简介:【摘要】近年来,桥梁工程发展迅猛,脚手架的搭设使用在桥梁施工中越来越广泛。桥梁工程施工中关键重点难点在于墩柱施工。由于墩柱存在一定高度以及墩柱位置存在不确定性,如某些墩柱位置位于边坡上需按地基条件选择脚手架搭设方法与技术,所以墩柱施工中脚手架的搭建技术与方法显得尤为重要。本文以华英路B段市政工程道路4#和5#墩柱的悬挑脚手架施工搭建技术与方法进行研究,介绍桥梁工程墩柱悬挑梁脚手架施工技术与应用。
简介:【摘要】:中小企业知识产权质押融资是解决中小企业融资难的新途径,是打破中小企业当前不动产抵押融资、动产质押融资、债券股权融资传统模式的新思路。中小企业知识产权质押融资是将知识产权无形财产价值有形转化的过程,是普通权利质押在知识产权上的体现,适合于任何类型的中小企业解决“融资难”问题。知识产权质押融资符合我国法律制度的设定,符合成本-效益规则。构建知识产权质押融资体系,不仅需要企业,政府、商业银行及中介机构的有效配合,而且还需要从法律制度上单独制定知识产权质押融资担保法特别法规定,从而为中小企业以知识产权质押融资担保的实现,提供法律基础与制度保障。
简介:摘要随着深度学习和大数据技术的爆发式增长,人工智能渗透应用于医疗卫生各个领域,为患者带来高效优质的健康服务的同时,也涌现出一系列伦理和社会治理问题。为规避和消解医学人工智能发展中可以预见的伦理风险和治理挑战,世界卫生组织(WHO)于2021年6月28日首次发布《医疗卫生中人工智能的伦理治理》指南,旨在对临床实践中部署人工智能提供伦理指导框架。当前医学人工智能伦理治理尚存缺陷,本文以“健康中国2030”和WHO指南为战略思想,提出塑造医学人工智能伦理共识,建立人类主体和责任权属规则,完善法律法规体系,确定人类决策和道德主体地位,兼顾跨学科人才伦理素养的培养等中国启示以期推进医学人工智能伦理治理发展。
简介:摘要目的探讨不同化疗剂量强度对晚期结肠癌患者的近期疗效和不良反应的影响。方法建立2017年1月至2020年12月中国中医科学院望京医院和中日友好医院晚期结肠癌患者真实世界数据库,纳入连续两周期接受相同化疗方案治疗的病例,共105例。根据化疗平均相对剂量强度(ARDI)进行分组,评估不同化疗剂量强度的人群差异、治疗方案、近期疗效和不良反应发生情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ARDI对近期疗效的预测价值。结果高剂量强度组31例(ARDI≥80%),中剂量强度组34例(80%<ARDI<60%),低剂量强度组40例(ARDI≤60%)。高剂量强度组、中剂量强度组和低剂量强度组间年龄(χ2=13.20,P=0.010)和Karnofsky功能状态(KPS)评分(χ2=7.99,P=0.008)差异均具有统计学意义;与低剂量强度组比较,高剂量强度组青中年人占比高,老年人占比低(χ2=12.63,P=0.002);与中剂量强度组比较,低剂量强度组KPS评分≥60分患者占比低,KPS评分<60分患者占比高(P=0.013)。3组间化疗方案的应用情况差异具有统计学意义(χ2=22.88,P=0.027),高剂量强度组与低剂量强度组的化疗方案应用情况差异具有统计学意义(χ2=16.25,P=0.009)。高、中、低剂量强度组接受联合化疗方案的占比分别为96.77%(30/31)、82.35%(28/34)、80.00%(32/40)。高、中、低剂量强度组化疗药物减量的发生率分别为93.55%(29/31)、100%(34/34)、100%(40/40),化疗延迟的发生率分别为41.94%(13/31)、79.41%(27/34)、87.50%(35/40)。高、中、低剂量强度组客观缓解率分别为22.58%(7/31)、14.71%(5/34)、2.50%(1/40),差异具有统计学意义(χ2=7.11,P=0.027);高、中、低剂量强度组疾病控制率分别为93.55%(29/31)、91.18%(31/34)、87.50%(35/40),差异无统计学意义(χ2=0.75,P=0.714)。高、中、低剂量强度组治疗前后癌胚抗原差值分别为2.09、0.47、-0.72 ng/ml,差异具有统计学意义(χ2=10.09,P=0.006),与低剂量强度组比较,高剂量强度组治疗前后癌胚抗原的差值更大(χ2=23.12,P=0.005);高、中、低剂量强度组治疗前后糖类抗原199差值分别为2.30、0.00、-0.21 U/ml,差异具有统计学意义(χ2=8.85,P=0.012),与低剂量强度组比较,高剂量强度组治疗前后糖类抗原199的差值更大(χ2=21.40,P=0.010)。3组患者均未发生3级以上不良反应,安全性良好,最常见的不良反应为贫血(61.90%,65/105)、白细胞减少(39.05%,41/105)、中性粒细胞减少(29.52%,31/105)、恶心(36.19%,38/105)。高、中、低剂量强度组间不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析发现,化疗ARDI阈值为64%时预测客观缓解的曲线下面积为0.70,敏感性为92.30%,特异性为52.10%。结论真实世界中接受高剂量强度化疗的结肠癌患者具有较好的客观缓解率,肿瘤标志物下降明显;接受低剂量强度化疗的结肠癌患者基线状态较差,但在疾病控制率方面与高剂量强度化疗患者无明显差异,且不良反应可控。