简介：摘要：对大中型医疗机构的结构和职能特性进行了研究,强调医院的HVAC系统作为医疗过程中的重要部分,也是提升治疗效果的关键工具,因此其设计应该区别于一般的舒适性空调。本文主要通过两个角度——设计准则掌握及系统设计的观念来探讨现存问题,同时提出相应的解决方案和策略,特别指出了HVAC系统可能成为污染源头这一事实。

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简介：摘要：在土建结构建设中，支撑体系是一个非常关键的部分，直接影响到整体结构的质量，也影响着工人的生命财产。目前，尽管工程建设得到了长足的发展，其支撑工程也有了长足的发展，但仍有许多问题需要解决，因此，有关部门应不断地研究、研究深基坑的施工及支护有关的技术，力争在此方面有所突破。

简介：摘要：本文通过分析地面光伏和分布式光伏项目的特点和投资重要核查事项，基于风险管理要求，分析存在的投资风险，提出光伏项目投资的风险控制方法和措施。

简介：摘要：国土空间规划是我国经济社会发展到一定阶段的产物，而社会发展对国土空间规划工作又提出了新要求。为了提高国土空间规划工作的质量，使其更好地为城市发展服务，我国提出了“多规合一”政策。国土空间规划是实现“多规合一”的主要措施。大数据技术可以为国土空间规划工作提供有效支持，因此，国土空间规划工作应加强大数据技术的应用。

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简介：摘要：粘胶短纤维的烘干环节是能源消耗较高的环节，在实践中的应用节能措施十分必要。传统的烘干机技术存在能源浪费和烘干效率不高的问题。本文针对这些问题，探讨了粘胶短纤维烘干机的节能技术，包括控制烘干过程中的通风和湿度、热泵技术和余热回收等方面的应用和研究进展。

简介：摘要：公路桥梁施工中，混凝土裂缝是一种难处理的病害，这种问题会对整个桥梁的质量产生影响，因此需要采取预防措施。为了解决这个问题，需要全面分析混凝土裂缝的诱发原因，并制定针对性的防治措施。原材料控制是非常重要的一环，合理的原材料选择和质量把控可以避免混凝土中出现裂缝。此外，技术管理也是防治混凝土裂缝的重要手段，在施工过程中，需要采用先进的施工技术和设备，从而确保施工质量。同时，养护措施也是防治混凝土裂缝的重要环节，在混凝土硬化后，需要进行定期的养护，以保证混凝土的完整性和质量。

简介：摘 要：伴随着信息化时代的到来，社会经济发展速度和发展质量得到显著提升，这一发展成绩离不开先进的科学技术支持。其中，信息技术在电力企业发展中的应用，对其经营发展具有十分深远的影响，同时电力工业也是新时代社会电力能源转换、传输的重要保障，具有高度集中的社会化特点，其生产特征十分多样。这也证明电力企业是社会经济发展中的基础产业之一，能够满足电力市场的供需，影响着人民群众的日常生活。对此本文将分析信息技术对电力企业经济发展带来的影响，结合电力企业经济管理面临的主要问题，提出科学合理的信息技术应用策略。

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简介：摘要：随着时代的发展，当前我国民众的生活水平日益提升，对于生活质量的要求也越来越高，烟草作为民众日常生活中不可或缺的重要快速消费品，保证其产量、质量具备十分重要的价值与意义。在实际工作情景中，烟草本身排产调度存在一定的问题，急需有关专家对其进行针对性解决。本文通过对相关文献进行查阅，首先对卷烟企业制丝过程与排产规则进行了简要阐述，结合相关理论，最终完成了排产建模以及算法描述工作。希望本文的研究内容能够为卷烟企业制丝线排产工作的顺利进行提供一定理论指导。

