简介：摘要目的初步评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)用于预防门静脉海绵样变(CTPV)患者食管静脉曲张再出血的可行性、有效性和安全性。方法选取2011年1月至2016年12月在山东省立医院住院，诊断为CTPV且合并食管静脉曲张出血史，行TIPS预防再出血的患者67例，纳入回顾性分析并随访。总结技术成功率、并发症发生率、再出血、支架通畅、肝性脑病及生存情况。结果在67例CTPV患者中，56例(83.6%)患者成功行TIPS术。单独通过颈静脉入路15例，经颈静脉联合经皮经肝入路33例，经颈静脉联合经皮经脾入路8例。TIPS术后平均门-体静脉压力梯度，从(28.09±7.28)mmHg降至(17.53±6.12)mmHg(P<0.01)。平均随访(23.91±12.35)个月，累计无出血率87.0%，支架通畅率81.5%，肝性脑性发生率27.8%，累计生存率88.9%。11例未成功行TIPS术的患者中死亡4例，再次出血4例。结论TIPS用于预防门静脉海绵样变性患者食管静脉曲张再出血，是一种安全、可行、有效的方法。

简介：摘要目的观察α1肾上腺素受体(α1AR)阻滞剂能否降低和拮抗α1AR激活导致的大鼠门静脉高压，为临床治疗门静脉高压提供新思路。方法α1AR激动剂选用去氧肾上腺素，α1AR阻滞剂选用阿呋唑嗪，采用门静脉穿刺注射给药并测量门静脉压力。将32只雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为4组。所有大鼠均在给药前测量基础门静脉压力；对照组大鼠按体重经门静脉注射0.9%氯化钠溶液(1 L/g)，门静脉高压模型组大鼠经门静脉注射去氧肾上腺素(1.5 μg/g)，以上两组在给药5和10 min后分别测量门静脉压力；阿呋唑嗪治疗组大鼠经门静脉予去氧肾上腺素(1.5 μg/g)5 min后测压，再予阿呋唑嗪(0.9 μg/g)，在5 min后再次测压；阿呋唑嗪预防组大鼠经门静脉给予阿呋唑嗪(0.9 μg/g)预处理1 min后测压，再予去氧肾上腺素(1.5 μg/g)，在1、5和10 min后测压。采用单因素方差分析、Dunnett-t检验进行统计学分析。结果对照组、门静脉高压模型组、阿呋唑嗪治疗组和阿呋唑嗪预防组分别有4、6、8、5只大鼠门静脉穿刺成功。门静脉高压模型组大鼠给药5和10 min后门静脉压力分别为(18.045±7.636)、(15.515±5.440) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa) ，均高于给药前[(8.452±2.830) mmHg]，差异均有统计学意义(t＝2.89、2.82，均P<0.05)。阿呋唑嗪治疗组大鼠在注射阿呋唑嗪5 min后，门静脉压力为(10.088±3.743) mmHg，低于本组注射去氧肾上腺素5 min后[(16.146±4.324) mmHg ]和门静脉高压模型组注射去氧肾上腺素10 min后，差异均有统计学意义(t＝3.00、2.22，均P<0.05)。阿呋唑嗪预防组大鼠给药前，注射阿呋唑嗪后，注射去氧肾上腺素后各时间点的门静脉压力比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论α1AR是参与门静脉压力调节的重要因素，其阻滞剂能降低和拮抗α1AR激活导致的门静脉高压，对防治肝硬化门静脉高压进展具有重要意义。

简介：摘要目的肝静脉压力梯度（HVPG）应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况，包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查，2021年我国开展HVPG技术的医院有70家，分布在28个省（自治区、直辖市）。所有调研医院2021年度共计开展HVPG 4 398例，其中单独HVPG检测2 291例（52.1%）。HVPG平均检测费用（5 617.2±2 079.4）元。其中，96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测，且绝大多数团队使用取栓球囊导管（80.3%）。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状，证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术，但未来仍需要继续推广和普及。

简介：摘要目的初步评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)用于预防门静脉海绵样变(CTPV)患者食管静脉曲张再出血的可行性、有效性和安全性。方法选取2011年1月至2016年12月在山东省立医院住院，诊断为CTPV且合并食管静脉曲张出血史，行TIPS预防再出血的患者67例，纳入回顾性分析并随访。总结技术成功率、并发症发生率、再出血、支架通畅、肝性脑病及生存情况。结果在67例CTPV患者中，56例(83.6%)患者成功行TIPS术。单独通过颈静脉入路15例，经颈静脉联合经皮经肝入路33例，经颈静脉联合经皮经脾入路8例。TIPS术后平均门-体静脉压力梯度，从(28.09±7.28)mmHg降至(17.53±6.12)mmHg(P<0.01)。平均随访(23.91±12.35)个月，累计无出血率87.0%，支架通畅率81.5%，肝性脑性发生率27.8%，累计生存率88.9%。11例未成功行TIPS术的患者中死亡4例，再次出血4例。结论TIPS用于预防门静脉海绵样变性患者食管静脉曲张再出血，是一种安全、可行、有效的方法。

简介：摘要患者中年女性，以腹水为首发临床表现，入院后行肝活检、门静脉压力测定、骨髓穿刺、免疫固定电泳等系列检查，排除肝源性、肾源性、心源性、肿瘤性、风湿等疾病所致腹水， 最终结合患者既往表现及生化检查等指标，诊断为POEMS综合征。

简介：摘要27-羟基胆固醇作为胆固醇氧化产物之一，在体循环中含量丰富，生物学活性复杂，除了雌激素受体(ER)调节剂活性外，还可以通过非肝X受体(LXR)途径及LXR途径参与胆固醇代谢调节，影响肿瘤细胞的增殖、凋亡过程。此外，27-羟基胆固醇还可以通过调节免疫细胞功能及细胞的促炎因子分泌，影响肿瘤微环境和肿瘤转移。但是目前关于其在消化道肿瘤中的影响及作用机制方面的研究较少，通过结合既往在其他类型肿瘤中的研究进行综述，为研究27-羟基胆固醇与消化道肿瘤的作用机制提供新的参考。

简介：摘要：路基施工在高速公路建设中非常重要。路基是高速公路的主要承载结构，因此路基的稳定性和强度直接影响高速公路的质量、质量和行车安全。为了有效保证高速公路路基的稳定性和强度，在高填方路基施工过程中，可以采用冲击碾压技术来提高路基的整体强度，从而减少高填方路基后期的沉降和差异变形。