简介：摘要目的对比氩氦刀冷冻消融（CYA）与射频消融（RFA）治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月符合纳入标准的郑州大学第一附属医院90例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料，其中男48例，女42例，年龄39~85（63.6±10.1）岁。根据治疗方法不同分为CYA组（38例）和RFA组（52例）。对比分析2组患者手术持续时间、术中疼痛情况、局部进展率及并发症发生率，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，Log-rank检验比较生存曲线差异。结果两组患者基线资料差异无统计学意义（均P>0.05）。CYA组手术时间长于RFA组［（73.5±17.2）比（51.4±18.7）min，P<0.001］，CYA 组疼痛视觉模拟评分低于RFA组［0.53±0.89）比（3.44±2.44）分，P<0.001）］。CYA组和RFA组的中位随访时间分别为53个月和52个月。随访期间，CYA组和RFA组的局部进展率差异无统计学意义［31.6%（12/38）比25.0%（13/52），P=0.491］。两组中位肿瘤无进展生存期（PFS）差异无统计学意义［51（95%CI：40.3~55.0）个月比44（95%CI：37.2~54.1）个月，P=0.649］；两组中位总生存期（OS）均未达到。两组常见的并发症为气胸、出血和胸腔积液，CYA组总的并发症发生率与RFA组差异无统计学意义［42.1%（16/38）比28.8%（15/52），P=0.191］，其中CYA组胸腔积液发生率高于RFA组［26.3%（10/38）比5.8%（3/52），P=0.006］，气胸和出血的发生率差异无统计学意义［13.3%（5/38）比13.5%（7/52）和15.8%（6/38）比9.6%（5/52），均P>0.05］。结论CYA和RFA治疗Ⅰ期NSCLC患者的有效性和安全性差异无统计学意义，CYA术中疼痛相对较轻，但手术持续时间长。

简介：摘要目的探讨内镜超声引导下聚桂醇消融术（endoscopic ultrasound-guided lauromacrogol ablation，EUS-LA）治疗胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasms，PCNs）二次消融的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2015年4月—2020年12月解放军总医院第一医学中心疑诊PCNs且仅行EUS-LA治疗的74例患者，其中15例接受二次消融。以影像学随访中病灶体积变化作为疗效评估标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定。并发症发生率为安全性评估标准。结果15例接受二次消融患者年龄（51.5±17.6）岁，男9例、女6例。13例完成二次消融术后影像学随访，其中8例获得完全缓解，2例部分缓解，3例仍为稳定。二次消融术后完全缓解率与初次消融术后相比明显提高（8/13比0，P=0.002）。第2次消融术后中位病灶直径由术前的22.0 mm减少至15.0 mm（Z=-2.666，P=0.008），中位体积由2 419.7 mm3减少至1 099.5 mm3（Z=-2.134，P=0.033）。第2次消融并发症发生率2/15，与第1次消融并发症发生率相同。结论对于单次消融效果欠佳者行二次消融可提高消融有效率，且二次消融不增加消融风险。

简介：摘要目的通过临床大样本研究，进一步明确内镜下射频消融术(RFA)治疗胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的有效性及安全性。方法回顾性选择2014年10月至2019年12月经解放军总医院消化内镜中心术前筛查的175例患者证实为胃LGIN的255例病变纳入研究，并进行内镜下RFA，关注其围手术期并发症发生情况，术后采用Wong-Baker面部表情量表进行疼痛评分，并追踪其复查随访结果。结果255例病变均成功完成内镜下RFA，术中无明显并发症发生；术后3个月、6个月、1年、2年、3年的治愈率分别为91.3%、90.8%、89.4%、88.2%、86.5%，术后腹痛为主要并发症。结论内镜下RFA是治疗胃LGIN的一种安全有效、操作简便、可门诊治疗的新方法，具有良好的临床应用前景。