简介：摘要目的探讨正常和内毒素耐受的人单核细胞系THP-1细胞在脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）刺激下烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（nicotinamide adenine dinucleotide, NAD+）消化酶CD38的表达变化情况。方法（1）LPS刺激正常THP-1细胞：实验组THP-1细胞采用100 ng/ml LPS处理不同时间（1、3、6、9、12和24 h），对照组以磷酸盐缓冲液处理24 h。分别采用定量聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）与蛋白质印迹技术检测白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）mRNA及CD38 mRNA与蛋白的表达变化。（2）LPS刺激已诱导内毒素耐受的THP-1细胞：①THP-1细胞加入100 ng/ml LPS处理24 h建立内毒素耐受THP-1细胞模型，以加入磷酸盐缓冲液处理24 h的THP-1细胞作为空白组。模型组和空白组加入LPS（100 ng/ml）刺激3 h，定量PCR检测IL-6和TNF mRNA水平以确定建模是否成功。②模型组和空白组细胞分别用LPS刺激12 h，采用定量PCR检测刺激前及刺激12 h时CD38 mRNA的表达；用LPS刺激1和6 h，采用蛋白质印迹技术检测刺激前及刺激后1、6 h时CD38蛋白的表达量。采用两独立样本t检验和重复测量的方差分析进行统计学分析。结果（1）LPS刺激正常THP-1细胞：实验组各LPS刺激时间点IL-6与TNF mRNA表达水平均高于对照组，实验组自LPS刺激3 h始，CD38 mRNA和蛋白水平均高于对照组（LPS刺激3 h时CD38 mRNA：2.27±0.03与1.00±0.18；CD38蛋白：1.47±0.14与1.00±0.16，P值均<0.05）。（2）LPS刺激已诱导内毒素耐受的THP-1细胞：①确定内毒素耐受THP-1细胞模型是否构建成功：模型组IL-6和TNF mRNA水平低于空白组（P值均<0.05），提示建模成功。②内毒素耐受THP-1细胞在LPS刺激下CD38 mRNA和蛋白表达变化：与空白组相应时间点相比，模型组CD38 mRNA在LPS刺激前（14.18±1.19与1.00±0.13，t=19.007）和LPS刺激12 h（28.33±3.98与7.61±0.88，t=8.803），CD38蛋白在LPS刺激前（1.54±0.06与1.00±0.10，t=7.796）、LPS刺激1 h（1.59±0.09与1.07±0.17，t=4.721）和6 h（2.48±0.09与1.43±0.12，t=12.233）升高；模型组CD38 mRNA在LPS刺激12 h、CD38蛋白在LPS刺激6 h时分别高于同组LPS刺激前（P值均<0.05）。结论正常与内毒素耐受的THP-1细胞在LPS刺激下CD38水平均升高，CD38是NAD+消化酶，间接反映免疫抑制期间单核细胞再感染时NAD+水平变化的现象，为进一步研究CD38能否作为新生儿脓毒症临床诊断生物标记物提供了实验基础。

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简介：摘要目的探讨口服西罗莫司在治疗难治性脉管性疾病中的有效性和安全性。方法2017年2月至2018年2月，南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治20例经过传统手术、药物治疗等无显著效果的脉管性疾病患儿，男11例，女9例，年龄1个月至8岁。其中卡波西样血管内皮瘤(KHE)伴卡梅现象(KMP)5例，淋巴管畸形10例，静脉畸形3例，淋巴管-静脉畸形2例。西罗莫司单疗程为3个月，具体治疗方案为：每次0.8 mg/m2，分2次口服，监测血药浓度维持在10～15 ng/ml。观察服药前后患儿瘤体变化、病情转归、肝肾功能、血常规以及其他可能的药物不良反应等。疗程结束后进行疗效评价，有效为瘤体体积缩小超过50%和(或)血小板稳定在正常范围；部分有效为瘤体体积缩小25%～50%；无效为瘤体体积缩小不足25%或无明显变化。结果所有患儿口服西罗莫司治疗1～3个疗程，有效11例，部分有效6例，无效3例。全疗程结束后随访3个月以上，患儿瘤体无再次增大。5例KHE伴KMP患儿口服西罗莫司治疗后瘤体均明显缩小，血小板稳定在正常范围，但其中2例1个月龄患儿出现了重症肺炎，其中1例最终死亡，另外2例分别出现肝酶升高及高热不良反应。10例淋巴管畸形患儿病灶减小，药物使用过程中，4例出现轻度肝功能异常。2例淋巴管-静脉畸形患儿出现瘤体不同程度缩小，3例静脉畸形患儿无效，但疼痛症状明显缓解，疼痛评分由治疗前的(8.7±1.2)分下降至(1.3±1.2)分，差异具有统计学意义(t＝7.778, P＝0.001)，1例静脉畸形患儿出现口腔溃疡。其余11例患儿均未出现明显不良反应。结论口服西罗莫司治疗难治性脉管性疾病可获得较好的效果，安全性尚可，但小婴儿患者使用时需要谨慎。

