简介：摘要：为进一步扩大新技术的应用范围，需要明确钢纤维混凝土的性质和优势，确定施工技术的应用场景，结合应用场景设计钢纤维混凝土施工技术的应用流程和应用方法，保证施工技术具有较强的针对性和适用性，找准技术应用方向，保证新技术的应用质量。

简介：

简介：摘要：在新课程标准体系改革的背景下，现代小学语文课程实践教学过程中传统的研究方法、理念、模式和方法明显不能满足当前小学实践教学的要求和目标。因此，实施新课程改革本身就是新课程体系的必然要求。在当前的语文教学和课程活动中，思维导图教学法的有效运用可以从根本上改变小学课堂灌输知识教学的思维方式，逐步提高小学生获取语文知识的效率。因此，在我国当前的小学教育改革中，有效运用思维导图无疑是一种必然要求。

简介：摘要目的探讨拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位治疗伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤的临床疗效。方法2018年4月-2019年6月,收治伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者10例,其中男7例,女3例；年龄18~45岁,平均28岁。均为拇指旋转撕脱离断伤,离断平面：掌骨水平1例,掌指关节水平3例,近节指骨5例,指骨间关节1例。受伤至手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h。掌侧软组织缺损3.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×0.8 cm,均应用神经、肌腱、血管一期移位再植,掌侧软组织缺损应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣进行修复。术后患者门诊随访4例,电话随访6例。结果10例再植指及皮瓣全部成活；其中3例皮瓣术后肿胀瘀血,远端有张力性水疱,结痂换药后成活。全部患者均获随访,随访时间3~12个月,平均8.4个月。再植指皮瓣血运良好,拇指对掌活动可,全部患者均恢复工作。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准进行评价：优8例,良1例,可1例。结论应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位的方法治疗拇指旋转撕脱离断伤,可以有效地保留拇指的长度和功能。

简介：【摘要】基于新课标理念指导，想要实现小学数学教学方法的创新，需要教师重视现有教学模式的漏洞，结合现阶段数学课程的基本需求，以此掌握实际的教学内容，以此实现已有教材优势的有效发挥，以此为基础，在最短的时间内，可以为更多的学生提供更为丰富的知识系统。文章基于新课标的背景下，针对现阶段新课标下小学数学教学方法中存在的问题进行阐述，在分析问题的基础上，更为详细的分析了小学数学教学方法的创新策略，最后争取促使现阶段新课标下小学数学教学可以拥有更为完善的教学方法，拥有一个最有效的教学方法，最后实现小学教学质量的整体提升。

简介：摘要目的探讨儿童先天性喉气管食管裂（laryngotracheoesophageal cleft，LTEC）的临床诊断与治疗方法。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2016年1月至2020年6月确诊Ⅱ~Ⅳ型LTEC的8例患儿临床资料，并进行分析。8例患儿中，男7例，女1例，诊断时年龄5 d~12个月，中位年龄为3.75个月。根据2006年Sandu提出的改良Benjamin-Inglis 分型：Ⅱ型3例，Ⅲa型3例，Ⅲb型1例，Ⅳa型1例。所有患儿常规随访。结果6例患儿因反复支气管肺炎和喂养时呛咳症状就诊，首诊科室为呼吸内科、重症监护病房等，6例伴其他畸形。8例患儿的治疗：内镜下喉气管食管裂修复术6例（3例Ⅱ型，3例Ⅲa型），1例（Ⅲb型）经颈部正中入路LTEC修复术，1例（Ⅳa型）新生儿合并VACTERL［V：脊柱（vertebral），A：肛门（anal），C：心脏（cardiac），TE：气管和食管（tracheoesophaqeal），R：肾脏（renal），L：肢体（limb）］联合畸形行胸腔镜联合支撑喉镜下喉内镜修复手术。8例患儿中有7例行气管切开，2例行胃造瘘术。所有患儿均成功完成修补手术，随访时间为5个月至3年，其中4例存活（3例Ⅱ型患儿痊愈，1例Ⅲa型患儿术后5个月喂养有呛咳），4例（2例Ⅲa型、1例Ⅲb型、1例Ⅳa型）因严重反流、气管软化、呼吸衰竭死亡。结论先天性LTEC的临床表现特异性差、确诊困难，需要通过内镜确诊分型。患儿确诊后需要行喉气管食管裂修复手术，但重型（Ⅲ型和Ⅳ型）患儿预后较差，围手术期管理需要多学科协作。

