简介:摘要目的了解老年外籍就诊患者的人口学特征、疾病谱和就诊需求等医疗信息,为推动精准化的国际医疗服务提供科学依据和建议。方法回顾性收集宁波市第一医院近3年期间就诊的所有外籍患者共1 500例,并根据年龄段将患者分为老年组602例和中年对照组898例,对入组患者进行人口学及临床就诊信息的统计和比较。结果老年外籍就诊人群主要来自欧洲(40.5%、244/602),其次分别为北美洲(27.9%、168/602)、亚洲(14.5%、87/602)和非洲(11.0%、66/602),而中年组主要来自亚洲(35.9%、322/898)。两组患者前5位从事的职业相同,分别为教师、经理高管、经商商人、工程师和公司职员。老年外籍患者就诊的前5位疾病种类分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、皮肤疾病。与中年组住院率2.4%(22/898)、持医疗保险率65.6%(589/898)、慢性疾病患病率15.9%(143/898)比较,老年外籍就诊患者住院率高、持医疗保险率低以及慢性疾病患病率明显升高,分别为4.7%(28/602)、56.8%(342/602)、29.6%(178/602)(χ2=5.420、11.799、39.886,P=0.020、0.001、0.000)。结论本研究的抽样数据统计反映了宁波和沿海地区的外籍中老年人群的地域来源广泛和从事职业较为集中,并具有特征性的疾病谱和诊疗需求,这些人口学和临床特征分析有助于涉外医疗政策的制定和更有针对性地开展优质国际医疗服务。
简介:摘要目的探讨基于MRI影像组学特征对乳腺癌淋巴血管浸润(LVI)的预测价值。方法回顾性分析2021年1至7月在辽宁省肿瘤医院术前接受MR检查且经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌患者216例,均为女性,年龄27~80(53±11)岁,其中有LVI患者68例,无LVI患者148例。将所有患者按7∶3比例分成训练集和验证集。基于临床及MRI表现提取LVI的独立危险因素,构建临床特征模型。在动态增强(DCE)MRI第二期相及DWI中分别勾画肿瘤及瘤周1 mm环形带、瘤周2 mm环形带、瘤周3 mm环形带感兴趣区,进行影像组学特征提取和筛选,构建影像组学特征模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价各模型的诊断效能。结果表观扩散系数(ADC)值(OR=0.09,95%CI 0.01~0.97,P=0.047)、腋窝淋巴结肿大(OR=2.51,95%CI 1.18~5.37,P=0.017)、瘤周水肿(OR=2.34,95%CI 1.15~4.75,P=0.019)是LVI的独立危险因素。以ADC值、腋窝淋巴结肿大、瘤周水肿建立临床特征模型。最终筛选出10个影像组学特征构建DCE-MRI肿瘤模型,8个影像组学特征构建DCE-MRI瘤周1 mm模型、9个影像组学特征构建DCE-MRI瘤周2 mm模型、5个影像组学特征构建DCE-MRI瘤周3 mm模型,8个影像组学特征构建DWI肿瘤模型,5个影像组学特征构建DWI瘤周1 mm模型、10个影像组学特征构建DWI瘤周2 mm模型、9个影像组学特征构建DWI瘤周3 mm模型。ROC曲线分析显示,DWI瘤周1 mm模型在训练集和验证集中预测乳腺癌LVI状态的AUC值最大,分别为0.928、0.907,且与其他模型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MRI影像组学特征可以对乳腺浸润性导管癌LVI进行有效预测,且DWI瘤周1 mm模型对LVI状态的预测效能最好。