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简介：摘要我们在遇到分布在不良地质的湿陷性黄土时，就需要对这些湿陷性黄土进行一种特殊的处理，这种湿陷性黄土在很大程度山影响着公路建设，为了解决这种问题，我们可以采用一些特殊的手段来进行处理，所以在本篇文章中主要研究的是湿陷性黄土路基设计与处理措施，这样可以在很大程度上提升路基的承载力。

简介：高素质的人民警察队伍是建设现代化警务的基础条件,在对人民警察法律素质的含义和特征的描述基础上,对我国人民警察法律素质的现实状况进行认真剖析,指出了存在的问题,并从社会、政治、经济、法律、文化五个方面,对提高人民警察法律素质的重要性进行了论述。

简介：摘要：工程档案作为记录各项企业行为的基础资料，对企业科技活动的合理筹划、顺利实施以及战略决策发挥着重要作用。立足档案干部人才队伍现状，结合档案干部人才培育特点，从明确档案人才队伍建设目标、优化档案人才队伍培养路径、搭建档案人才队伍培养平台、评估档案人才队伍培养效果等途径推动新时代档案干部人才队伍现代化建设，为新时代档案事业发展提供智力支持和人才保障。

简介：摘要1例8岁女性患儿，因阵发性呼吸困难，于2019年7月19日就诊于南京医科大学附属儿童医院，完善检查后考虑为肺淋巴管瘤，行开胸探查术，术中见瘤体弥漫分布，切取部分组织行病理检查。结合病史、CT影像及术后病理，患儿被诊断为弥漫性肺淋巴管瘤病。尝试口服西罗莫司治疗，起始剂量为每12 h 0.9 mg，定期监测血药浓度，并调整药物剂量使浓度维持在10~15 ng/ml, 2周后患儿呼吸困难得到改善，但出现顽固性乳糜胸，考虑与手术形成创面有关。患儿长时间带胸腔引流管，予以10 mg复方倍他米松注射液溶解于20 ml生理盐水中，注射至引流管中以减少胸腔积液的渗出，注射3次后成功拔除引流管。但2个月后患儿病情反复，尽管进行了积极的治疗，但患儿最终死于呼吸衰竭，病程接近1年。弥漫性肺淋巴管瘤病发病年龄越小，预后越差，手术切除可能并不适合如此弥漫的病灶，且有造成顽固性乳糜胸的风险，进一步的研究应该探讨疾病的发病机制和靶向药物治疗。

简介：摘要：近年来，石油化工行业是全球经济的支柱产业之一，涉及石油、天然气的开采、加工和销售等环节。油气储运工程作为石油化工企业的关键环节，其安全性问题对企业的生产和运营具有重要意义。因此，本文重点研究石油化工企业油气储运工程安全性，对实现可持续发展具有重要的理论和实践价值。

简介：摘要：新冠肺炎至出现以来一直都是社会各界广泛关注的问题之一，为保证居民生命安全，国家针对病情情况采取了停课不停学等策略，这就要求教师可以通过网络完成线上课程设计，以求可以保证学生获取知识的权利。基于此，本文立足于线上教学角度，分析了教师线上教学面临的挑战以及存在的问题，研究了确保教师线上教学有效性的方法，希望可以具有一定参考价值。

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简介：摘要2017年8月至2018年10月下腔静脉滤器放置及回收的患者48例在滤器取出前一周行DSA测量滤器内血栓最大直径，按血栓直径分个体化方法回收滤器。DSA显示滤器内血栓最大直径<5 mm的23例，直接行滤器取出术；血栓直径≥5 mm且<10 mm的19例，经导管碎栓、吸栓后行滤器取出术；血栓直径≥10 mm的6例患者行滤器内溶栓，3例溶栓后血栓直径<10 mm取出滤器，另3例溶栓后直径仍≥10 mm，经颈静脉半释放Wallstent支架保护后取出滤器。滤器回收率100%。术中术后无严重并发症。本研究认为按血栓直径采用个体化方法回收滤器安全有效，在巨大血栓形成的滤器回收中使用Wallstent支架有一定临床价值。