简介：摘要目的探讨儿童不同病因导致的气管切开术的并发症及术后转归。方法回顾性分析自2016年1月至2018年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科行气管切开术患儿186例，其中男117例，女69例，男女比例1.7∶1。患儿年龄4 d至14岁，中位年龄31.5个月。除1例在急诊室床旁局部麻醉下手术，2例在儿童重症监护病房床旁局部麻醉下手术，其余183例均在手术室全身麻醉下手术。将患儿按气管切开病因分为4组：A组90例，为神经肌肉病、重症感染；B组26例，为头颈肿瘤的前置或同期手术；C组57例，为先天畸形、上气道梗阻；D组13例，为意外伤害。记录并分析患儿基本信息、手术并发症以及术后转归。对所有患儿进行门诊及电话随访。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果随访时间1~4年，其中33例患儿失访，完成随访的153例患儿中46例死亡。186例患儿中紧急气管切开23例（12.4%），其中C组患儿急诊气管切开16例（28.1%），高于A组（1例，1.1%）、B组（2例，7.7%）、D组（4例，30.8%）患儿，差异有统计学意义（χ2=28.08，P<0.05）。C组患儿气管切开时的平均年龄为25.3个月，低于其他组（F=33.76，P<0.05），平均住院日亦低于其他组（F=14.95，P<0.05）。4组患儿中，术后切口出血11例，颈部皮下气肿6例，意外脱管10例（其中2周内脱管4例，2周后脱管6例）。6例患儿于拔管后0.5~1年行气管皮肤瘘修补手术，其余拔管患儿的颈部造口均自行愈合。2例因意外脱管行二次气管切开术，3例因拔除气切管后再次呼吸困难，行二次气管切开术。107例存活患儿中，术后气管套管未拔除患儿42例，拔出气管套管患儿65例，平均带管时间8.8个月，4组患儿的气管套管拔管率分别为55.6%、45%、69%、77.8%，差异无统计学意义。结论不同病因儿童气管切开术后并发症较少，且长期带管无严重并发症发生。气管切开术后带管时间与原发病治疗情况相关。

简介：摘要目的总结新生儿重症监护病房咽喉部先天性结构异常的临床特点及转归。方法对首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心新生儿重症监护病房2017年1月至2018年12月收治的咽喉部先天性结构异常患儿的临床资料进行回顾性分析。总结部分特殊疾病患儿的一般资料及出生情况、喉部结构异常的疾病类型及临床特点、合并症、治疗及随访情况。按照治疗方法不同进行分组，比较手术组与保守治疗组转归。结果共有133例新生儿咽喉部结构异常，其中喉软骨软化73例(54.88%)，特殊结构异常60例(45.12%)，包括咽喉部囊肿26例(19.54%)，声带麻痹18例(13.53%)，喉裂4例(3.00%)，声门下血管瘤2例(1.50%)，皮罗综合征(Pireer Robin)3例(2.25%)，喉噗1例(0.75%)，咽软化5例(3.75%)，声门下膜狭窄1例(0.75%)，其中9例患儿并喉软骨软化。辅助检查主要依靠纤维鼻咽喉镜及增强CT；22例(16.5%)患儿接受手术治疗。结论新生儿喉部结构异常需要早期诊断，根据病情评估最佳治疗方案，部分急性病例需尽早手术及多学科联合进行综合治疗。

简介：摘要： 2020年由于新冠肺炎疫情的影响，全国各地的中小学不得不开展网络在线教学。然而由于网络在线教学不同于以往的课堂教学，老师无法直接对学生学习过程进行监管，教学内容复杂、课业评价困难，因此如何提高网络在线教学的有效性和效率是一个重要的问题。对此，教师应当科学的制定教学内容，设计丰富的教学形式，积极的调动学生学习态度，从而提升网络线上教育的效率和作用。

简介：摘要当今世界，全球各种领域都进入了“网络化、数字化、自动化、信息化”时代，计算机网络的重要性日益增加。计算机应用在火灾消防事业上，不仅提高了火灾防护、火灾扑救等工作，减少了许多生命与财产损失，还提进了我国计算机网络和消防事业的发展。

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简介：摘要目的探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义及应用价值。方法回顾性分析探讨我院2010 年1 月至2012 年12 月行宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞的38 例不孕症患者临床资料，并选择同期行腹腔镜诊治的56 例患者资料作为对照组观察。结果38例女性输卵管堵塞患者经宫腹腔镜确诊并治疗一年妊娠为31例（81.57%），对腹腔镜照组妊娠率妊娠为36 例（64.28%），在输卵管堵塞的诊治中宫腹腔镜联合手术的效果高于单纯使用腹腔镜的效果（P ＜ 0.05）。结论宫腹腔镜联合手术对女性输卵管堵塞的诊治比单纯使用腹腔镜诊治更为准确且术后妊娠率高，可以考虑作为临床上诊治女性输卵管堵塞的优选。

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简介：随着我国国民经济的快速发展，工程项目的数量及发展规模在不断扩大，进而使得工程管理受到了社会及人们的高度关注和重视，因为工程项目管理的质量与项目的经济效益、社会效益有着直接关系。而要实现工程的现代化管理，就必须进行科学的工程项目管理，只有真正提升工程管理的质量，才能保障工程项目建设的质量和效益。

简介：摘要随着社会经济的高速发展，也推进了化工生产行业的发展。化工生产行业是国民经济中不可或缺的重要组成部分，化工行业的发展是可持续发展道路对人类经济、社会发展有着非常重要的现实意义。然而化工行业的工艺复杂，产品众多，需要通过工艺管道来输送原料。因此做好化工工艺的管道安装工作就十分重要，是促使化工行业可持续发展的前提。

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简介：摘要“以项目为引导，以任务为驱动”的教学方式对学生综合能力的提高起着十分重要的作用，且正日益受职业教育界的普遍关注。本文以车工教学为例对此方法进行探索和思考，讲述了任务驱动教学法在车工实习教学中的应用。