简介：［摘要］财政部发布的《企业会计准则18——所得税》要求我国所得税会计采用资产负债表债务法。新准则中计税基础、暂时性差异等概念的提出加大了广大财会人员对新所得税核算方法掌握的难度。本文从暂时性差异的作用、影响因素、确认等方面全面阐述，分析形成暂时性差异的因素，探讨确认暂时性差异的方法。

简介：摘要1例62岁女性系统性血管炎患者长期应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗，因病情控制不佳加用环孢素。应用环孢素4个月余，患者右下肢出现暗红色皮疹，行病变皮肤组织活检，病理和免疫组织化学检查结果提示卡波西肉瘤。患者血淋巴细胞亚群计数未见异常，不支持免疫缺陷性疾病，考虑与免疫抑制药物作用过强有关。将环磷酰胺和环孢素改为雷公藤多苷，糖皮质激素减量，7 d后患者皮疹好转；2个月余后，患者右下肢皮疹消退，皮肤平整、无肿胀。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下切取大网膜游离移植联合植皮修复下肢大面积难愈性创面的临床效果。方法2013年6月至2018年6月，汉中市中心医院收治的18例下肢皮肤软组织缺损伴多处骨关节、肌腱等深部组织及内置物外露患者，男12例，女6例，年龄15~50岁，平均32.6岁。皮肤软组织缺损面积30 cm×12 cm~53 cm×21 cm。手术分2期进行，一期在腹腔镜辅助下切取大网膜游离移植覆盖创面，术后待大网膜移植成活后，二期以中厚皮片移植修复创面。术后对大网膜及皮片成活情况、并发症、下肢外观和功能等进行观察、随访。结果18例患者手术过程顺利，大网膜切取面积25 cm×10 cm~35 cm×5 cm，术后移植大网膜全部成活，未发生肠粘连、肠扭转及腹膜炎等并发症；皮片切取面积36 cm×8 cm~45 cm×22 cm，16例患者移植皮片完全成活，2例移植皮片局部小面积坏死，经换药后瘢痕愈合。术后随访6~12个月，下肢外观、功能良好，效果满意。结论对下肢大面积软组织缺损，合并多处骨、关节等深部组织及内置物外露创面，行腹腔镜下切取大网膜游离移植联合二期中厚皮片移植修复，创面愈合后外观、功能良好，供区损伤小，术后并发症少。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术麻醉处理体会。方法回顾性分析我院收治的98例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料及麻醉方法。结果三种麻醉方法均满足腹腔镜胆囊切除术的要求，手术顺利进行，对心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统影响小，患者苏醒快，麻醉效果满意。结论腹腔镜胆囊切除术需要根据患者的具体情况合理选用麻醉方法处理，麻醉方法选用恰当，更能发挥各自优势及处理好病情与安危问题。

简介：【摘要】目的：针对子宫肌瘤介入患者实施护理干预，比较分析对患者临床治疗效果以及生活质量变化的影响。方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例子宫肌瘤介入患者，全部患者均实施综合护理，比较患者护理前后不良情绪的变化情况以及对护理操作对患者生活质量的影响。结果：护理后，患者的SDS与SAS评分显著低于护理前，组间差异存在统计学价值（P

简介：通过对300例白血病患儿行骨髓活检术。认为术前做好心理护理及物品准备，术中协助医生做好体位固定与病情观察。术后加强观察与指导是至关重要的。

简介：摘要目的探讨人工全髋关节置换术患者的护理，以以提高疗效，促进康复方法对2009年7月-2010年7月我科收治髋关节置换术56例病患者的临床护理，进行回顾性分析，它包括术前的心理护理及完善各项常规检查和皮肤准备工作，术前功能锻炼指导，是手术进行的前提保证。术后要密切观察生命体征变化及切口渗血情况，保持切口负压引流通畅，维持丁字鞋固定，防止并发症,积极指导功能锻炼，做好出院指导；结果病人手术过程顺利，术后恢复良好，平均住院14天，术后随访6-12月，按Harris评分标准进行评估优47例，良7例，可以2例，优良率96.7%；结论人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的有效方法，但要确保手术成功，离不开医、护、患共同合作。