简介：摘要在日常生活中，安全的行为受到安全的观念的制约，安全的结果是安全的行为所导致的。通常在石油的录井当中，安全管理要抓好不然现场的责任管理就非常的重大。针对文章中施工中的石油录井技术的特点，浅要的分析并提出了安全管理的工作重点，并且要做好演练和制定的应急预案是非常必要的，对现场施工中加大全过程的人文管理和安全管理是每个企业必须要做到的，监管全过程的安全和安全管理的水平是作业现场必须严格要求提高的，在录井作业中以达到杜绝安全事故目标的发生，本文针对在石油的录井当中对现场施工中加大全过程的人文管理和安全管理进行了分析。

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简介：摘要：随着 5G时代的到来，数据需求爆发式的增长， IDC（数据中心）驱动东西流量，视频驱动南北流量成倍增长，运营商传送网节点容量持续增长，传送网的发展需要更灵活的光交换技术。目前较为成熟的基于 ROADM技术的 OTN系统，运营商已在部分核心节点部署，但 ROADM连纤复杂和同个机房子架多，占用机房空间、堆叠功耗大等问题，违背了运营商提出的“降本增效”的目标，运营商引入基于 OXC技术的 OTN系统建设已是趋势使然。基于此，本文主要对基于 OXC技术的 OTN系统建设必要性及部署进行分析探讨。

简介：摘要院“兴趣是最好的老师”。学习兴趣是学习动力产生的重要源泉之一。实训课程是教学内容的重要组成部分，是课堂教学的延伸和补充，是贯彻理论联系实际教学原则的重要途径，是培养学员运用知识的重要环节。1通过实训课程意义教学，明确实训课程与专业课程之间的关系；激发学习实训课程兴趣；细化实训课程环节（组织教学、精讲示范、学员操作、巡回指导、实训总结五个环节进行设置），可以增强实训课程实效性。

简介：【摘要】目的：研究老年痴呆患者中实施盐酸多奈哌齐治疗的有效性。方法：抽取本医院老年痴呆患者102例入组实验，抽取时间段设定2019.12-2020.7，采用双盲方式进行组员分组，每组组员均分51例，探究组利用盐酸多奈哌齐治疗法，普通组应用常规治疗，效果反馈：治疗有效率、精神症状评分、生活能力评分。结果：探究组治疗有效率相比于普通组，存在明显数据差异及优势（P＜0.05），治疗前，探究组、普通组精神症状评分、生活能力评分相近（P＞0.05），治疗后，探究组精神症状评分、生活能力评分相比普通组，指标差异性明显（P＜0.05）。结论：老年痴呆患者临床治疗中应用盐酸多奈哌齐疗效明显，可提升患者生活能力，减轻精神症状。

简介：摘要目的探讨口服塞来昔布治疗儿童难治性淋巴管畸形(LM)的临床效果。方法回顾性分析2020年9月至2022年1月在南京医科大学附属儿童医院采用塞来昔布治疗的难治性LM患儿的临床资料。在其他方法治疗效果不佳或伴有疼痛的情况下口服塞来昔布胶囊，每天5 mg/kg,分2次口服，疗程为6个月，治疗期间观察药物不良反应。在用药治疗前和治疗后6个月行磁共振(MRI)检查，评估病灶大小的变化；通过儿童生活质量量表(PedsQL)4.0进行评分。结合MRI检查结果及PedsQL评分对药物治疗效果进行评价，分为治愈、改善、稳定和无效。使用SPSS 21.0软件进行数据分析，用药前后病灶体积及PedsQL评分以M(Q1，Q3)表示，并采用Wilcoxon符号秩和检验进行比较，P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入12例患儿，男7例，女5例，年龄1岁5个月至9岁9个月。12例中2例临床症状得到改善，8例病情保持稳定，2例无效。12例患儿用药前病灶体积为59.13(38.19，107.15) cm3，用药后6个月为66.08(37.37，119.98) cm3,用药前后体积比较差异无统计学意义(Z＝0.40，P＝0.686)；用药前PedsQL评分为30.5(29.0，32.0)分，用药后6个月为29.0(28.0，30.0)分，用药前后PedsQL评分比较差异无统计学意义(Z＝1.73，P＝0.084)。其中仅有1例患儿出现了短期的睡眠质量下降，无其他不良反应发生。结论塞来昔布无法使LM病灶缩小，但可能有助于稳定难治性LM患儿的病情，并改善其症状，提高生活质量，可作为辅助治疗方法。