简介：摘要目的调查重大车祸儿童创伤后应激障碍情况，并探讨基于应激系统理论的心理护理干预对儿童创伤后成长的影响。方法采用便利抽样法选取2017年1月—2019年2月中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护室（PICU）收治的因车祸伤住院的患儿134例。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各67例，住院期间两组患儿均实施相同的心理护理，出院后每月随访1次；观察组实施基于应激系统理论的心理护理干预。干预前后采用创伤后应激障碍调查表（PCL-C）、儿童版创伤后成长量表（PTGI）、医学应对方式问卷（MCMQ）进行评估，比较两组干预效果。结果干预后，观察组患儿创伤后应激障碍评分低于对照组，创伤后成长评分高于对照组；应对方式中面对维度评分高于对照组，回避维度、屈服维度评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论重大车祸儿童普遍存在创伤后应激障碍，实施基于应激系统理论的心理护理干预能减轻患儿的创伤后应激障碍，促进患儿创伤后成长。

简介：摘要目的通过横断面调查，了解东北及内蒙古地区儿科重症监护病房(pediatric intesive care unit，PICU)护士镇痛镇静护理行为现状并对其影响因素进行分析，为进一步构建规范化培训方案及研发标准化镇痛镇静护理流程提供参考依据。方法采用自行设计的PICU护士镇痛镇静护理知信行现状调查问卷对东北及内蒙古地区18家医院的435名PICU护士进行问卷调查。结果东北及内蒙古地区PICU护士镇痛镇静护理行为问卷平均得分为(70.54±13.63)分。不同年龄、护龄、PICU护龄、学历、职称，以及是否是重症专科护士、是否接受过镇痛镇静培训、有无护理镇痛镇静患儿经历，各组间护士的行为得分比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。护士是否接受过镇痛镇静相关培训、有无护理镇痛镇静患儿经历及对镇痛镇静的态度是影响PICU护士镇痛镇静行为的主要因素。结论东北及内蒙古地区PICU护士镇痛镇静护理行为尚有很大提升空间，PICU护士参加镇痛镇静相关培训次数越多、护理镇痛镇静患儿经历越丰富、镇痛镇静态度越积极，其临床护理实践能力越强。