简介：摘要目的探讨分期呼吸训练在高位脊髓损伤患者肺康复护理中的应用效果。方法选取空军军医大学第二附属医院康复医学科2018年1月至2019年12月住院的高位脊髓损伤患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规呼吸训练，观察组接受分期呼吸训练。2组均每周干预6 d，连续干预8周。比较2组患者干预前后基础指标、肺通气功能、呼吸肌肌力指标及肺部感染发生率等指标的差异性。结果干预8周后观察组患者血氧饱和度为0.95 ± 0.04，高于对照组的0.90 ± 0.04，差异有统计学意义（t值为4.229，P<0.001）；干预8周后观察组最大肺活量（VCmax）、用力呼气肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）占预计值的百分比分别为（69.21 ± 11.38）、（61.83 ± 11.53）、（56.50 ± 7.86）、（51.62 ± 8.73）%，均高于对照组的（56.70 ± 14.65）、（49.82 ± 15.06）、（45.61 ± 10.32）、（42.30 ± 15.11）%，差异有统计学意义（t值为3.610~4.967，P<0.001）；观察组干预后吸气肌肌力指数（MIP）为（56.12 ± 18.31）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），高于对照组的（46.61 ± 11.62）cmH2O，差异有统计学意义（t值为2.806，P<0.01）；观察组肺部感染发生率为5.26%（2/38），虽低于对照组的15.78%（6/38），但差异无统计学意义（χ2值为2.235，P>0.05）。结论分期呼吸训练可以促进高位脊髓损伤患者的肺康复，值得推广应用。

简介：摘要目的评估Nd：YAG钬激光下经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)合红色诺卡菌细胞壁骨架注射液(N-CWS)膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2019年3月于本院行Nd：YAG钬激光ERBT联合N-CWS膀胱灌注治疗的48例NMIBC患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术，手术时间为(17.0±9.5)min，留置导尿管时间为(6.7±1.7)d，病理报告显示肌层检出率为81.3%(39/48)，随访时间为9~58个月，失访3例，1例因其他疾病死亡。术后行N-CWS膀胱灌注治疗，灌注次数为(16±5)次。7例复发，总复发率为15.9%；术后无严重并发症。结论应用Nd：YAG钬激光ERBT联合N-CWS膀胱灌注治疗NMIBC具有切割精确、创伤小、出血少、术后恢复快，术后复发率不高于常规疗法。

简介：【摘要】目的：探讨呼吸道护理干预在气管插管危重症患者中的临床应用效果。方法：将我院2021年1月-2021年12月80例气管插管危重症患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施常规护理联合呼吸道护理干预。比较两组护理前后血气分析指标、APACHEII评分、满意度、并发症率。结果：实验组血气分析指标、APACHEII评分低于对照组，并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：气管插管危重症患者实施常规护理联合呼吸道护理干预效果确切。

简介：摘要目的探讨分期呼吸训练在高位脊髓损伤患者肺康复护理中的应用效果。方法选取空军军医大学第二附属医院康复医学科2018年1月至2019年12月住院的高位脊髓损伤患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规呼吸训练，观察组接受分期呼吸训练。2组均每周干预6 d，连续干预8周。比较2组患者干预前后基础指标、肺通气功能、呼吸肌肌力指标及肺部感染发生率等指标的差异性。结果干预8周后观察组患者血氧饱和度为0.95 ± 0.04，高于对照组的0.90 ± 0.04，差异有统计学意义（t值为4.229，P<0.001）；干预8周后观察组最大肺活量（VCmax）、用力呼气肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）占预计值的百分比分别为（69.21 ± 11.38）、（61.83 ± 11.53）、（56.50 ± 7.86）、（51.62 ± 8.73）%，均高于对照组的（56.70 ± 14.65）、（49.82 ± 15.06）、（45.61 ± 10.32）、（42.30 ± 15.11）%，差异有统计学意义（t值为3.610~4.967，P<0.001）；观察组干预后吸气肌肌力指数（MIP）为（56.12 ± 18.31）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），高于对照组的（46.61 ± 11.62）cmH2O，差异有统计学意义（t值为2.806，P<0.01）；观察组肺部感染发生率为5.26%（2/38），虽低于对照组的15.78%（6/38），但差异无统计学意义（χ2值为2.235，P>0.05）。结论分期呼吸训练可以促进高位脊髓损伤患者的肺康复，值得推广应用。

