THW)阶段。评估rhTSH的安全性、耐受性、患者生活质量[甲状腺功能减退症(简称甲减)症状体征积分、简式心境状态量表(POMS)]、药效学[促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)水平、诊断性全身显像(Dx-WBS)]及药代动力学(达峰时间、峰浓度)特征。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验进行统计分析。结果4个剂量组均未观察到剂量限制性毒性事件、严重不良事件或≥3级的不良事件。rhTSH阶段的生活质量相关评分明显优于THW阶段：甲减症状体征积分[-53.00(-53.00，-53.00)与-39.50(-47.00，-23.00)分；S＝119.50，P<0.001]；简式POMS评分[(91.92±12.06)与(99.67±19.13)分；t＝0.95, P＝0.025]。rhTSH末次给药后24 h血清TSH水平从基线的0.04(0.02，0.11) mU/L升至150.00(105.20，173.31) mU/L；随着rhTSH剂量增加，各组TSH呈增高趋势。在THW阶段，患者需经中位时间23 d的THW方达TSH≥30 mU/L水平，THW阶段TSH水平为73.51(57.22，106.22) mU/L；Tg在rhTSH给药后从基线[0.10(0.10，0.41) μg/L]逐渐升高，48 h达峰值[0.85(0.12，3.01) μg/L]，THW阶段Tg水平为0.88(0.15，8.04) μg/L；2个阶段诊断性全身显像结果一致率为95.8%(23/24)。结论在辅助DTC术后评估中，国产rhTSH对患者显示出较好的安全性，患者生活质量较好；其可有效升高患者TSH水平，并快速刺激Tg分泌及残余甲状腺摄碘。

简介：摘要随着肿瘤免疫治疗的推广，免疫检查点抑制剂（ICI）相关不良反应（irAE）日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者，对激素治疗反应不佳，合并菌血症，在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后，全身炎症状态得到控制，心功能好转。该文结合临床诊疗经验和文献，探讨了ICI相关心肌炎的发病机制、诊断思路及治疗策略，以期加深临床医师对此类疾病的认识。

简介：

简介：摘要：目的：分析研究老年冠心病患者护理工作中早期综合康复护理对其预后的影响。方法：选取2019.05-2021.05区间本科收治的60例老年冠心病患者展开对照分析，按护理干预不同分组，记对照组、观察组，组内样本量均为30，前者予以常规护理，后者实施早期综合康复护理，统计两组各项指标（护理满意度、心理状况测评值）展开细致观测并实施对比分析。结果：干预前心理状况测评值无显著差异，P＞0.05；干预后测评值均降低，观察组测评值和对照组测评值相比，前组低于后组，对比差异显著，P＜0.05。观察组满意度96.67%和对照组满意度76.67%相比，前组高于后组，P＜0.05。结论：采取早期综合康复护理模式，在老年冠心病患者心理状况改善方面具有积极影响，患者对护理服务的满意度较高，很大程度上提高了护理水平，在临床中具有借鉴及应用推广价值。

简介：摘要：随着新课改的不断推进，传统的应试教育授课方式已无法满足素质教育的教学需求，创新已成为当前教育界的主旋律。尤其对于初中的美术教学而言，存在着传统教学观念相对落后、教学方式较为单一、师生之间互动不足、没有明确学生为主体等诸多问题，因此，如何针对初中美术进行创新教学已成为当前初中教师新的研究课题。本文通过对当前初中美术教学现状进行分析和探讨，提出了具体的改革创新教学策略。

简介：

简介：摘要：示意图是由图形、符号、线条和数字组成的图示，为再现结构、数值的一种表征形式，显然示意图在小学数学教学中的运用是符合学生认知规律的，契合了小学生抽象思维能力差的特点，可化隐性为显性、化抽象为具体、化复杂为简单、化无序为有序，化想象为模型，从而在具象、表象、抽象的过渡转化中，为学生的知识认知理解提供保障。基于此，对示意图在小学数学教学中的有效应用进行研究，以供参考。

简介：

简介：摘要：在减负增效背景下，教师在小学数学教学课堂中为学生布置相关作业时，要适当地减轻学生做作业的负担，增加学生可支配的自由时间，让学生实现快乐学习。教师需要对以往作业布置方法和理念进行有效的改进和创新，以减少学生学习压力为主来为学生进行作业的布置，从而能够激发学生对小学数学学习的兴趣和积极性，保证学生灵活地运用知识来解决实际问题。基于此，对双减”背景下小学数学教学如何减负增效进行研究，以供参考。

简介：摘要：目的：对重症护理中采取亲情化护理的效果进行分析。方法:研究设立了对比实验，实验对象为本院收治的70例重症患者，实验首先对其进行小组区分，两组采用不同护理方式并进行不同的命名，最终目的是对比护理效果。结果：经比较后发现，观察组患者的护理效果显著优于对照组，组间差异显著，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：在重症护理过程中采取亲情化护理可以有效的改善重症病房的护理质量，提升护理水平。

简介：摘要目的探讨维莫非尼治疗BRAFV600E突变型Erdheim-Chester病（ECD）的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年3月至2020年10月于北京协和医院接受维莫非尼治疗的12例ECD患者的临床资料、疗效、不良反应及生存情况。结果12例患者中男7例，女5例，中位诊断年龄51.5（32~66）岁，中位受累器官数目为6（4~8）个，维莫非尼中位治疗时间为11（3~60）个月。12例患者的临床症状均得到缓解，其中完全缓解2例，部分缓解10例。7例患者在使用维莫非尼治疗前后均行18F-FDG-PET/CT检查，其中2例患者达到完全代谢缓解，5例达到部分代谢缓解。常见的药物不良反应为皮疹（58.3%）、关节痛（25.0%）和消化道反应（16.7%），常见不良反应事件评价标准5.0版分级均为1~2级。中位随访时间为13.5（3~60）个月，1例中枢神经系统受累患者因脑血管事件死亡，1例患者停药10个月后复发。预计2年总生存率和无进展生存率分别为88.89%和66.67%。结论维莫非尼治疗BRAFV600E突变型ECD安全、有效。