简介:摘要目的探讨胃癌患者术后住院时间延长的影响因素。方法对中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科行手术治疗的2 033例住院胃癌患者的临床资料进行回顾性研究,以全部患者术后住院时间的第80百分位数为界值,将患者分为术后住院时间正常组(1 532例)和延长组(501例)。采用多因素Logistic回归模型分析胃癌患者术后住院时间延长的影响因素。结果术后住院时间延长组中,有417例出现术后并发症,术后并发症发生率居前5位的依次为腹腔感染69例(13.77%),胸腔积液60例(11.98%),吻合口漏43例(8.58%),切口愈合不良34例(6.79%),出血25例(4.99%)。Logistic回归分析显示,患者年龄(OR=1.348,P=0.013)、手术方式(OR=2.712,P<0.001)、切除范围(OR=2.035,P<0.001)、切口愈合等级(OR=4.867,P<0.001)和围术期输血(OR=1.711,P<0.001)是胃癌患者术后住院时间延长的独立影响因素。结论胃癌患者术后住院时间延长的最常见并发症是腹腔感染。年龄、手术方式、切除范围、切口愈合等级和围术期输血是术后住院时间延长的独立影响因素。
简介:摘要目的探究延伸护理对于脑卒中患者日常活动能力的影响。方法两组患者都进行常规康复训练和康复宣教,护理人员分别采用神经发育促进技术、Bobath技术及运动再学习法对患者进行训练。结果护理后的观察组和对照组患者的神经功能较护理前得到降低,但运动功能和ALD较护理前得到提高,观察组患者的神经功能、运动功能及AL明显比对照组好。结论对患者采取护士延伸康复护理措施可促进患者的日常生活活动能力,最大化的利用康复医疗资源,使得发生误用综合征或失用综合征得到有效预防,患者的住院天数得到降低,病床周转率得到提高,重复住院率得到减少,医疗成本得到节约,家庭负担得到减轻。
简介:摘要目的探讨闭合性髌骨骨折髌前筋膜内积气的预测指标及对内固定术后早期感染的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月苏州大学附属张家港医院骨科收治的148例闭合性髌骨骨折患者资料。所有患者术前均行膝关节三维CT检查且接受髌骨骨折切开复位内固定治疗。根据患者髌前筋膜内有无积气分为2组:积气组18例,男12例,女6例;年龄(58.3±14.5)岁;无积气组130例,男57例,女73例;年龄(60.5±14.6)岁。从两组患者的性别、年龄、体重指数、受伤机制、AO/OTA分型、糖尿病、原发性高血压、术前中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、白蛋白中筛选出积气的危险因素,对危险因素制作受试者工作(ROC)曲线明确最佳筛选点;并分析积气对内固定术后早期感染的影响。结果术前中性粒细胞百分比是髌前筋膜内积气的危险因素(P<0.05),术前中性粒细胞百分比预测髌前筋膜内积气的ROC曲线下面积为0.700(95%CI: 0.554~0.847),最佳临界值为78.45%,敏感性和特异性分别为0.556和0.831(P=0.006)。积气组术后早期感染发生率高于无积气组,但差异无统计学意义(P=0.058)。积气组抗生素使用时间、换药次数显著高于无积气组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合性髌骨骨折患者术前中性粒细胞百分比>78.45%可作为预测髌前筋膜内积气有效的非影像学指标,髌前筋膜内积气可能更容易发生术后早期感染。