简介：摘要：儿童是游戏的天然爱好者，户外自主游戏对于他们的身心健康发展至关重要。本文从儿童视角出发，深入探讨了幼儿园户外自主游戏的四条实施路径：创设良好的游戏环境、结合主题教育丰富游戏内容、开展混龄游戏促进同伴交往、引入科技元素创新游戏形式。旨在通过这四条路径的有效实施，推动幼儿园户外自主游戏优化升级，促进儿童全面发展。

简介：摘要：目的 分析宿迁市宿城区预防接种异常反应商业保险的实施情况。方法 收集2020—2023年宿迁市宿城区疫苗接种数据、疑似预防接种异常反应个案数据、商业保险补偿信息，进行描述性分析。结果 2020—2023年，宿迁市宿城区平均接种疫苗193439剂次/年，6岁以下儿童接种占比94%；共报告AEFI病例613例,报告发生率为79.22/10万，其中12月龄以下儿童占比39%；商业保险在预防接种异常反应中共补偿700例，通过基础保险进行补偿的病例为2例，其余698例均为补充保险补偿，补充保险在30天内完成赔付的比例为75.36%。结论 建立基础保险与补充保险相结合的多层次补偿体系能够提高补偿效率，扩大补偿范围，确实为出现预防接种异常反应的受种者提供快速、便捷的经济支持。

简介：【摘要】目的：回顾病例分析联合整体护理模式治疗慢性肾脏病患者合并新型冠状病毒感染的治疗效果，探讨实行“乙类乙管”政策下新型冠状病毒感染合并慢性肾脏病患者有效的临床治疗及护理措施。方法：从2022.12-2023.07上海市松江区中心医院的肾脏科收治的新冠病毒感染合并慢性肾脏病患者病例资料37例患者设为观察组，无新型冠状病毒感染的42例患者设为对照组，将观察组整体护理联合综合治疗措施前后对比观察临床症状改善、实验室结果及影像学变化，观察并比较两组患者并发症及死亡率的发生情况。结果： 联合整体护理模式治疗慢性肾脏病患者合并新型冠状病毒感染后患者发热、呼吸道感染、肺炎、腹泻等临床症状改善（P＜0.05），患者的肾功能、凝血功能、炎症因子指标、影像学等指标明显改善（P＜0.05），与无新型冠状病毒感染的对照组相比较，联合整体护理模式治疗慢性肾脏病患者并发症的发生率及死亡率无明显差异（P＞0.05）。结论：整体护理模式联合综合治疗能有效改善慢性肾脏病患者合并新型冠状病毒感染患者的临床症状及实验室指标，有效降低慢性肾脏病患者并发症及死亡的发生率。

简介：摘要：目的：分析健康教育在预防控制结核、艾滋病及乙肝传染病中的作用。方法：以80例结核、艾滋病及乙肝传染病高危人群为研究对象，均于2020年10月至2022年5月在我院接受疾病检查，将其随机分为对照组和观察组，各40例，分别实施常规护理和健康教育，统计并比较两组各疾病患病率，对药物治疗、饮食、锻炼、防控措施以及定期检查的依从性。结果：观察组传染病确诊率（5.00%）较对照组（22.50%）低，（P＜0.05）；观察组对各行为的依从性评分均较对照组高，（P＜0.05）。结论：对于结核、艾滋病及乙肝传染病等高危人群进行健康教育，可有效提高患者一些正确行为的依从性，对降低传染病发生率有着重要的作用，建议推广。