简介：摘要目的观察电针百会穴对次声暴露大鼠学习记忆能力及CaMKⅡ-Tau蛋白信号通路的影响，探讨电针百会穴防护次声性脑损害的作用机制。方法选取SD大鼠48只，采用随机数字表法将其分为空白组、次声组、百会组和非穴组，每组12只大鼠。空白组大鼠每日放置于无次声作用的次声仓中2 h，百会组、非穴组和次声组大鼠每日暴露于8 Hz、130 dB次声仓中2 h，连续7 d。百会组和非穴组大鼠在次声暴露结束后2 h内给予电针干预，其中百会组电针百会穴，非穴组电针非经非穴点，均每日1次，连续电针干预7 d；空白组和次声组给予与百会组和非穴组同样的方法抓取和固定，但不进行电针干预，亦为每日1次，每次7 d。干预6、7 d后，分别采用Morris水迷宫定位航行实验和空间探索实验检测4组大鼠的空间学习记忆能力。Morris水迷宫实验结束后，每组按随机数字表法选取6只大鼠，采用尼氏染色法观察4组大鼠海马区神经细胞的形态学改变；将4组剩余6只大鼠采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测其海马区磷酸化钙调依赖性蛋白激酶Ⅱ(P-CaMKⅡ)和磷酸化Tau蛋白(P-Tau)的表达，并进行组间比较。结果干预6 d和7 d后，次声组大鼠逃避潜伏期较空白组显著延长，平台象限时间比、平台象限路程比显著下降，穿越平台区域次数显著减少(P<0.05)；与次声组比较，百会组大鼠逃避潜伏期显著缩短，平台象限时间比、平台象限路程比显著上升，穿越平台区域次数显著增多(P<0.05)。干预7 d后，次声组大鼠海马区神经元损伤程度较空白组显著加重、神经元数量较空白组显著减少；与次声组比较，百会组大鼠海马区神经元损伤程度显著减轻、神经元数量显著增多。干预7 d后，次声组大鼠海马区P-CaMKⅡ和P-Tau蛋白水平分别为(0.735±0.094)和(0.873±0.089)较空白组显著增加(P<0.05)；与次声组比较，百会组大鼠海马区P-CaMKⅡ和P-Tau蛋白水平显著下降(P<0.05)。结论电针百会穴可以提高次声暴露大鼠的学习记忆能力，对次声性脑损害具有一定的防护作用，其机制可能与电针百会穴可通过降低海马区CaMKⅡ活性(磷酸化水平)抑制海马区Tau蛋白过度磷酸化，从而保护海马神经元有关。

简介：摘要目的探讨系统性免疫球蛋白轻链淀粉样变性（AL）初治患者的外周血免疫细胞表型特征及其与临床指标的相关性。方法采用流式细胞仪多参数免疫荧光分析技术，对36例AL初诊患者和28名健康供者的外周血单个核细胞的表面抗原CD3、CD56、CD4、CD8、CD25、CD45RA、CD28、CD57及核内抗原FOXP3进行检测和比较。根据梅奥2012分期对AL患者进行分期，比较Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期患者的免疫细胞表型差异。分析λ轻链型AL患者T细胞亚群比例与多项临床指标的相关性。结果AL患者的外周血T（CD3+CD56-）和NKT（CD3+CD56+）细胞比例，T细胞中的CD4+CD8-、CD4-CD8+、Treg（CD4+CD25+FOXP3+）细胞比例与健康供者相比差异无统计学意义（P>0.05）。AL患者的CD4-CD8+细胞中，CD57+细胞的比例较健康供者显著降低（P<0.05），但CD45RA+和CD28+细胞的比例在AL和健康供者间差异无统计学意义。Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期AL患者T细胞及其亚群的比例差异无统计学意义（P>0.05）。在λ轻链型AL患者中，外周血CD4-CD8+细胞的比例与24 h尿蛋白和血肌酐呈正相关（P<0.05），与eGFR呈负相关（P<0.05），与其他临床指标无显著相关性。与此相反，CD4+CD8-细胞的比例与eGFR呈正相关，而与24 h尿蛋白和血肌酐呈负相关（P<0.05）。结论AL患者外周血的T细胞亚群与健康供者相比差异无统计学意义，但CD8+ T细胞的比例与肾脏损伤程度呈正相关，提示CD8+ T细胞的比例在评估AL患者肾脏预后中具有一定的价值。

简介：摘要目的探讨奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法选取发病72小时内住院急性脑梗塞患者84例，随机分两组进行治疗，对照组给予奥扎格雷钠注射液静脉滴注；治疗组在上述对照组治疗基础上再给予川芎嗪注射液静脉滴注，每日1次，两组疗程均为14天。结果治疗组总有效率92.9%，明显高于对照组的83.3%。结论奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞疗效显著、安全，无明显不良反应，值得临床推广应用。