简介：摘要目的探讨连续性血液净化（CBP）对脓毒症患者免疫及内皮细胞功能的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择2019年3月至2020年10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且符合脓毒症诊断标准的患者作为研究对象，按随机数字表法分为标准治疗组和CBP治疗组。两组患者均参照2016年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南相关推荐给予初始液体复苏、控制感染源及应用抗菌药物等标准治疗；CBP治疗组在标准治疗的基础上给予连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH），治疗剂量为25~30 mL·kg-1·h-1，血流速为150~200 mL/min，每天20 h以上，连续治疗3 d。分别于治疗前及治疗1 d、3 d记录患者的血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、淋巴细胞计数（LYM）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭评分（SOFA）等临床资料；取静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清免疫功能相关指标〔白细胞介素（IL-4、IL-7）、程序性死亡受体-1（PD-1）、程序性死亡配体-1（PD-L1）、γ-干扰素（IFN-γ）〕及内皮细胞损伤相关指标〔可溶性血栓调节蛋白（sTM）、血管生成素-2（Ang-2）、血管性血友病因子（vWF）、硫酸乙酰肝素（HS）、多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）〕水平；同时记录两组患者重症监护病房（ICU）住院时间，并随访患者28 d转归。结果最终入选标准治疗组患者20例，入选CBP治疗组患者19例；两组患者性别、年龄、感染部位差异均无统计学意义。标准治疗组ICU住院时间为（10±5）d；28 d死亡5例，存活15例。CBP治疗组ICU住院时间为（9±4）d；28 d死亡8例，存活11例。两组ICU住院时间和28 d死亡患者数差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者治疗前及治疗1 d Lac、PCT、LYM、APACHEⅡ、SOFA评分及免疫功能和内皮细胞损伤相关指标差异均无统计学意义。治疗3 d时，CBP治疗组患者Lac、PCT及APACHEⅡ、SOFA评分均显著低于治疗前，同时IFN-γ和IL-4等促炎与抗炎因子、PD-1和IL-7等免疫细胞凋亡相关指标及sTM、SDC-1、HS等内皮细胞损伤相关因子亦较治疗前明显改善，且上述指标的改善程度均较标准治疗组更明显，其中LYM明显高于标准治疗组（×109/L：1.3±0.3比0.9±0.4，P<0.05），IL-4、IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值、IL-7、PD-1、sTM、SDC-1、HS、Ang-2水平则均明显低于标准治疗组〔IL-4（ng/L）：2.8（1.5，3.2）比3.3（2.7，5.2），IFN-γ（ng/L）：6.3（5.4，106.5）比217.9（71.4，517.1），IFN-γ/IL-4比值：3.7（1.8，70.3）比59.1（18.3，124.9），IL-7（ng/L）：4.6（3.2，5.1）比6.3（5.2，8.0），PD-1（μg/L）：0.04（0.03，0.06）比0.08（0.05，0.12），sTM（μg/L）：4.9（4.3，7.4）比8.7（6.0，10.8），SDC-1（μg/L）：0.6（0.3，1.1）比0.9（0.8，2.5），HS（ng/L）：434.8（256.2，805.0）比887.9（620.1，957.3），Ang-2（ng/L）：934.0（673.3，1 502.1）比2 233.9（1 472.5，3 808.4）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论CBP治疗可以纠正患者的免疫抑制状态，降低多种内皮细胞损伤标志物水平，减少多糖包被的降解，但不能明显降低患者28 d死亡风险和缩短ICU住院时间。

简介：摘要目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）及血脂指标对脓毒症患者预后的预测价值。方法选择2021年1月至10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且符合脓毒症3.0诊断标准的脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象；以同期健康体检者作为健康对照组。记录患者的基本信息及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭评分（SOFA）；于确诊1、3、5 d取静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清PCSK9水平，同时检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、脂蛋白a水平。比较脓毒症组与健康对照组各指标的差异；同时比较脓毒症组中不同病情严重程度及不同28 d预后患者各指标的差异。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估PCSK9、血脂指标对脓毒症患者28 d预后的预测价值，用多因素Logistic回归分析影响预后的因素，并绘制28 d Kaplan-Meier生存曲线。结果脓毒症组共50例（其中脓毒症19例、脓毒性休克31例），健康对照组27例；脓毒症组中28 d死亡19例，存活31例。脓毒症组血清PCSK9较健康对照组明显升高〔μg/L：223.09（198.47，250.82）比188.00（165.27，214.90），P<0.01〕，HDL-C、LDL-C、TC、脂蛋白a较健康对照组明显降低〔HDL-C（mmol/L）：0.82±0.35比1.45±0.24，LDL-C（mmol/L）：1.53（1.14，2.47）比2.89（2.55，3.19），TC（mmol/L）：2.03（1.39，2.84）比4.24（3.90，4.71），脂蛋白a（g/L）：8.80（5.66，17.56）比27.03（14.79，27.03），均P<0.01〕；脓毒症死亡组PCSK9较存活组明显升高〔μg/L：249.58（214.90，315.77）比207.01（181.50，244.95），P<0.01〕，HDL-C、LDL-C、TC较存活组明显降低〔HDL-C（mmol/L）：0.64±0.35比0.93±0.30，LDL-C（mmol/L）：1.32±0.64比2.08±0.94，TC（mmol/L）：1.39（1.01，2.23）比2.69（1.72，3.81），均P<0.01〕。随疾病进展，脓毒症死亡组与存活组PCSK9均较确诊1 d时明显下降（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，PCSK9对患者28 d死亡的预测价值高于HDL-C、LDL-C和TC〔ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）：0.748（0.611~0.885）比0.710（0.552~0.868）、0.721（0.575~0.867）、0.702（0.550~0.854）〕。多因素Logistic回归分析显示，PCSK9是影响脓毒症患者28 d预后的独立危险因素（β值为1.014，P＝0.020）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，当PCSK9≥208.97 μg/L时，随着PCSK9升高，脓毒症患者28 d生存率明显下降。结论PCSK9、HDL-C、LDL-C、TC均可预测脓毒症患者28 d预后，PCSK9预测预后价值高于HDL-C、LDL-C和TC；PCSK9是影响脓毒症患者预后独立危险因素，在疾病早期，PCSK9可能对脓毒症预后有较好预测价值，当PCSK9≥208.97 μg/L时，28 d生存率明显下降。

