简介：【摘要】通过现场分析及咨询维修工、包装机操作工发现，YB45小盒包装机铝箔纸吸风输送总成活动门处自锁装置在长期的生产过程中磨损失效而造成活动门关闭不严密，导致无铝箔纸类停机故障的频繁产生，处理故障所需时间较多，且会造成大量的原辅料消耗以及质量缺陷产品的产生。针对YB45小盒包装机活动门自锁装置失效的问题，设计一种插销固定活动门，并把原有的活动门自锁弹珠拆除以求达到锁紧的目的。

简介：【摘要】全国烟草工作会议报告指出要“扎实推进企业降本增效,坚持把降本增效摆在精益管理的重要位置”以及贵州中烟工作会议中提出“领悟新思想，勇于新担当；聚焦新理念，谋划新举措；紧扣高质量，积蓄新优势”的发展要求，毕节卷烟厂积极响应，聚焦生产一线，发现问题，提出改进。YB45小盒包装机是烟草行业主流设备，毕节卷烟厂目前正在生产使用的YB45小盒包装机共12台。在长期的生产过程中，铝箔纸吸风输送总成活动门由于自锁装置磨损而关闭不严密，会导致停机率高、停机处理时间较长的问题，该现象在我厂现有的YB45小盒包装机中普遍存在，“在行业内也是共性问题”。小组成员开展头脑风暴，运用侧向思维中的侧向移入法针对原有铝箔纸吸风输送总成活动门自锁装置磨损失效的问题进行分析讨论。最终得出思路：设计一种不易磨损的圆柱型的插销自锁装置代替原装置解决停机次数高的问题。

简介：

简介：摘要：现阶段，随着新兴技术的不断演进，无人机遥感技术被越发应用于更为广阔的领域，例如地质勘测、工程建设等方面，并在其中起到数据采集、信息传递，图像模拟等多项功能，凭借其多方面的优势，可以在一定程度上取代人工操作，减轻人力成本，提高作业效率，为后续各领域及建筑工程领域在技术方面的创新提供服务。

简介：摘要：在新课改的背景下，论文对小学语文教学中存在的问题进行了简要分析，也提出了一些有关的教学策略。在之后的语文教学中，教师要及时转变教学理念，创新教学方法，运用情景教学方法指导学生发现问题，并运用兴趣探究、团队合作等方法，指导学生在对发现的问题进行解决。这样，才能使学生的注意力更加集中，并使学生能够不断地保持学习的积极性，从而使学生的学业水平得到进一步的提升，使学生的综合素质得到全面的发展。

简介：摘要目的探讨同侧锁骨上淋巴结转移对N3期乳腺癌预后的影响以及美国癌症联合委员会(AJCC)第6版乳腺癌分期的合理性。方法回顾性分析初诊淋巴结分期为N3期的321例乳腺癌患者的临床病理资料，通过倾向评分匹配(PSM)对不同部位淋巴结转移的N3期患者进行匹配分组，主要研究终点为无病生存时间(DFS)，次要研究终点为总生存时间(OS)。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果应用PSM法进行2次匹配，第1次匹配无锁骨上淋巴结转移(腋窝组)和含锁骨上淋巴结转移(锁骨上±腋窝组)的N3期乳腺癌各78例，腋窝组和锁骨上±腋窝组患者的中位DFS分别为58.9和32.1个月(P＝0.101)，中位OS分别为87.4和140.4个月(P＝0.277)。第2次匹配腋窝组和仅锁骨上淋巴结转移锁骨上组的N3期乳腺癌患者各51例，腋窝组和锁骨上组患者的中位DFS分别为59.0和44.0个月(P＝0.533)，中位OS分别为87.4和137.1个月(P＝0.289)。结论乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移与无锁骨上淋巴结转移N3期患者的预后相似，AJCC第6版乳腺癌TNM分期将其划入淋巴结转移N3期具有合理性。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，施工企业正处于一个大好的发展时期，但由于长期计划经济体制的制约，传统的施工管理模式已经不能适应目前形势的需要，建筑施工企业对工程建设施工项目的管理亟待加强，因此对工程建设施工项目管理的研究势在必行。在工程建设中，科学地制订工程计划，掌握工程进度，合理利用工程资源，是提高工程质量、缩短工期、提高劳动生产率的关键。从项目管理的的角度出发，对多项目管理的含义进行了概述，并且在多项目环境下，针对项目进度管理中存在的问题提出合适的解决方法，希望能够为提高项目进度管理工作的水平提供一定的参考。

