简介：摘 要:为了保证电网的稳定安全运行，必须切实保证电力变电站安装施工技术质量，这也是当前工作的重点和最大的困难。因此，在电力施工管理过程中，要合理组织电力施工管理方案，确保先进成熟的电力施工管理技术，有效提高供水电力系统稳定的电压运行稳定性，保证电网稳定的电压运行质量。本文对变电站安装施工技术进行了深入探讨，以供参考

简介：摘要目的探讨双层探测器光谱CT碘密度图及低能级虚拟单能量图像（VMI）在胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）检出中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至6月，于上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理证实为pNETs的23例患者资料，均于术前1周内接受双层探测器光谱CT胰腺动态增强扫描。扫描后重建动脉期、门静脉期常规120 kVp混合能量图像（PI）、碘密度图和40、50、60、70 keV VMI。由1名3年工作经验的放射科住院医师和1名10年以上工作经验的高年资放射科医师独立阅片，与病理结果对照，分别基于PI、40~70 keV VMI及PI+碘密度图计算pNETs的检出率。测量动脉期、门静脉期PI、40~70 keV VMI中病灶、正常胰腺实质及腹壁脂肪CT值和噪声，计算对比噪声比（CNR），采用重复测量单因素方差分析比较不同图像CT值、CNR和图像噪声的差异。以5分法对PI与不同能级VMI进行评分，采用Friedman检验进行组间对比。结果23例患者经手术证实共26个pNETs病灶。低、高年资医师在PI中pNETs病灶检出率分别为76.9%(20/26)和84.6%(22/26)，40、50 keV VMI中低、高年资医师pNETs病灶检出率均提高至92.3%(24/26)，而在碘密度图+PI中，高年资医师pNETs病灶检出率进一步提高至96.2% (25/26)，低年资医师依然为92.3%(24/26)。动脉期、门静脉期PI与40~70 keV VMI中病灶、正常胰腺实质CT值、CNR和噪声总体差异均有统计学意义（P<0.001）。不同能级VMI中，病灶CT值与CNR随着能级降低明显升高，40~70 keV VMI中pNETs病灶CNR均优于PI。PI与40~70 keV VMI图像质量主观评分的中位数分别为3、3、4、4、5分，组间总体差异有统计学意义（χ²=66.393，P<0.001）。结论双层光谱探测器CT低能级VMI可提高增强CT pNETs病灶CT值和CNR，结合碘密度图有助于pNETs病灶的检出。40 keV VMI中pNETs病灶CNR最高，而图像噪声仍低于PI，推荐临床使用。

简介：摘要目的探讨采用双层探测器光谱CT观察冠状动脉支架内管腔的最佳单能级水平。方法回顾性分析2016‌年1‌月至2017‌年9‌月上海交通大学医学院附属瑞金医院在双层探测器光谱CT上行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查的49‌例患者临床和影像资料。所有患者均行支架植入，共74‌枚支架。并对所有患者进行术后随访。在后处理工作站导出60~120 keV（间隔10 keV）、140~200 keV（间隔20 keV）能级的图像以及常规图像，共计12组。测量支架近段、中段和远段的管腔直径，采用支架内管腔和升主动脉CT差值来表示晕状伪影，并以支架中段管腔的噪声来表示图像噪声。同时采用Likert 5级评分法对图像噪声、支架内管腔的强化程度、支架内管腔的晕状伪影以及诊断信心进行主观评估。各参数均采用Friedman检验比较在不同能级图像中的差异。结果在支架近段、中段和远段的直径测量比较中，各组图像之间差异均具有统计学意义（χ²=427.270、426.375、400.981，P<0.001）。120~200 keV单能级图像所测量的支架内管腔直径较常规及60~100 keV单能级图像大，差异具有统计学意义（P<0.05）。在支架内管腔和升主动脉CT之差的比较中，各组图像之间差异均具有统计学意义（χ²=242.193，P<0.001），且100~200 keV单能级图像均低于常规图像，差异具有统计学意义（P<0.05）。在噪声值的比较中，各组图像之间差异均具有统计学意义（χ²=420.161，P<0.001），且110~200 keV单能级图像低于60~100 keV图像，差异具有统计学意义（P<0.05）。在噪声、强化程度、晕状伪影和诊断信心的主观评分中，各组图像间评分差异具有统计学意义（χ²=333.827、455.989、276.824、399.497，P<0.001）。100~200 keV单能级图像噪声评分高于常规图像，差异具有统计学意义（P<0.05）。60 keV的强化评分高于其他图像，差异具有统计学意义（P<0.05）。100~200 keV单能级图像晕状伪影评分高于60~90 keV图像，差异具有统计学意义（P<0.05）。90~120 keV单能级图像的评分高于其他单能级图像，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论双层探测器光谱CT能够在临床日常工作中有效地对支架植入术后患者进行CCTA检查，且120 keV单能级图像是观察支架内管腔的最佳单能级图像。

