简介:摘要目的探讨骨科机器人辅助下经皮微波消融联合椎体成形术在脊柱转移瘤手术治疗中的安全性及优势。方法回顾性分析2019—2021年间甘肃省人民医院骨软科收治的41例无脊髓压迫症状脊柱单发或多节段脊柱转移瘤患者的临床资料。所有患者被分为机器人辅助组(21例)和传统透视组(20例)。术前均行X线、CT及MRI检查进行全身评估及脊柱转移瘤相关评分。手术均由同一主刀医师完成,记录两组患者手术时间、出血量、透视次数、椎弓根突破率及骨水泥渗漏情况;术后对比分析两组患者VAS评分、椎体中线高度。结果机器人辅助组手术时间[(369.4±68.5 )min ]、术中出血量[(665.6± 282.5 )ml ]、术中透视次数[(10.5±1.8)次]较对照组[(550.2±100.3 )min、(1 089.6±368.6 )ml、(16.2±3.3)次]少(均P<0.05)。椎弓根突破率[(5.8±0.4)%]、骨水泥渗漏率[(6.9±0.5)%]较对照组[(20.8±1.5)%、(22.3±1.8)%]低(均P<0.05)。术后两组患者VAS评分、椎体中线高度均相近(均P>0.05)。结论骨科机器人辅助下经皮微波消融联合椎体成形术在脊柱转移瘤手术治疗中可缩短手术时间、减少出血量、降低透视次数、降低椎弓根突破率及骨水泥渗漏率,具有较高的安全性。
简介:摘要目的探讨混合现实技术在软组织肉瘤外科手术治疗中的临床应用价值。方法对我院1例36岁腕部巨大平滑肌肉瘤经新辅助化疗后的男性患者,术前行64排螺旋CT平扫、3.0 T MRI平扫,获得DICOM原始数据导入三维重构软件系统。对病灶周围各种组织行可视化边缘检测、分割、提取和测算,并用不同颜色标记从而生成STL格式的三维模型,再将三维模型通过Hololens眼镜映射到真实世界形成混合现实三维影像。术前结合虚拟模型探讨手术规划,预演手术流程,术中实时导航。结果采用CT或MRI数据构建三维模型可区分各组织、器官相对毗邻位置关系及病灶位点,病灶大小可被清晰测量。定位准确并于边界外完整切除肿瘤组织,肿瘤周围血管、神经保留完整。术后肢体感觉、运动功能良好。结论混合现实技术可提供直观的立体图像,可在软组织肉瘤术中协助确定肿瘤边界并切除肿瘤,在软组织肉瘤手术的个体化治疗上具有发展潜力。
简介:摘要扬州东关街历史文化街区位于扬州市广陵区,东至运河古渡,西至国庆路,全长1122米。该街区是广陵区手工业的发源地,前店后坊的连家店遍及全街,如樊顺兴伞店、孙铸臣漆器作坊、源泰祥糖坊、谢馥春粉妆铺等。除有老字号店铺外,还集中了众多古迹文物有冬荣园、汪氏小苑,全国重点文物保护单位个园,还有扬州较早创办的广陵书院,明代的武当行宫等,其历史地位和社会价值不容忽视。但从消防安全角度而言,普遍存在建筑耐火等级偏低、防火间距不足、火灾负荷量大、消防通道不畅、群众安全意识薄弱等诸多火灾隐患。笔者结合《中华人民共和国消防法》、《江苏省消防条例》、《建筑设计防火规范》(GB50016-2016)、古城保护条例等法律法规,指出存在的问题,提出加强消防安全管理合理化建议。
简介:摘要岩土工程和大多数建筑工程相似,在施工前都要针对实际地质情况进行具体分析,在岩土工程探测中,水文地质问题一直是大家所关注的重点。根据对岩土工程施工所在地的水文地质条件不同,从而进行相应工程计划和工程防护措施的施行,同时岩土工程施工中若计算不精确就会严重影响工程质量,故而在岩土工程计算中参数的选择是十分重要的,所以岩土工程勘测工作应做得细致透彻。只有对施工场地的地质条件足够清楚,才能进行有效的计算和模型设计,进而使工程质量得到保证。基于此,本文首先分析水文地质勘查存在的主要问题,其次详细论述水文地质问题对岩土勘察的影响,最后探究岩土勘察中解决水文地质问题的对策,旨在为类似岩土工程勘察问题提供一定参考。