简介:摘要目的构建新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断流程(简称湘雅流程),评估其准确度。方法纳入2020年1月23日至2月3日在中南大学湘雅医院排查COVID-19的≥12岁人群连续队列,按时间顺序分为试验库和验证库;记录该队列患者的性别、年龄、病程、流行病学史及发热,检测血常规及流感抗体。所有患者均行胸部CT,评价罹患COVID-19的可能性(第1类和第2类被认为CT-COVID-19阳性,可能为COVID-19),评估肺受累范围。按国家卫健委推荐诊疗方案(简称卫健委方案),采集疑似病例咽拭子标本,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测新型冠状病毒核酸,在试验库中计算流行病学史、发热、血淋巴细胞降低及CT检出核酸阳性的效能,多指标构建COVID-19诊断的湘雅流程,检验湘雅流程及卫健委方案检出核酸阳性的效能,最后在验证库内验证湘雅流程的效能。结果共纳入382例排查者,其中试验库261例、验证库121例;男192例(50.3%)、女190例(49.7%),中位年龄35岁(范围:15~92岁),有流行病学史183例(47.9%)、发热275例(72.0%)、血淋巴细胞降低212例(55.5%),胸部CT异常114例(29.8%),CT-COVID-19阳性43例(11.3%),咽拭子核酸阳性30例(7.9%)。胸部CT检出核酸阳性的灵敏度及特异度分别为0.950与0.704,准确度(0.809)均高于流行病学史(0.660)、发热(0.532)及血淋巴细胞降低(0.596)(P=0.001、0.002、0.003)。湘雅流程与卫健委方案均具有较高的灵敏度(均为1.000),但特异度、准确度均高于后者(0.872比0.765、0.778比0.592,均P<0.001)。湘雅流程需检测核酸的人数少于卫健委方案(31比64例),相差率为51.6%,核酸检测阳性率为64.5%(20/31)。在验证库中,湘雅流程筛选疑似病例的准确度为0.967,核酸检测阳性率为76.9%(10/13)。结论湘雅流程能预判新型冠状病毒核酸的检测结果,在流行期内可作为湖北省外地区≥12岁人群筛选COVID-19疑似病例的参考,但还需扩大样本进一步验证。
简介:摘要:目的:研究在儿科门诊护理风险管理中应用持续护理质量改进的效果。方法:于我院儿科门诊实施持续质量改进前后各随机抽取36名患儿作为对照组(实施前)和观察组(实施后),对比两组不良事件发生情况和护理质量评分。结果:观察组不良事件1例(2.78%)较对照组8例(22.22%)明显减少。观察组基础护理(9.32±0.36)分,健康宣教(8.95±0.54)分,病房管理(9.37±0.24)分,服务态度(9.51±0.30)分,显著优于对照组[基础护理(8.67±1.10)分,健康宣教(7.90±1.12)分,病房管理(8.43±0.56)分,服务态度(8.25±0.29)分,]。2组对比,差异显著(P<0.05)。结论:在儿科门诊应用持续质量改进管理可有效预防不良事件,并提高临床护理水平,改进护理质量,具有较高临床价值。
简介:摘要:目的 分析 综合护理对胃肠功能恢复及护理满意度的影响。方法 筛选病例作为本次对照试验的研究对象,病例资料采集来源为2023.01~2022.12医院接收的行胃肠手术患者。将根据纳入与排除标准选入的100例患者分组,分组方法为摸球法,整个分组过程遵循随机性原则。结果 干预后两组患者首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间、住院时间为观察组更优(p<0.05)。干预后两组患者满意度为观察组更优(p<0.05)。结论 综合护理对于胃肠手术患者的康复和护理满意度具有重要的影响。通过综合护理的实施,可以促进胃肠功能的恢复,提高患者的生活质量,增强患者的康复信心。