简介:摘要目的系统评价补充维生素D辅助治疗肺结核的效果和安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学数据库,搜集肺结核患者补充维生素D辅助治疗相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库到2019年11月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料,以痰抗酸杆菌涂片阴转率、痰结核分枝杆菌结核菌培养阴转率和血清Vit D水平变化情况为主要结局指标,以体质指数为次要结局指标;以高钙血症发生率和尿钙异常发生率为不良事件指标,采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析。结果共8个RCT符合纳入标准,包含850例肺结核患者,与对照组相比,补充维生素D 8周痰抗酸杆菌涂片阴转率和血清维生素D水平均上升[RR(95%CI)和均数差(95%CI)分别为1.06(1.00,1.13)和8.81(1.81,15.81)];4和12周痰抗酸杆菌涂片阴转率未升高[RR(95%CI)分别为1.08(0.97,1.20)和1.01(0.91,1.12)];4和8周痰结核分枝杆菌培养阴转率未升高[RR(95%CI)分别为1.06(0.91,1.22)和1.02(0.96,1.08)];体质指数变化无统计学意义[均数差(95%CI):-0.02(-0.53,0.50)];尿钙异常发生风险上升[RR(95%CI):2.45(1.75,3.41)],高钙血症发生风险未上升[RR(95%CI):1.99(0.96,4.13)]。结论补充维生素D辅助治疗肺结核安全但无确切效果。
简介:摘要目的探究克罗恩病(CD)患者血清总25羟维生素D[T-25(OH)D]水平及其与外周血细胞因子白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)和克罗恩病活动指数(CDAI)之间的相关性。方法回顾性纳入2014年4月至2019年3月收住北京协和医院且行血清T-25(OH)D和细胞因子[IL-6、IL-8和(或)TNF-α]检测的CD患者60例,收集临床资料进行分析。结果60例CD患者中男46例,年龄(34±13)岁;其中缓解期16例(26.7%),活动期44例(73.3%);其血清T-25(OH)D水平为(16.0±7.7)μg/L,其中维生素D充足为16例(26.7%),维生素D不足为24例(40.0%),维生素D缺乏为20例(33.3%)。相关性分析发现,血清T-25(OH)D水平与CDAI(r=-0.363,P=0.004)、IL-6(r=-0.360,P=0.007)、超敏C反应蛋白(hsCRP)(r=-0.272,P=0.043)、红细胞沉降率(ESR)(r=-0.293,P=0.024)水平均呈负相关;而与血清白蛋白(Alb)(r=0.372,P=0.003)、血红蛋白(Hb)(r=0.330,P=0.010)和体质指数(BMI)(r=0.276,P=0.033)呈正相关。在44例活动期CD患者中,23例(52.3%)合并感染,其血清T-25(OH)D水平较CD活动期未合并感染组低[(12.55±7.17)比(17.41±6.49)μg/L,P=0.023]。结论CD患者血清T-25(OH)D水平与CDAI、IL-6及炎症指标均呈负相关,且合并感染的CD活动期患者血清T-25(OH)D水平更低。
简介:摘要目的评价生理盐水、西米替丁、蒙脱石散口腔护理加补充维生素A治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法选取2011-2013年在荆州市儿童医院就诊符合条件患儿病例90例,随机分为两组各45例,试验组采用生理盐水、西米替丁、蒙脱石散口腔护理加补充维生素A辅佐治疗,对照组采用碘甘油涂抹口腔等常规治疗,疗程7天后,观察两组疗效并进行分析。结果在治疗3天或7天后,试验组有效率分别为77.77%、95.55%,对照组有效率分别为62.22%、82.22%,试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生理盐水、西米替丁、蒙脱石散口控护理加补充维生素A辅佐治疗小儿疱疹性口腔炎具有良好的疗效,值得推广使用。
简介:摘要目的间接法建立我国儿童青少年维生素A参考区间。方法采用现况研究设计,利用临床检验真实世界数据,数据来源于2016年1月至2019年6月28个省、自治区、直辖市某第三方临床检测机构的维生素A检测结果,采用高效液相色谱法完成血清视黄醇样品测定。对0~18周岁儿童青少年血清维生素A水平在人群、地区、季节方面的分布进行描述性统计,采用期望最大化(EM)算法迭代计算维生素A水平分布参数,并建立参考区间。结果共1 096 597名0~18岁儿童青少年个案数据纳入分析,年龄[M(Q1,Q3)]3(1,6)岁,男631 017名,女性465 580名。4岁前血清维生素A水平[M(Q1,Q3)]随年龄增加,新生儿中位数和四分位数为0.15(0.11,0.18)mg/L,1岁以内为0.23(0.18,0.29)mg/L,1~<4岁为0.27(0.20,0.34)mg/L,4~8岁中位数水平较平稳,为0.27~0.29 mg/L,9岁左右中位数水平达到0.30 mg/L,之后至18岁呈现随年龄增加趋势(不同性别均Ptrend<0.05)。不同地区间,华南地区维生素A中位数水平(男性0.33 mg/L,女性0.34 mg/L)高于其他地区(0.24~0.30 mg/L);不同季节间维生素A中位数差异在0.03 mg/L以内。基于EM算法采用间接法建立的我国0~18岁儿童青少年维生素A参考区间为:新生儿0.27~0.47 mg/L,1岁以内0.36~0.56 mg/L,1~<7岁0.35~0.54 mg/L,7~<16岁0.46~0.60 mg/L,16岁及以上0.38~0.59 mg/L。结论基于EM算法能够为建立我国0~18岁儿童青少年维生素A参考区间提供依据,建立的参考区间需要通过直接法进一步验证。