简介:摘要目的分析肺炎克雷伯菌的不同生物学表型特征,为临床抗感染治疗提供实验依据。方法收集2018年1月至2019年10月间青岛市市立医院住院患者各种感染性标本中分离的肺炎克雷伯菌,采用VITEK-2 compact全自动细菌鉴定/药敏系统对临床分离菌株进行鉴定和药敏试验。分析肺炎克雷伯菌的标本来源和科室分布,比较不同生物学表型肺炎克雷伯菌的耐药率的差异。结果共分离非重复肺炎克雷伯菌1435株,其中超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs)菌株316株(22.0%)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CR-KP)菌株177株(12.3%)、高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)菌株113株(7.9%);标本来源以痰液标本最多,检出489株,占34.1%,其次为尿液标本,检出220株,占15.3%;科室分布主要来自于重症监护病房、急诊病房和神经外科病房,分别占21.8%、15.4%和10.8%。药敏结果显示:不同生物学表型的肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的敏感性差别较大,CR-KP的耐药率最高,对多数抗菌药物的耐药率均在80%以上,其次为ESBLs菌株,而HvKP菌株的耐药率最低,对大多数抗菌药物的耐药率均<10%。结论引起医院感染的肺炎克雷伯菌临床分布较为广泛,可表现为多种生物学表型,其对常用抗菌药物的敏感性也大不相同,因此,临床在感染性疾病的诊治过程中应重视病原学检查。
简介:摘要目的探讨血栓与止血检验对支气管镜诊疗过程中可能发生大出血、血栓形成和窒息的预测价值。方法回顾性分析广州市胸科医院2016年1月至2019年12月36 785例次的支气管镜诊疗操作中50例出血超过30 ml患者的临床资料,比较分析有无窒息症状、出血量大小(> 100 ml为大出血)和有无血凝块患者间D2聚体(D2)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原比值(PTR)、凝血酶原国际比值(PTINR)、纤维蛋白原(Fbg)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的差异。结果14例窒息发生患者中的D2、PTINR异常发生率和Fbg水平显著高于36例未发生窒息患者(P值分别为0.033、0.006和0.006);31例发生小出血患者和19例发生大出血患者比较,大出血患者Fbg异常发生率显著高于小出血患者(χ2 = 4.402,P = 0.036);36例未发生血栓患者与14例发生血栓患者对照,血栓者PTINR、Fbg异常发生率远高于非血栓者(P值分别为0.006和0.041),Fbg水平亦然(t = 3.446,P = 0.001);以止凝血功能异常作为暴露因素,窒息患者比非窒息患者、大出血患者比小出血患者和有血栓患者比无血栓患者间的21个比值比(OR)在0.355 ~ 14.400,其中16个OR值大于2.500。结论对止凝血功能检查异常者,在行支气管镜检查和镜下治疗时,应谨防大出血、血栓形成和窒息等并发症的发生。
简介:【摘要】目的 分析研究甲氨蝶呤 (MTX)联合米非司酮口服治疗异位妊娠的疗效。方法 选取本院 82例异位妊娠患者开展本次研究,标本纳入时间范围为 2018年 03月 -2019年 04月,所有患者通过数字表法进行平均分组,分别为参照组和研究组,各 41例。其中单独给予 MTX治疗的为参照组,给予 MTX联合米非司酮治疗的为研究组,比较两组的治疗效果以及临床指标改善情况。结果 研究组的治疗总有效率显著高于参照组( P< 0.05);研究组等各项临床指标改善情况皆明显优于参照组( P< 0.05)。结论 在治疗异位妊娠的过程中联合应用 MTX及米非司酮,可促使治疗效果得到进一步的优化,改善患者临床症状,具有推广价值。