简介：

简介：摘要目的观察早期康复训练对老年脓毒性休克患者血压的影响。方法采用单中心前瞻性随机对照研究方法。选择2018年12月至2020年11月在黄山首康医院（黄山高新区中心医院）重症医学科住院的老年脓毒性休克患者作为研究对象。按照简单随机原则将患者分为对照组和干预组。两组均给予双下肢气压治疗预防深静脉血栓，每日3次，每次30 min。患者经重症监护病房（ICU）综合治疗病情逐渐好转，血流动力学相对稳定后去甲肾上腺素减量至0.5 μg·kg-1·min-1，对照组继续给予双下肢气压治疗不进行康复训练；干预组在去甲肾上腺素减量至0.5 μg·kg-1·min-1时开始进行康复训练。观察两组患者去甲肾上腺素使用时间、ICU住院时间以及干预组康复训练时不良事件的发生情况。结果72例患者被纳入最后分析，干预组35例，对照组37例。两组性别构成、年龄、牛津急性疾病严重程度评分（OASIS）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ （APACHEⅡ）、3个时间点平均动脉压（MAP）和基础疾病比较差异均无统计学意义。与对照组比较，干预组ICU住院时间和去甲肾上腺素使用剂量≤0.5 μg·kg-1·min-1的时间明显缩短〔ICU住院时间（h）：193.0（145.5，312.0）比242.5（180.0，483.5），P<0.05；去甲肾上腺素使用剂量≤0.5 μg·kg-1·min-1的使用时间（h）：120.0（72.0，144.0）比144.5（120.0，192.0），Z＝2.976，P＝0.003〕。干预组35例患者在康复期间未出现急性心肌梗死、心律失常、晕厥、中心静脉导管脱落和胃管脱落现象，1例患者因牵拉导尿管出现肉眼血尿，经对症处理后次日消失。结论早期康复训练有助于老年脓毒性休克患者恢复自主血压，缩短去甲肾上腺素使用时间和ICU住院时间。