简介：摘要目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效以及对免疫能力的影响作用.方法选取自我院２０１４年至２０１５年收治的子宫肌瘤剔除手术治疗的６０例患者做为研究对象,对其进行随机分组为对照组与观察组,各３０例.对照组实施开腹手术方法进行治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗.对比观察两组患者的术中出血量、术后排气时长、下床活动时长、住院时长以及并发症状况,并且于手术前后对患者的lgG、CD３＋、CD４＋三项数值进行检测对比.结果两组手术疗效对比状况显示,观察组术中出血量显著少于对照组(p＜０．０５);且术后排气恢复时长、自主活动时长以及住院时长均短于对照组(p＜０．０５);并发症状况,对照组发生率为１３．３％,观察组发生率为３．３％,观察组明显优于对照组,两组相比较差异显著,具有统计学意义(p＜０．０５).免疫功能变化方面,与手术前相比较,对照组手术后的lgG、CD３＋、CD４＋明显降低(p＜０．０５),而观察组患者手术后的降低幅度并不明显(p＞０．０５).结论针对子宫肌瘤患者实施腹腔镜手术术中出血量少,手术创伤小,术后患者恢复时间较短,并发症少,并且对患者的免疫功能影响较少,临床可对其进行推广应用.关键词腹腔镜;开腹手术;子宫肌瘤;子宫肌瘤剔除术;免疫功能;临床疗效中图分类号R７３７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３０７－０２

简介：摘要目的探讨腰-硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果。方法回顾性分析125例剖宫产术产妇的临床资料，对比麻醉效果。结果腰-硬膜外联合麻醉产妇的麻醉起效时间、手术时间和麻醉至胎儿娩出时间明显优于单纯硬膜外麻醉。结论腰-硬联合麻醉麻醉平面易控制，镇痛效果好，是一种安全有效的麻醉方法。

简介：

简介：摘要目的探讨基于沟通达标理论的护理干预在宫颈癌经子宫切除术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年7月—2021年3月在邯郸市第一医院治疗的Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌经子宫切除术后患者为研究对象。将2018年7月—2019年10月的患者设为对照组，2019年11月—2021年3月的患者设为观察组。最终有95例患者纳入研究，其中对照组49例、观察组46例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施基于沟通达标理论的护理干预。采用癌症患者自我管理效能感量表（SUPPH）、生活质量问卷（QLQ-C30）评估干预的效果。结果干预后观察组患者SUPPH各维度得分、QLQ-C30功能领域和总体健康状况评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于沟通达标理论的护理干预可提高宫颈癌患者的自我管理效能感和生活质量。

简介：摘要目的探讨人工全髋关节置换术患者的护理，以以提高疗效，促进康复。方法对2009年7月—2010年7月我科收治髋关节置换术56例病患者的临床护理，进行回顾性分析，它包括术前的心理护理及完善各项常规检查和皮肤准备工作，术前功能锻炼指导，是手术进行的前提保证。术后要密切观察生命体征变化及切口渗血情况，保持切口负压引流通畅，维持丁字鞋固定，防止并发症,积极指导功能锻炼，做好出院指导；结果病人手术过程顺利，术后恢复良好，平均住院14天，术后随访6-12月，按Harris评分标准进行评估优47例，良7例，可以2例，优良率96.7%；结论人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的有效方法，但要确保手术成功，离不开医、护、患共同合作。

简介：摘要：

简介：【摘要】目的：分析优质护理模式用于高龄人工股骨头置换术的临床价值。方法：择高龄人工股骨头置换术患者58例，随机分为对照组、观察组各29例，分别实施围术期常规护理、优质护理，比较患者护理结局。结果：时间指标相比，观察组较短（P＜0.05）；两组术后引流量、并发症发生率相比，观察组较少/低（P＜0.05）。结论：围术期优质护理模式在高龄人工股骨头置换术患者中的实施效果良好，能有效缩短治疗时间，减少并发症。

简介：摘要目的探讨加强围术期护理干预对甲状腺切除患者的影响。方法将在我院进行甲状腺切除的100例患者为研究对象，分为观察组（实施针对性的围术期护理干预）和对照组（实施常规护理）各50例，对比两组患者生活质量评分。结果经过护理干预后，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论甲状腺切除患者给予加强的围术期护理干预后，能改善患者预后及生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨不同宫颈锥切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的效果。方法：从本院于2021年3月至2023年3月间收治的宫颈高级别鳞状上皮内病变患者中，随机抽选60例患者进行研究，应用随机数字表法，分为A组与B组，A组给予宫颈冷刀锥切术，B组给予宫颈环形电切术，两组各30例，比较两组治疗效果。结果：在手术相关指标方面，A组手术时间长于B组，A组术中出血量高于B组，A组创面愈合时间短于B（P＜0.05）。A组治疗总有效率高于B组（P＜0.05）。结论：在宫颈高级别鳞状上皮内病变的治疗上，两种治疗方式均有一定的治疗效果，虽然宫颈冷刀锥切术的手术时间较长，且出血量较大，但更利于患者术后恢复。为此，在临床治疗方式的选择上，要基于患者的实际情况进行选择。