简介：摘要目的探讨双层探测器光谱CT胰腺动态增强扫描40 keV虚拟单能量图像质量及优化窗口设置。方法回顾性分析2019年1月至7月上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理证实为胰腺神经内分泌肿瘤的28例患者的影像资料，均于术前1周内接受双层探测器光谱CT胰腺动态增强扫描。扫描后重建常规120 kVp混合能量图像（PI）、40 keV虚拟单能量图像（VMI40 keV）。测量比较动脉期、门静脉期PI与VMI40 keV图像中正常胰腺实质、胰腺病灶、腹壁脂肪、腹主动脉及门静脉的CT值，计算病灶对比噪声比（CNR），采用配对t检验比较胰腺实质CT值、病灶CT值及CNR。调节并记录动脉期及门静脉期VMI40 keV的个性化窗口自设值（W-Ind，包括窗宽和窗位），通过对W-Ind与动脉期腹主动脉CT值、门静脉期门静脉CT值进行回归分析，获得动脉期和门静脉期的窗口校准值（W-Calc），并拟合出窗口优化值（W-Opt）。以5分法记录PI在标准腹部窗口（W-Std）设置下与VMI40 keV在W-Std、W-Ind、W-Calc、W-Opt各窗口设置下图像主观质量评分。采用Friedman检验比较VMI40 keV在W-Std、W-Ind、W-Calc、W-Opt各窗口设置下图像主观质量评分，采用Wilcoxon秩和检验比较动脉期、门静脉期VMI40 keV在W-Opt窗口设置下与PI在W-Std设置下图像主观评分。同时测量各组图像不同窗口设置下病灶的最大径，采用单因素方差分析进行组间比较。结果动脉期、门静脉期VMI40 keV中病灶CT值[（464.0±136.7） 、（375.4±79.2）HU]高于PI中病灶CT值[（168.8±38.0）、（140.5±23.5）HU]，差异均具有统计学意义（t=-16.107、-22.225，P均<0.001）；CNR（16.5±11.1、10.9±6.1）明显优于PI（4.5±2.9、3.0±1.9），差异均具有统计学意义（t =-7.838、-9.781，P均<0.001）；而图像噪声[（11.8±1.5）、（11.8±1.4）HU]小于PI[（13.1±1.5 ）、（12.9±1.3）HU]，差异均具有统计学意义（t=6.356、3.891，P均<0.001）。动脉期PI在W-Std窗口设置下与VMI40 keV在W-Std、W-Ind、W-Calc、W-Opt各窗口设置下图像主观质量评分分别为4（1）、1（0）、5（0）、5（0.75）、5（1）分，门静脉期分别为3.5（1）、1（0）、5（0）、5（0）、5（1）分。动脉期、门静脉期VMI40 keV在W-Std、W-Ind、W-Calc和W-Opt窗口设置下主观评分组间差异有统计学意义（χ²=76.143、76.000，P均<0.001）。动脉期、门静脉期VMI40 keV在W-Opt窗口设置下图像主观质量评分均优于PI在W-Std窗口设置下评分（Z=4.685、4.235，P均<0.001）。动脉期、门静脉期各组图像不同窗口设置下肿瘤病灶最大径测值组间差异无统计学意义（F=0.008、0.004，P均>0.999）。结论双层探测器光谱CT胰腺动态增强扫描VMI40 keV图像质量优于常规混合能量图像，但由于VMI40 keV图像中组织CT值改变明显，常规默认腹部观察窗口建议调整至合适的窗口设置（窗宽、窗位：动脉期880、230 HU，门静脉期840、260 HU），以获得最佳的图像效果。

简介：

简介：摘要目的分析研究保护性约束在精神科护理中的应用价值。方法选取2012年9月-2015年5月在我院精神科接收的患者一共有96例，随机分为干预组、对照组，对照组对病人给予常规护理，干预组在此基础之上给予保护性约束护理干预，对两组病人的临床干预效果给予对比。结果干预组患者对护理工作满意度明显要比对照组高（P<0.05）；干预组患者心理反应状态好、治疗依从性明显要比对照组高，自伤及他伤明显要比对照组低（P<0.05）。结论在精神科护理当中采取保护性约束，可以使患者不良情绪明显改善，使治疗依从性明显提高，以及使临床护理质量进一步提高，具有临床推广价值。

简介：

简介：随着网络的快速发展,李克强总理提出了“互联网＋”的行动计划,这说明我国已经步入“互联网＋”时代。而近些年我国的汽车销量迅猛增加,汽车零部件行业受到了前所未有的机遇和挑战,汽车再制造零部件产品正好可以借助此契机进入大众视野。在我国,虽然汽车零部件行业的很多企业已经开始进行网络营销,但还存在诸多问题,并且不适合于当今的整个社会环境和时代潮流。本文采用文献综述、归纳总结等研究方法,通过对“互联网＋”、再制造以及网络营销等相关理论的研究,旨在说明汽车零部件再制造企业进行营销创新的重要性,并提出了一些营销创新策略,有利于汽车零部件再制造的飞速发展。

简介：随着网络的快速发展,李克强总理提出了“互联网＋”的行动计划,这说明我国已经步入“互联网＋”时代。而近些年我国的汽车销量迅猛增加,汽车零部件行业受到了前所未有的机遇和挑战,汽车再制造零部件产品正好可以借助此契机进入大众视野。在我国,虽然汽车零部件行业的很多企业已经开始进行网络营销,但还存在诸多问题,并且不适合于当今的整个社会环境和时代潮流。本文采用文献综述、归纳总结等研究方法,通过对“互联网＋”、再制造以及网络营销等相关理论的研究,旨在说明汽车零部件再制造企业进行营销创新的重要性,并提出了一些营销创新策略,有利于汽车零部件再制造的飞速发展。

简介：陈淑芸在乌鲁木齐铁路局工作时，曾因在技术创新方面做出的突出成绩多次获得各种奖励。铁通成立后，陈淑芸一直从事铁通新疆分公司业务支撑系统的维护管理工作。她在各种业务系统开通和运行的过程中，解决了大量的技术和管理难题，建立、完善、规范了公司各项业务的管理流程，使各项业务开展活动逐步走入到遵循系统控制的流程中来，建立起适应电信运营商的对内对外管理。