简介：摘要目的分析胎盘早剥异常胎心监护图形特征，总结图像规律，以提高早期诊治胎盘早剥的能力。方法选取2015年1月至2019年11月中山大学附属第一医院产科收治的胎盘早剥且胎心监护异常的56例病例，按出现胎心监护异常时临产情况分为已临产组(25例)和未临产组(31例)，并对其胎心监护图形等资料进行分析；按胎盘早剥产前诊断与漏诊分为产前诊断组(30例)和产前漏诊组(26例)，对其胎心监护异常的类型进行比较。结果胎盘早剥常见的胎心监护异常类型为无加速、微小变异、变异减速及宫缩波异常。微小变异在胎盘早剥未临产组胎监异常类型所占比例(51.6%)明显高于临产组(8%)，两组差异有统计学意义(χ2＝12.07，P<0.01)；延长减速在未临产组胎监异常类型所占比例(6.5%)明显低于临产组(48%)，两组差异有统计学意义(χ2＝12.74，P<0.01)。宫缩波异常在产前诊断组胎监异常类型所占比例(50%)明显高于产前漏诊组(3.8%)，两组差异有统计学意义(χ2＝14.54，P<0.01)；变异减速在产前漏诊组胎监异常类型所占比例(46.2%)明显高于产前诊断组(16.7%)，两组差异有统计学意义(χ2＝5.73，P＝0.02)。结论准确判读胎心监护图形，有助于早期发现胎盘早剥。当胎心监护出现微小变异、延长减速或宫缩波异常时，需警惕胎盘早剥的发生。
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