简介：摘要目的探讨胸腺类癌的临床病理特征，并对其预后及影响因素进行分析。方法收集郑州大学第一附属医院2011年8月至2020年10月诊断的25例胸腺类癌，分析其临床病理特征及预后，并对1例多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）患者及其子的外周血进行基因遗传学分析。结果25例胸腺类癌中，男性18例，女性7例，男女比例2.6∶1.0，年龄23~67岁，平均年龄50岁，15例（60%）患者有吸烟史；典型类癌1例（4%），不典型类癌24例（96%）；15例患者（60%）伴有肿瘤压迫症状，1例（4%）有内分泌相关症状（满月脸、皮肤紫纹），3例（12%）有转移引起的相关症状，6例（24%）无症状。8例（32%）患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平升高，2例为MEN1患者，1例合并Cushing综合征。Ⅰ期20例（80%），Ⅱ期1例（4%），Ⅲ期3例（12%），Ⅳ期1例（4%）。手术治疗18例（72%）、手术联合放疗2例（8%）、手术联合化疗5例（20%）。镜下观察：肿瘤细胞排列呈梁状、腺样、实性，瘤细胞巢间血窦丰富。其中5例可见梭形细胞形态，1例为嗜酸细胞亚型。广谱细胞角蛋白、CD56、突触素、嗜铬粒素A、甲状腺转录因子1、p53及PAX8的阳性率分别100%（25/25）、92%（23/25）、96%（24/25）、72%（18/25）、4%（1/25）、0/15、0/16，Ki-67阳性指数为5%~30%。1例MEN1患者及其子均有MEN1基因突变。Cox多因素分析未发现影响胸腺类癌的预后因素（P>0.05）。结论胸腺类癌以不典型类癌常见，临床症状不典型，明确是否为胸腺原发需结合临床及影像学资料；伴MEN1的胸腺类癌患者，要对其直系亲属进行基因检测和随访；影响胸腺类癌的预后因素需更多病例及更长时间的随访。

简介：摘要目的探讨肺转移性甲状腺癌的临床病理特征、免疫表型及BRAF基因突变情况，并对其预后进行分析。方法收集郑州大学第一附属医院2011年8月至2019年10月，活检诊断为肺转移性甲状腺癌56例，进行常规HE染色，免疫组织化学染色，BRAF基因检测，总结临床病理特征，随访患者生存情况，进行生存相关的数据分析。结果肺转移性甲状腺癌56例，男20例，女36例，距离首次确诊为甲状腺癌的间隔平均62个月。甲状腺乳头状癌38例，滤泡癌16例，低分化癌1例，髓样癌1例。甲状腺转录因子1（TTF1）、PAX8、甲状腺球蛋白（TG）、Napsin A的阳性率分别为100.0%（56/56）、98.2%（55/56）、50.0%（28/56）、17.9%（10/56）。BRAF基因在10例乳头状癌的原发灶与转移灶的突变情况一致。52例获得随访结果，其中3例死亡。年龄不能作为肺转移性甲状腺癌的独立预后因素。结论肺转移性甲状腺癌的诊断需结合病史，并合理应用免疫学标记PAX8、TTF1、TG及Napsin A，年龄不能作为肺转移性甲状腺癌的独立预后因素。