简介：摘要目的观察全程跟踪式健康教育用于心力衰竭患者的效果。方法选取宁波市医疗中心李惠利东部医院2017年10月至2018年6月收治的心力衰竭患者96例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。对照组采用常规健康教育，观察组采用全程追踪式健康教育。观察两组的健康知识掌握率、用药依从性、自我效能评分。结果观察组患者的健康知识掌握率、用药依从性分别为95.83%(46/48)、97.92%(47/48)，均高于对照组的79.17%(38/48)、81.25%(39/48)，差异均有统计学意义(χ2＝6.095、7.144，均P<0.05)；观察组自我效能评分为(7.35±1.42)分，高于对照组的(6.49±1.20)分，差异有统计学意义(t＝3.205，P<0.05)。结论全程跟踪式健康教育用于心力衰竭患者中可提高其健康知识掌握率，改善用药依从性及自我效能感。

简介：摘要在医院绩效考核中，由于各科室在工作对象、工作内容和经济运行等方面差异显著，使得很多考核指标在不同科室之间缺乏可比性，这已成为各医院长期以来难以有效解决的突出问题，也在一定程度上影响着绩效分配的公平性。作者从成本收益评价的困境入手，提出序位进退法的基本概念，并全面阐述了采用序位进退法进行绩效考核的实施步骤及操作要点，指出序位进退法具有纵横结合弱化科间差异、对照科学避免导向偏移、等级区分突显激励作用、末端调整体现奖优惩劣4个方面的特点；同时从推动医院去利益化进程、实现医院绩效分配公平、强化医院绩效管理导向3个方面，探讨了该方法在医院绩效考核体系中的应用价值，为构建更加科学、公平的绩效考核体系提供新的方法和思路。

简介：摘要目的探讨培训考核法在手术室护士仪器设备培训中的应用。方法从2018年10月至2019年3月对济宁医学院附属医院手术室符合纳入标准的低年资护士采取培训式考核法，比较培训前后手术室护士仪器设备操作考核成绩，转科护士对仪器设备内容掌握程度和培训效果满意度及手术医生对手术室护士设备操作熟练程度的满意度。结果采用培训式考核法后的手术室护士仪器设备操作考核成绩、转科护士对仪器设备掌握程度及医生对护士满意度评价均高于之前，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论仪器设备培训式考核方法有利于提高护理人员的操作技能及综合素养，提高转科护士对手术室培训课程的满意度及手术医生对护理人员的满意度。

简介：摘要目的通过德尔菲法制定全科医师实训中心理论考核指标，建立准确、客观地评价全科医师能力的体系。方法2019年4—5月，通过目的抽样法，邀请来自上海、北京、浙江、江苏、湖北等不同地区高等医药院校、医疗机构、卫生行政等与研究内容相关的多个专业领域专家进行两轮德尔菲法咨询，咨询内容包括全科医师实训中心理论考核指标的重要性和可得性评价。根据咨询结果，构建全科医师实训中心理论考核指标。结果共28名专家参与咨询，其中副高级职称以上共24名，一线临床医生18名。两轮专家咨询有效问卷回收率分别为100.0%（28/28）和96.4%（27/28）。第一轮专家咨询的熟悉程度和判断依据为0.893和0.877，第二轮为0.948和0.952；两轮权威系数分别为0.885和0.950，均在0.70以上；第一轮专家咨询重要性、可得性协调系数为0.315、0.285，第二轮为0.388、0.396。最终确定了全科医师实训中心理论考核指标的初步框架，共3个一级指标：全科医师基础理论能力、中级理论能力、高级理论能力，包含全科医学概论、急救知识、常用操作适应证及临床应用、临床基础知识等13个二级指标。结论本研究专家积极系数、权威程度较高，意见较集中，制定的全科医师实训中心理论考核指标体系具有一定的合理性和可行性。

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简介：摘要目的探讨客观性结构式临床技能考核(OSCE)考核模式在中医院新入职护士中医能力考核中的应用效果。方法选取2019年1~12月南京中医药大学附属苏州市中医医院新入职护士134例展开研究。随机数表法分为对照组(常规考核模式)和观察组(OSCE考核模式)各67例。通过开展新入职护士中医护理实训课程培训，分析护士的中医能力。结果观察组与对照组在高分区间、低分区间考核成绩分布存在差异，观察组学员考核成绩在90~100分构成比对照组高，考核成绩在60~69分、<60分构成比对照组低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组考核成绩在80~89分、70~79分构成比比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组护士中医临床综合能力得分较对照组显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对考核模式的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医院新入职护士中医能力考核中实施OSCE考核模式能对护士各方面能力做出真实评价，且护士对这一考核模式满意度较高。

