简介:摘要目的探讨重型颅脑外伤(sTBI)患者的临床预后影响因素及血清转运蛋白(TSPO)联合格拉斯哥评分与休克指数比值(rSIG)对其预后的预测价值。方法选取2017年6月至2019年6月苏州大学附属第三医院收治的sTBI患者104例,术后随访90 d,根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为2组:预后良好组61例,男42例,女19例,年龄(52.6±4.1)岁;预后不良组43例,男32例,女11例,年龄(53.2±4.4)岁。统计比较两组一般临床资料、rSIG值及血清TSPO水平。采用单因素分析及logistic回归模型分析预后不良的危险因素,根据受试者工作特征曲线(ROC)分析rSIG联合TSPO对预后不良的预测效能。结果sTBI患者从受伤至获得救治时间、入院时双侧瞳孔散大、即时血糖、血清TSPO水平、CT提示中线移位≥5 mm、脑疝形成及术后并发症均是预后不良的危险因素,rSIG为保护性因素(均P<0.05)。预后良好组的rSIG值显著高于预后不良组(11.6±3.2比6.6±2.0,t=9.021,P<0.05),血清TSPO水平低于预后不良组[(1.3±0.3)比(3.1±1.1) μg/L, t=12.350,P<0.05]。rSIG值和TSPO联合预测sTBI预后不良的曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI:0.808~0.978),敏感度和特异度分别为80.0%、92.0%,两者联合的AUC高于单独rSIG、TSPO,且差异有统计学意义(均P<0.05)。sTBI患者中,rSIG值与血清TSPO呈负相关(r=-0.439, P<0.05)。结论sTBI预后不良者具有rSIG低值及血清TSPO高表达,两者联合应用对预后不良具有较高的预测效能。
简介:摘要:随着区域集中制冷机组在工业及商场的使用,高扬程,高流量的泵组数量越来越多。高扬程的泵组对水泵的密封性能和维保维保要求高,高额的维保费用增加运营成本;很多高扬程的泵组需要厂家定制,备品备件共走比较困难;此外,由于空调负荷根据季节,日照等因素变化很大,冷冻水大部分时间为非设计流量运行,高扬程泵组长时间处于低效率区间运行,造成极大的能源浪费。据统计空调冷、热水输配系统能耗占整个空调系统中能耗15%~20%,区域冷冻站由于高扬程大流量的特性,空调冷、热水输配系统所占能耗比更高。本文结合二次泵在设计施工中实例,通过两种方案的对比分析,探讨二次泵及多次泵在工程实践中应用。