简介：摘要目的探讨解毒理脉汤治疗热毒炽盛型脓毒症患者的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择上海交通大学附属第一人民医院重症医学科和松江分院重症医学科2019年3月至2020年4月收治的符合热毒炽盛型脓毒症诊断标准的患者，按照随机数字表法分为常规治疗组和解毒理脉汤组。两组患者均按照指南给予常规治疗；解毒理脉汤组在常规治疗基础上增加解毒理脉汤口服治疗，每日1剂，治疗14 d。记录两组患者入组28 d存活情况，治疗前及治疗7 d的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、凝血功能指标、感染指标、炎性因子以及器官功能指标变化；同时记录两组患者预后。结果观察期间共收治259例感染或临床诊断感染患者，排除不符合Sepsis-3诊断标准、年龄>80岁或<18岁、恶性肿瘤多处转移、自身免疫系统疾病、重症监护病房（ICU）住院时间<24 h、急性活动性消化道出血及资料不全者，最终共纳入100例患者，常规治疗组和解毒理脉汤组各50例。治疗前两组患者凝血功能指标、感染指标、炎性因子、器官功能指标水平差异均无统计学意义。治疗7 d后，与常规治疗组比较，解毒理脉汤组患者凝血功能、感染指标、炎性因子均明显改善〔D-二聚体（mg/L）：2.2（1.8，8.5）比4.0（1.5，8.7），纤维蛋白原（Fib，g/L）：3.7（3.4，4.3）比4.2（3.7，4.3），纤维蛋白原降解产物（FDP，mg/L）：7.2（5.4，10.2）比13.2（9.2，15.2），降钙素原（PCT，μg/L）：0.4（0.2，2.9）比0.5（0.2，0.9），C-反应蛋白（CRP，mg/L）：50.1（9.5，116.0）比75.1（23.5，115.2），白细胞介素-6（IL-6，ng/L）：31.6（21.6，81.0）比44.1（14.0，71.3），均P<0.05〕，且B型脑钠肽（BNP）和肾损伤因子-1（KIM-1）水平明显降低〔BNP（ng/L）：261.1（87.5，360.3）比347.3（128.8，439.4），KIM-1（μg/L）：0.86（0.01，1.40）比1.24（1.05，1.57），均P<0.05〕。与常规治疗组相比，解毒理脉汤组治疗后出现新的器官功能衰竭患者比例更低（30.0%比50.0%，P<0.05）；两组患者28 d病死率差异虽无统计学意义（P>0.05），但解毒理脉汤组28 d病死率较常规治疗组更低（18.0%比24.0%）。结论在指南方案的指导下联合中药解毒理脉汤治疗热毒炽盛型脓毒症，能有效改善患者的凝血功能指标，减轻心脏和肾脏损伤，降低炎性因子水平，减少治疗后出现新的器官功能衰竭的风险。

简介：根据实地调研得到的第一手资料，探讨农户人均收入、消费品价格、消费习俗、消费习惯、消费环境以及政策支持对三都水族自治县农户消费需求所产生的各种影响．并得出了相应的结论。其中采用三都县1995-2011年农户人均消费支出和人均收入、消费品价格的时间序列数据，重点进行了实证研究，得出三者间的数量关系，并提出了相应的政策建议。

简介：公共危机会产生诸多社会心理问题,所以对之进行调控是十分重要的。而我国对危机中的社会心理进行调控又存在诸多不足：如对危机意识和危机预警的重视不足,信息公开不够、沟通机制不畅通,危机后的心理干预不健全,对民间力量和社会支持系统利用不足。针对以上不足,提出以下对策：提升公众的危机意识与应对能力,完善信息公开制度、建立良好的沟通对话机制,建立公共危机心理干预机制并将其纳入应急预案,加强对民间力量和社会支持系统的利用。

简介：本文指出第一轮修志中重经济轻人文的现象，影响了志书的整体质量；进而提出第二轮修志中人文部类编修在框架设计、内容范围、笔法等方面的建议。

简介：浏览近年地方年鉴的彩页设计，发现不少设计新颖、版式编排科学、色调饱满，颇多成功之作；但也有一些彩页，平面设计中诸如文字与图片的关系、版面的整体性、内容与艺术的表现、色彩的选择以及与空间大小面积的对比关系等把握不够好，达不到应有的视觉效果。如何搞好彩面的平面设计，以便收到较好的视觉效果，以下就此问题谈谈个人管窥之见。