简介：摘要目的探讨结直肠癌组织中，烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)依赖的组蛋白去乙酰化酶6(SIRT6)表达水平与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法收集浙江大学附属邵逸夫医院德清院区肛肠外科2010年1月至2017年12月124例结直肠癌根治性切除术后石蜡标本，采用免疫组织化学方法检测标本中SIRT6的表达水平，分为高表达(++)、低表达(+)及阴性(-)3组。采用χ2检验分析SIRT6表达水平与患者临床病理特征的相关性；采用Log-rank检验分析SIRT6蛋白表达水平与肠癌患者预后的相关性；采用单因素及多因素COX回归分析方法分析影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。结果124例患者标本中SIRT6高表达(++)54例(43.5%)、低表达(+)50例(40.3%)、阴性(-)20例(16.1%)。组间比较显示，SIRT6表达水平越低，其临床病理特征更偏晚期；生存分析显示，高表达组5年总体生存率(OS)为91.3%，低表达组5年OS为70.5%，阴性组5年OS为57.0%，随着SIRT6表达水平降低，患者OS及无复发生存率(RFS)呈显著降低趋势(P<0.05)，差异有统计学意义；多因素COX回归分析表明，SIRT6低或阴性表达是影响结直肠癌患者OS及RFS独立危险因素[OS：风险比(HR)＝2.764，95%可信区间(CI)：1.223～6.244，P<0.05；HR＝4.015，95%CI：1.250～12.893，P<0.05；RFS：HR＝1.558，95%CI：1.942～10.700，P<0.05；HR：2.647，95%CI：1.400～5.004，P<0.01]，差异均有统计学意义；亚组分析TNM Ⅱ/Ⅲ期患者显示，术后辅助化疗可显著提高SIRT6高及低表达患者OS及RFS (P<0.05)，差异有统计学意义，而对阴性表达患者无显著改善作用(P>0.05)。结论SIRT6在结直肠癌组织中表达水平可作为预后的判断依据之一，SIRT6蛋白表达水平具有指导术后辅助治疗价值。

简介：摘要：本文通过对高等院校艺术类二级学院的定位、专业特点进行分析，从精神文化、制度文化、物质文化、服务文化、和谐文化五个方面对此类学院的文化建设进行了探讨，结论：只有加强对新时代大学文化建设的研究，立足学科特色和自身特点，推动学院人才培养质量提升和学院内涵、高质量发展，才能真正提升学院的核心竞争力。

简介：摘要：为解决电力系统继电保护存在的误动、误动特性不良等问题，本文首先阐述了电力系统继电保护二次安全措施的重要性。引入二次安全措施可以有效提高继电保护系统的可靠性和安全性，防止故障扩大和对电网设备造成进一步损伤。其次，本文探讨了电力系统继电保护二次安全措施规范化策略。通过建立完善管理制度、加强继电保护设备的监测维护、加强数据分析处理、加强人员培训管理

简介：摘要在社会经济高度发展的今天，城市建设的步伐不断加快，许多城市建筑拔地而起，在为人们提供便利的同时，相应的安全性与经济性的问题也接踵而至，因此提升建筑工程结构设计的安全性与经济性成为相关部门的重要课题。阐述了建筑工程结构设计的现状以及不足，从而提出提高建筑工程结构设计安全性和经济性的对策，为城市的发展提供理论支持。

简介：摘要目的研究慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者系统性炎症水平与肺气肿程度、骨密度改变的相关性及机制探讨。方法招募2019年4月至2020年12月符合入组条件的稳定期慢阻肺患者90例（慢阻肺组），其中男63例，女27例，年龄（71±9）岁；招募同期体检中心的50名体检者（健康对照组），其中男32名，女18名，年龄（68±7）岁。所有入组对象均采集一般临床资料、外周血标本，根据胸部螺旋CT检查完成肺部低衰减区域的百分比（LAA%）及腰1椎体CT值（L1-CT）的测定，根据LAA%测量值将慢阻肺患者分为非肺气肿组（36例）、轻中度肺气肿组（32例）和重度肺气肿组（22例）。分析比较各组间L1-CT值和LAA%、外周血炎症指标、肺功能指标等。结果慢阻肺组L1-CT（107±32）HU值与对照组（153±30）HU相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）；慢阻肺患者LAA%越高，L1-CT值越低，组间L1-CT值的差异有统计学意义（P<0.05）；与非肺气肿组的患者相比，肺气肿组（轻中度+重度）患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）及C反应蛋白（CRP）均增高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。L1-CT值与LAA%、PLR、NLR及CRP均呈负相关，与血清钙、磷浓度无明显相关。结论慢阻肺患者骨密度与肺气肿程度呈负相关，与慢阻肺疾病本身导致的系统性炎症水平升高有关。

简介：摘要：高中阶段的学生正处于能力和思维发展的质变期，他们也面临着沉重的学习负担和压力，在这一阶段对学生的思想和行为进行良性引导，能够推动学生发展迈向新的台阶。对此，本文也将以班级的管理为宏观视角，立足于高中阶段的课堂建设，分析当下高中班主任在管理中存在的问题，列举出解决的方法和措施，希望能够给班主任带来一定的帮助和启示，仅作抛砖引玉之用。

简介：摘要：目的：观察急诊内科高血压性脑出血患者的临床治疗情况。方法：本文选取2022年7月到2023年7月医院急诊内科收治的高血压性脑出血患者资料。62例患者实施随机分组方式，包括对照组（31例，常规治疗）、观察组（31例，常规治疗+院前急救治疗）。结果：观察组抢救时间（32.48±5.39）min、治疗时间（25.33±0.67）min各项指标更低（P＜0.05）。观察组神经功能（12.20±1.17）分，生活质量（86.51±6.34）分评分改善效果更优（P＜0.05）。结论：在急诊内科，通过为高血压性脑出血患者提供院前急救治疗，能够有效缩短患者抢救以及治疗时间，有利于改善神经功能，提升生活质量。