简介：摘要目的探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）中的作用及可能的发病机制。方法①体内实验：将24只SPF级野生C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组、ALI/ARDS模型组、丙酮酸乙酯（EP）治疗组和EP对照组，每组6只。采用腹腔注射20 mg/kg LPS制备ALI/ARDS模型，正常对照组和EP对照组小鼠腹腔注射等量生理盐水；之后EP治疗组和EP对照组小鼠分别腹腔注射40 mg/kg HMGB1抑制剂EP。6 h后处死小鼠取肺组织，采用免疫荧光技术检测小鼠肺组织硫酸乙酰肝素（HS）、多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）、乙酰肝素酶（HPA）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达。取小鼠眼眶血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清HMGB1含量。②体外实验：将人脐静脉内皮细胞（HUVECs）随机分为正常对照组、HUVECs损伤组（1 mg/L LPS处理6 h）、HMGB1组（1 μmol/L重组HMGB1处理6 h）、HMGB1+EP组（重组HMGB1处理1 h后加入1 μmol/L EP处理6 h）、LPS+EP组（LPS处理1 h后加入1 μmol/L EP处理6 h）和EP组（1 μmol/L EP处理6 h）。采用免疫荧光技术检测内皮细胞HS、SDC-1、HPA和MMP-9的表达。结果①体内实验：光镜下显示，LPS制模后肺泡间隔增厚，肺泡间隙有大量炎症细胞浸润。与ALI/ARDS模型组相比，EP治疗组小鼠肺组织HS和SDC-1表达量均明显升高〔HS（荧光强度）：0.80±0.20比0.53±0.02，SDC-1（荧光强度）：0.72±0.02比0.51±0.01，均P<0.05〕，HPA和MMP-9表达量均明显降低〔HPA（荧光强度）：2.36±0.05比3.00±0.04，MMP-9（荧光强度）：2.55±0.13比3.26±0.05，均P<0.05〕；EP对照组上述指标表达量均无明显变化。与ALI/ARDS模型组相比，EP治疗组血清HMGB1含量明显降低（μg/L：131.88±16.67比341.13±22.47，P<0.05）；EP对照组无明显变化。②体外实验：与HMGB1组相比，HMGB1+EP组内皮细胞HS和SDC-1表达量均明显升高〔HS（荧光强度）：0.83±0.07比0.56±0.03，SDC-1（荧光强度）：0.80±0.01比0.61±0.01，均P<0.05〕，HPA和MMP-9表达量均明显降低〔HPA（荧光强度）：1.30±0.02比2.29±0.05，MMP-9（荧光强度）：1.55±0.04比2.50±0.06，均P<0.05〕；EP组HS、SDC-1、HPA和MMP-9表达量均无明显变化。结论HMGB1参与LPS所致内皮细胞多糖包被的损伤，导致肺通透性增加，抑制HMGB1可减轻肺损伤。

简介：摘要：初中语文教育意义深远，如果将语文教师比作登山者，那么找到课堂效率和质量的提高方法就是那座大家都想攀上的高峰。新课标强调课堂教学要体现高效性，它要求教师要改变教学理念和教学思路，在有限的教学时间内，最大限度地挖掘学生的潜力，让学生积极参与到教学中，变被动为主动，成为学习的主人。

简介：摘要：土木工程与人们的房屋居住与使用质量有着直接影响，随着社会经济的不断发展，人们对于土木工程质量的要求也越来越高，混凝土施工技术是土木工程中应用较为广泛的基础性技术，它的好坏对于土木工程的安全性和稳定性都有着重要的影响。本文就对土木工程施工中的混凝土施工技术进行深入探讨。

简介：摘要：造价控制是建筑工程施工中的一项重要环节，提升造价控制的科学性与合理性，能够有效的节省施工成本，并且确保工程效益。本文阐述了建筑工程项目的风险与风险性成本，围绕建筑工程项目风险成本的分析预测与控制措施展开了探讨，仅供参考。

简介：摘要：在工程建设过程中，机电设备安装是一项重要工程，贯穿整个工程的始终。想要完成机电安装工程的造价任务，造价人员就要从开工到竣工全程做好工程造价监控工作，使机电安装的工程造价全程处于受控状态，避免在工程造价结算时超出造价控制目标。在机电安装过程中，经常由于多个设计专业考虑不全面，在施工中出现设计变更，为造价控制工作带来困难，因此做好机电安装工程的造价控制是整个工程造价控制中的重要一环，本文探讨了机电设备安装工程造价的控制与管理措施，仅供参考。