简介：摘要人才培养是我国医疗卫生事业和医疗卫生机构健康可持续发展的重要保障，将人才培养情况纳入绩效考核具有十分重要的意义。作者分析国家三级公立医院绩效考核中人才培养指标的内涵及导向，梳理其中需要优化的考核细则，提出医学人才培养考核指标逐步提高与区间范围考核相结合的考核方法建议，为进一步完善人才培养考核的科学性、规范性、同质性、纵向与横向可比性、可操作性提供借鉴。

简介：摘要舰载光电伺服设备由于受到横摇、纵摇、艏摇的影响，系统的跟踪精度和鲁棒性下降，并且在传统光电伺服设备速度、位置双闭环控制中，位置环采用双滞后超前调节器需要计算出5个参数，极为繁琐。为进一步提高舰载光电跟踪设备跟踪精度，增强系统鲁棒性，本文对双闭环控制回路中位置环内模控制传递函数进行麦克劳林展开推导出等效的PID控制器，即IMC-PID控制器，并用此控制算法进行仿真试验。通过试验分析IMC-PID控制方式比传统位置环双滞后超前控制方式快，鲁棒性也得到提高。实测方位跟踪误差比传统的位置环滞后超前控制减少了左右，俯仰减少了。

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简介：摘要特应性皮炎是常见的瘙痒性、慢性炎症性皮肤病，近20年来患病率迅速增加，在非致命性皮肤疾病负担中排名第一。临床上迫切需要开展行之有效的特应性皮炎全程管理。本共识根据特应性皮炎在预防、治疗、康复、照护等方面的特性，遵循既往指南和临床共识，制定了一整套管理方案，有望为我国特应性皮炎的全程管理提供科学参考。

简介：摘要随着人口老龄化程度加剧，老年人接受手术治疗逐年增加。老年外科手术患者由于存在营养状况不佳、衰弱、心肺功能下降等特点，影响术后康复。全程营养管理作为外科营养的新理念，提倡采用多学科、多模式的干预方式，以改善患者的临床结局，促进术后康复。现对全程营养管理进行概述，为有效促进老年患者术后康复提供理论依据。

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简介：摘要目的根据临床需求，结合医院实际，建立一套适应呼吸与重症医学科发展的科学、系统的出科考核评价体系。方法采用文献分析法和德尔菲法，经过两轮咨询确定指标体系，采用优序图法确定指标权重。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果两轮咨询专家积极系数为100%和95.65%；两次咨询群体专家权威系数平均值为0.85；两轮专家咨询的协调系数分别为0.513、0.516；最终确立一级指标5项、二级指标14项。结论专家积极程度和协调系数好，结果可信。确立的指标体系可用于医院呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训考核评估。

简介：摘要目的探讨前庭自发性眼震（spontaneous nystagmus，SN）对视觉眼动系统平稳跟踪功能的影响。方法对46例存在SN的急性单侧外周性前庭综合征患者（前庭神经炎26例、Ramsay-Hunt综合征伴眩晕6例、突发性聋伴眩晕14例）行视频眼震图平稳跟踪试验（smooth pursuit test，SPT）和SN检测，以SPT水平跟踪增益、非对称性、波形及SN强度为评定参数，分析SN强度对SPT增益、非对称性、波形的影响及相互关系。应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果46例患者中SN向健侧36例（78.3%，36/46），强度范围（2.68~32.53）°/s；向患侧10例（21.7%，10/46），强度范围（2.66~16.54）°/s。根据SN强度将患者分为轻［（0.50~5.00）°/s］、中［（5.01~10.00）°/s］及强（>10.01 °/s）三组，分别为14例（30.4%）、18例（39.1%）及14例（30.4%）。比较总体及轻中强三组向SN快相侧及慢相侧的SPT增益，差异均有统计学意义（t值分别为t总=13.338、t轻=6.184、t中=8.436、t强=8.477，P值均<0.001）。比较不同SN强度组间向SN快相侧的SPT增益值，差异有统计学意义（F=9.639，P<0.001）；向SN慢相侧的SPT增益值，三组间差异无统计学意义（F=1.137，P=0.330）。SN强度与向SN快相侧SPT增益值呈负相关（r=-0.433，P=0.003），与向SN慢相侧的SPT增益值无相关性（r=-0.061，P=0.687）。46例患者中SPT波形呈Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型者分别占8例（17.4%）、21例（45.6%）和17例（37.0%），对应的SN强度平均值分别为（3.71±0.69）°/s、（7.44±1.88）°/s和（20.04±5.53）°/s，无Ⅳ型波。SN强度与SPT左右增益非对称值呈正相关性（r=0.450，P=0.002），即随着SN强度的增大，非对称性值亦随之增大，SPT左右跟踪的对称性越差，SPT波形越差。结论前庭SN可影响SPT的增益、非对称性及波形，SN越强，影响越大，当SN较强时可出现Ⅲ型波，提示急性外周性前庭综合征也会影响视觉平稳跟踪功能。