简介：【摘要】目的 分析预防性护理干预对策在家庭病床长期卧床患者压力性损伤中的应用效果。方法 纳入病患69例为研究对象，截取于我院2020年6月-2021年7月收治家庭病床长期卧床压力性损伤患者；经数字表法均分2组，1组为接受常规护理的参照组（n=35），1组为接受预防性护理干预的研究组（n=34）；对比两组干预效果。结果 在压力性损伤发生率方面，研究组（5.88%）同参照组（34.29%）相比显著较低；在压力性损伤持续时间方面，研究组（1.87±0.43d）同参照组（5.90±1.09d）相比显著较短；组间差异较大（P＜0.05）。结论 预防性护理在家庭病床长期卧床患者压力性损伤护理中具有较高应用价值，不仅可降低患者压疮发生的几率，还可缩短患者压疮持续时间，使其尽快康复；建议推广。

简介：摘要目的：比较康柏西普3+PRN和3+Q3M注射方案治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的疗效及安全性。方法：前瞻性临床研究。选取2018年8月至2019年8月在山东大学齐鲁医院眼科确诊的湿性AMD患者106例（106眼），所有患眼均可见黄斑区脉络膜新生血管（CNV）渗漏病灶。采用国际标准小数视力表检查最佳矫正视力（BCVA），统计时换算为最小分辨角对数视力（LogMAR），应用光学相干断层扫描（OCT）测量中心视网膜厚度（CRT）。所有患眼玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg，其中55只眼每个月注射1针，连续3针后，延长期按需给药（3+PRN）；51只眼每个月注射1针，连续3针后，延长期每3个月注射1次（3+Q3M）。开始治疗后第1、2周以及每个月行常规视力、眼压和OCT检查，每3个月行荧光素眼底血管造影检查，观察所有患者治疗前后患眼BCVA、CRT及CNV病灶渗漏面积的变化及术后不良反应。采用重复测量方差分析、卡方检验进行数据比较。结果：治疗1、3、6、9、12个月后，3+PRN组和3+Q3M组患眼平均BCVA均较治疗前改善（3+PRN组：t=7.202、11.178、9.914、9.869、10.587，均P<0.001；3+Q3M组：t=5.548、9.780、9.358、11.884、11.622，均P<0.001），平均CRT均较治疗前降低（3+PRN组：t=12.28、17.041、17.615、15.739、16.171，均P<0.001；3+Q3M组：t=10.221、15.598、16.297、16.984、17.275，均P<0.001），差异均有统计学意义。其中治疗9、12个月后3+Q3M组患眼BCVA明显高于3+PRN组，差异有统计学意义（t=2.304，P=0.023；t=2.058，P=0.042）；治疗9、12个月后3+Q3M组患眼平均CRT明显低于3+PRN组，差异有统计学意义（t=2.032，P=0.045；t=2.092，P=0.039）。治疗12个月时，FFA、ICGA检查发现3+PRN组31眼（56%）、3+Q3M组32眼（63%）渗漏完全消失，3+PRN组18眼（33%）、3+Q3M组15眼（29%）渗漏减轻，3+PRN组6眼（11%）、3+Q3M组4眼（8%）渗漏面积不变或扩大，2组比较差异无统计学意义。随访期间均未见与治疗相关的严重眼部并发症及全身严重不良反应发生。结论：康柏西普3+PRN与3+Q3M治疗方案均为治疗湿性AMD的有效方法，但在视力提高、降低黄斑CRT厚度方面，3+Q3M治疗方案更为有效。

简介：【摘要】目的：分析食管癌晚期食管狭窄特点，评价支架置入术期间辅助护理干预对患者生活质量等方面的影响。方法：选择我院2019年6月-2020年6月期间收治治疗的食管癌晚期食管狭窄患者，总计60例，全部采取支架置入术治疗，进行随机法分组护理，伦理委员会批准，对照组与观察组分别采取常规护理、综合护理干预。比较2组患者的护理情况，包括术后恢复时间、生活质量。结果：组间术后恢复排气、排便、下床活动以及住院时间比较，观察组患者术后恢复时间均短于对照组（P

简介：摘要：语文这门学科不仅起到了为其他学科奠定基础的重要作用，同时对于语文学科的学习还可以帮助学生提高自身的文学修养，而且还可以帮助学生树立正确的价值观念。在小学语文教学过程中，阅读教学时一项十分重要的模块。这主要体现在阅读可以帮助学生提高理解和写作能力，但是在传统的语文阅读课堂，学生的思维得不到充分的挖掘，而延伸阅读教学主要是让学生借助课内和课外阅读知识，提高学生的阅读思维。在小学语文阅读教学过程中开展延伸性阅读教学可以有效的激发学生对于文章的思考，同时对于增强学生的语文阅读素养，培养学生的发散思维都可以起到重要的积极影响，基于此，本文就小学语文阅读教学中存在的问题展开探讨，结合延伸性阅读指导的重要性，进而提出延伸性阅读教学在小学语文阅读课中的实践措施。