简介：摘要目的探讨住院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并原发性高血压患者的临床特征。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样法，选取遂宁市第一人民医院2020年1月至2021年6月的住院AECOPD患者359例。根据排除和入选标准，最后纳入AECOPD患者267例，其中未合并原发性高血压患者163例，合并原发性高血压患者104例。收集和记录患者一般资料、基础疾病、肺功能、血常规、感染指标、血气分析及肝肾功能等数据。首先对数据进行单因素分析和共线性分析，然后对差异变量建立二元logistic回归模型，并采用Nomogram及相关曲线进行验证和可视化。结果单因素分析显示，与AECOPD未合并原发性高血压患者相比较，AECOPD合并原发性高血压患者的年龄更大[68(62，74)岁比73(67，78)岁，Z＝3.75，P<0.001]，体质量指数更高[(21.93±3.17) kg/m2比(23.12±3.16) kg/m2，t＝2.99，P＝0.003]，冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)(9.2%比30.8%，χ2＝20.36，P<0.001)和2型糖尿病(8.6%比23.1%，χ2＝10.92，P＝0.001)发生率更高，血白细胞(WBC)[(8.04±3.12)×109/L比(8.86±3.38)×109/L，t＝2.03，P＝0.044]、血中性粒细胞(NS)[4.92(3.68，7.27)×109/L比6.00(4.26，8.06)×109/L，Z＝2.43，P＝0.015]、血肌酐(Cr)[71.00(58.00，87.70) μmol/L比77.60(65.92，96.00) μmol/L，Z＝3.04，P＝0.002]、降钙素原[(0.18±0.35) μg/L比(0.27±0.47)μg/L，t＝1.65，P＝0.099]及C反应蛋白(CRP)[(23.20±34.77) g/L比(31.62±42.78) g/L，t＝1.76，P＝0.079]水平均显著升高。进一步分析发现WBC与NS存在显著共线性(特征根为0.005，条件指数为23.096)。因此，排除WBC保留NS后，共纳入8个变量建立二元logistic回归方程(C指数为0.734)，显示年龄(OR＝1.04，P＝0.023)、体质量指数(OR＝1.12，P＝0.012)、CAD(OR＝3.21，P＝0.002)、CRP(OR＝1.01，P＝0.059)及Cr(OR＝1.01，P＝0.066)与原发性高血压相关。采用Nomogram对二元logistic回归结果进行验证和可视化，效应曲线的平均绝对误差为0.026，受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.724，提示该模型具有良好的预测一致性和准确性。DCA曲线显示Nomogram的风险阈值在0.09~0.89时该模型的预测净获益>0，提示有较好的临床预测价值。结论高龄、肥胖、合并CAD、更易合并肾功能不全及更严重的炎症反应是AECOPD合并原发性高血压患者的主要临床特征。因此，在对AECOPD合并原发性高血压患者的诊治过程中应积极完善CAD、肾功能不全及感染等合并症的相关检查，并给予对应的治疗。

简介：摘要：立德树人下的信息技术教学不仅可以提高学生的信息技术水平，还可以使学生提高自己的德育水平，树立正确上网、文明上网的意识和网络安全意识，为学生的健康成长打好基础。初中信息技术教师要注重立德树人教学理念的渗透，深入挖掘教材中的德育内容，使初中学生可以正确运用网络，丰富学习方式。基于此，本文主要分析了基于立德树人的初中信息技术教学。