简介：摘要目的探讨制定核应急医学救援演练考核体系。方法利用层次分析法，通过理论分析和专家咨询，确定考核体系，采用网上问卷调查学生对其的满意度。采用Excel软件进行数据录入，用Matlab 6.5软件计算权重，授权问卷数据给SPSSAU平台在线SPSS分析学员对演练的态度与考核体系满意度的相关系数。结果构建了多指标组成的核应急医学救援演练考核体系，得出了该考核体系各指标权重，其中综合素能、理论口试、个人实操及虚拟系统所对应的权重分别为0.108、0.557、0.280及0.054。同时，调查了学员对考核体系的评价，发现学员对演练的态度与考核体系满意度存在相关关系。结论本研究形成的核应急医学救援考核体系，为考核学员的知识、能力提供理论方法，有助于提高学员核应急救援能力。

简介：摘要乳腺癌的发病率占中国女性恶性肿瘤的第1位，且有逐年上升趋势。随着医学技术的进步，乳腺癌患者的生存期不断延长。乳腺癌患者的全程管理和健康教育成为提高患者生活质量不可或缺的重要保证。乳腺癌全程管理涉及筛查、诊断、手术、放疗、化疗、内分泌和靶向治疗、康复、复查随访等的多个环节，因此乳腺癌患者的健康教育应从医院专科设立开始，在基层医院和全科医生诊疗中延续，并应密切围绕诊疗长期、有效地开展。

简介：摘要目的构建专科联盟绩效考核指标体系，为促进专科联盟内涵式、高质量、可持续发展提供参考。方法通过政策文献梳理和头脑风暴法，初步构建指标体系。开展两轮专家咨询，确定指标体系。利用层次分析法确定各指标的权重。结果形成包括组织实施、分级诊疗、辐射能力、人才培养、临床研究及科研学术6个一级指标和31个二级指标的专科联盟绩效考核指标体系。所有指标的重要性和操作性平均得分均>3.50分，组织实施(0.205 3)、人才培养(0.178 8)和临床研究(0.165 1)指标的权重较大。结论专科联盟绩效考核指标体系具有较高的可靠性和科学性，可为联盟牵头单位推动跨区域医疗专科发展提供助力。

简介：摘要目的应用德尔菲法和层次分析法建立科室科研绩效考核指标体系。方法采用文献分析法、专家访谈法形成由10项一级指标、36项二级指标、95项三级指标的调查问卷，应用德尔菲法开展两轮专家咨询，再用权威系数评价专家的权威性，根据第一轮专家咨询结果分析及讨论后形成第二轮问卷，以同样的方式再次筛选和确定评价指标。两轮讨论后最终确定医院科室科研绩效考核指标体系，最后用层次分析法和乘积法分别计算权重和组合权重。结果经两轮咨询后，最终确立医院科室科研绩效考核指标体系一级指标9个、二级指标28个和三级指标67个。专家权威程度为0.79，显示本研究专家权威程度较高。从显著性检验的角度来看，P值均小于0.01，说明咨询专家对指标评分的协调性和一致性满足要求，结果可取。结论此次研究形成的指标体系建立了行之有效的科室科研绩效考核指标体系，需进一步在实践中检验。今后需与分级标准与方法、专家主观评估相结合，以检验该评价指标体系的科学性和可行性，并继续修正和完善。

简介：摘要根据医疗机构质量管理和职业健康检查质量管理相关法律法规及要求，提出职业健康检查质量考核依据，从质量考核依据、质量与安全、质量管理考核要求、现场检查质量考核作业要点和考核结果处理与利用等五个方面阐述职业健康检查基础质量、环节质量、终末质量及外出职业健康检查的检查前、中、后的质量考核内容。