简介：摘要：近年来我国城镇化建设的发展速度十分迅速，为建设道路与桥梁提供了更多的机会与挑战。道路桥梁工程是我国社会经济建设的重要组成部分，有着十分重要的现实意义。目前，伴随着我国城市化进程的不断发展，进一步加剧了交通的需求，也给我国的市政工程道路桥梁施工带来了新的机遇和新的挑战。一般认为，市政工程道路桥梁施工是一项十分复杂的工作内容，具有一定的专业性。同时，在施工建设中，也存在着诸多问题，对施工技术进行管理是十分重要的。本文就市政建设道桥施工关键技术的应用及质量控制展开探讨。

简介：摘要：现当今，随着我国经济的快速发展，对于环境与能源的重视程度越来越高，而由于建筑施工管理的传统落后，所以对于资源的需求量是巨大的，由于技术与管理的不够完善，对于资源有着极大的浪费现象，并且也会在很大程度上造成环境的污染，对国家的可持续发展造成严重的影响，所以绿色节能的实施是现今建筑行业发展的主要问题。建筑行业想要有效解决这一问题就需要进一步完善创新建筑施工管理，将绿色节能的理念融入其中，在绿色节能的重要前提下，有效降低建筑施工的消耗成本，从而提升建筑企业的经济效益，为国家的可持续发展做出重要贡献。

简介：摘要：近年来，教育改革浪潮中出现了新课程教育理念，要求促进素质教育在小学义务教育阶段中的实施和落实，而德育教育作为素质教育的重要组成部分，教师可在日常的教学中不断挖掘德育的因素，采取更加科学的施教策略。结合小学语文，其与德育教育有着千丝万缕的关系，教师可在教学环节中，根据课文的差异，采取有针对性的施教策略，将德育教育给予合理的渗透，让学生能够更加积极乐观地接受相关的知识的同时，还能接受正确的思想品德的熏陶，不断提升学生的品德素养，促进学生的德育水平提升。本文就以德树人理念下的小学语文德育工作创新与实践进行讨论。

简介：摘要：现当今，随着我国经济的快速发展，对于环境与能源的重视程度越来越高，而由于建筑施工管理的传统落后，所以对于资源的需求量是巨大的，由于技术与管理的不够完善，对于资源有着极大的浪费现象，并且也会在很大程度上造成环境的污染，对国家的可持续发展造成严重的影响，所以绿色节能的实施是现今建筑行业发展的主要问题。建筑行业想要有效解决这一问题就需要进一步完善创新建筑施工管理，将绿色节能的理念融入其中，在绿色节能的重要前提下，有效降低建筑施工的消耗成本，从而提升建筑企业的经济效益，为国家的可持续发展做出重要贡献。

简介：摘要：近些年来城市地铁线路的逐年增加，地铁已经成为了公共出行的重要交通工具，因信号系统设备带来的地铁事故也是年年攀升，对乘客的生命安全带来严重的威胁。针对当前地铁信号系统设备运营维护管理中存在的问题进行分析，提出相关的解决措施，为未来地铁信号系统设备的发展方向提出参考。

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简介：摘要目的探讨同侧锁骨上淋巴结转移对N3期乳腺癌预后的影响以及美国癌症联合委员会(AJCC)第6版乳腺癌分期的合理性。方法回顾性分析初诊淋巴结分期为N3期的321例乳腺癌患者的临床病理资料，通过倾向评分匹配(PSM)对不同部位淋巴结转移的N3期患者进行匹配分组，主要研究终点为无病生存时间(DFS)，次要研究终点为总生存时间(OS)。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果应用PSM法进行2次匹配，第1次匹配无锁骨上淋巴结转移(腋窝组)和含锁骨上淋巴结转移(锁骨上±腋窝组)的N3期乳腺癌各78例，腋窝组和锁骨上±腋窝组患者的中位DFS分别为58.9和32.1个月(P＝0.101)，中位OS分别为87.4和140.4个月(P＝0.277)。第2次匹配腋窝组和仅锁骨上淋巴结转移锁骨上组的N3期乳腺癌患者各51例，腋窝组和锁骨上组患者的中位DFS分别为59.0和44.0个月(P＝0.533)，中位OS分别为87.4和137.1个月(P＝0.289)。结论乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移与无锁骨上淋巴结转移N3期患者的预后相似，AJCC第6版乳腺癌TNM分期将其划入淋巴结转移N3期具有合理性。

