简介:摘要:循证药学是遵循最佳科学依据的药学实践过程 , 而循证药学临床实践的基础是最佳的研究证据、药学临床实践经验和患者的意愿 , 同时不能脱离具体的临床环境和条件。循证药学临床实践步骤包括提出临床用药问题 , 检索临床用药问题的最佳研究证据 , 评价证据的真实性并找出最佳证据 , 应用当前最佳证据指导临床用药实践和后效评价临床用药实践结果。同时 , 文章通过对药学临床实践示例 , 介绍了循证药学的机遇与挑战。
简介:摘要妊娠期母体各组织系统发生的特殊生理变化,尤其是循环、血液系统和代谢方面,呈现高血容量、高动力和高氧耗特点。血容量增加和体液潴留,可以提高孕产妇对产科出血的代偿能力,但是孕期贫血、急性大量出血和组织代谢氧耗增高,则限制了孕产妇对失血的代偿。产科出血仍然是导致孕产妇死亡的主要原因,产科高效、合理的患者血液管理(PBM),是改善孕产妇产科出血结局的关键。产科临床的PBM,是以患者为中心,参照循证医学证据,保证患者自身血容量、减少失血和优化患者对贫血耐受能力的个体化管理方案。产科PBM需要多学科合作,在孕期、产时和产后均针对PBM的3大要素进行管理。PBM的3大要素为:①采取一切合理措施,优化患者自身血容量和红细胞总量;②将患者失血量降至最低;③优化和利用患者对贫血的生理耐受能力。笔者拟结合产科临床实践,围绕《患者血液管理、止血和血栓进展网络(NATA)共识声明:产科患者血液管理》涉及的PBM要素,包括产科PBM涉及的相关妊娠生理、对妊娠合并贫血孕产妇的PBM、产科出血与限制性输血、对产后贫血患者的PBM、对RhD阴性患者输血的PBM、产科输血风险6个方面进行阐述。
简介:【摘要】目的:在医院经济管理中施行全成本精细化管理后,探究其应用的效果。方法:择取2021年1月--2021年12月为研究阶段,并且选择医院的综合科室作为研究对象,并实施全成本精细化管理工作。收集并记录组间管理效果。结果:管理前科室的运营成本136.85±42.66万元(包含洗涤办公用品,水电,人力成本、供应消毒、保洁,患者药品、耗材等);管理后科室的运营成本100.42±30.52万元,差异有统计学意义,P<0.05。结论:实施全成本精细化管理模式之后,可以提升医院整体经济管理水平,并提高管理效果,真正意义上的发挥管理自身应有的价值,值得推广和应用。
简介:摘要现阶段,电力建设迅速,电能计量资产管理对于电力企业来说非常重要,并且还与企业的发展即管理水平直接相关,如果不能妥善做好这一管理工作,将会给企业造成非常巨大的负面影响,这对于企业的发展是非常不利的。电能计量资产直接与用户相联系,因此,只有优化管理方式,提升管理效率,尽可能的减少用户在使用中出现的问题,才能提升用户的满意度。电力企业在实际的生产经营过程中,提升计量资产管理效率需要从三个方面着手进行,分别为电力企业计量资产管理的标准化、科学化以及智能化,电力企业从这三个方面着手改进计量资产管理,必然能够达到事半功倍的效果,这也是电力企业电能计量资产管理发展的必然要求。