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简介：摘要目的研究奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌病灶内恶性生物学标志基因表达的影响。方法选择重庆医科大学附属第一医院2019年1月至2020年1月期间收治的86例局部进展期低位直肠癌患者，根据治疗方案分为接受XELOX新辅助化疗及根治性手术的观察组、直接接受根治性手术的对照组。采用χ2检验比较两组间手术R0切除率、术后吻合口瘘及切口感染发生率的差异，采用t检验比较两组间抑癌基因、侵袭基因表达水平的差异。结果观察组患者的R0切除率83.72%(36/43)明显高于对照组的65.12%(28/43)，差异有统计学意义(χ2＝3.900，P<0.05)；吻合口瘘发生率6.98%(3/43)、切口感染发生率[4.65%(2/43)]与对照组的9.30%(4/43)、2.33%(1/43)比较，差异无统计学意义(χ2＝0.156、0.345，P>0.05)；观察组患者手术切除病灶内微管相关肿瘤抑制因子1(MTUS1，1.93±0.25比0.98±0.12)、Runt相关转录因子3(Runx3，1.87±0.24比1.04±0.17)、p53(2.07±0.31比0.99±0.13)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3，2.15±0.33比1.03±0.14)、组织型基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1，1.90±0.24比1.02±0.14)、E-钙黏蛋白(E-cadherin，1.79±0.24比0.99±0.15)的mRNA表达水平高于对照组(t＝17.028、12.737、17.969、20.082、16.981、13.475，P<0.05)，差异有统计学意义，基质金属蛋白酶(MMP)-9(0.62±0.08比1.03±0.12)、MMP-11(0.54±0.07比1.02±0.15)、锌指转录因子(Slug，0.47±0.06比1.02±0.14)的mRNA表达水平低于对照组(t＝15.920、20.019、21.855，P<0.05)，差异有统计学意义。结论XELOX新辅助化疗用于局部进展期低位直肠癌能够在提高手术R0切除率的基础上促进癌细胞凋亡、抑制癌细胞侵袭。

简介：摘要目的观察阿帕替尼联合紫杉醇和卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的近期疗效及安全性。方法采用单中心、单臂、前瞻性Ⅱ期临床研究，纳入Ⅱ～Ⅲ期TNBC患者17例。新辅助治疗方法：阿帕替尼250 mg，1次/d；紫杉醇175 mg/m2第1天；卡铂给药剂量按曲线下面积＝4计算，第2天；每14 d为1个周期。结果16例患者纳入统计分析。16例患者完成阿帕替尼治疗的中位周期数为5个，化疗的中位周期数为6个。完全缓解2例，部分缓解12例，疾病稳定2例，客观缓解率为87.5%，疾病控制为100%。12例患者完成手术治疗，其中8例(66.7%)达病理完全缓解。Ⅲ～Ⅳ级不良反应为粒细胞下降和血小板下降各3例，贫血、疲乏、心律失常和丙氨酸氨基转移酶增高各1例。阿帕替尼中断治疗5例，永久停药3例，化疗减量1例。结论阿帕替尼联合紫杉醇、卡铂密集方案新辅助化疗TNBC近期疗效较好，不良反应可控，未发生严重不良反应。

简介：摘要目的了解中国年轻乳腺癌患者的生育需求及怀孕和妊娠结局。方法采用回顾性横断面调查方法，对在中国医学科学院肿瘤医院确诊时年龄≤40岁的374例乳腺癌患者进行问卷调查及临床资料收集。采用Logistic回归模型分析患者生育意愿的影响因素。结果308例患者完成问卷调查，应答率为82.4%。81例(26.3%)患者在确诊乳腺癌后有生育需求，其中6例患者采取积极措施保留生育能力。72例(23.4%)患者在治疗过程中曾进行生育咨询。7例患者成功怀孕，其中4例患者正常分娩。多因素Logistic回归分析显示，年龄<35岁(OR＝4.81)、大学及以上学历(OR＝3.26)、行保乳手术(OR＝2.15)以及未生育者(OR＝3.03)在患病后更易有生育需求(均P<0.05)。结论中国年轻乳腺癌女性生育需求日益增长，肿瘤相关医疗保健服务提供者应积极为有生育需求的患者提供相应的生育咨询及个体化诊疗。