简介：摘要本文着重围绕工艺设计人员通过全面掌握印刷工艺技术对印前工艺设计的重要性进行分析和论证，使工艺得到最大化优化，从而快速、多样、准确地完成产品的打样，追样。

简介：摘要原发性膀胱印戒细胞癌发病罕见，目前对其流行病学特点、发病机理、病理组织学、主要临床症状、诊断的标准及依据、治疗的方法手段、患者预后都尚未具备非常系统的认识。本综述主要对原发性膀胱印戒细胞癌的研究进展进行文献回顾，为原发性膀胱印戒细胞癌的诊断、治疗、预后评估提供有力的证据。

简介：摘要一名有前足痛的46岁女性，自诉第3和第4脚趾间有烧灼感，穿高跟鞋时症状加重。

简介：摘要目的分析在DoseRight技术条件下采用自制海绵垫使患儿颈椎保持前凸位进行颈部CT检查对其辐射剂量及图像质量的影响。方法前瞻性的连续采集2018年1月至2018年7月，在南京医科大学附属儿童医院行颈部CT检查的1～5岁患儿125例，将患儿采用随机数表法分为对照组和试验组，对照组61例，试验组64例，对照组患儿仰卧于扫描床上头部固定于CT头颅支架内，实验组患儿仰卧于扫描床上，颈部用自制海绵垫垫高，使患儿头颅后仰且肩部下垂，采用荷兰飞利浦Brilliance128iCT进行数据采集，从工作站剂量报表获得患儿的容积CT剂量指数(CTDIVOL)并计算患儿的体型特异性剂量估算值(SSDEED)和水当量直径剂量估算值(SSDEWD)，测量患儿第3颈椎中部层面椎旁肌肉区和甲状软骨层面甲状腺区域的噪声值及信噪比，对图像质量进行客观评价，依据颈部各结构的显示情况，采用5分制评分对图像质量进行主观评价。结果试验组患儿椎旁肌肉区和甲状腺区噪声值均低于对照组(t＝－6.93、－7.41，P<0.05)而信噪比均高于对照组(t＝5.74、6.14，P<0.05)；两组患儿颈部图像质量主观评价，实验组(4.32±0.70)优于对照组(3.70±0.66)，差异有统计学意义(Z＝－4.27，P<0.05)；实验组患儿颌咽角度数和椎体显示数目均高于对照组(t＝4.94、5.09，P<0.05)；对照组患儿的CTDIVOL、和分别较实验组高22.1%、26.0%和27.1%(t＝6.17、5.11、4.35，P<0.01)。结论在DoseRight技术条件下采用自制海绵垫使患儿颈椎保持前凸位进行颈部CT检查能够降低辐射剂量同时提高图像质量；采用来表示患儿的辐射剂量更加准确。

简介：无

简介：摘要作为一种延续后代的重要辅助手段，人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）在临床的应用越来越广泛。胚胎植入前的形态学评估和遗传学筛查是现代ART的一大重要组成部分，同时也是提高胚胎种植率和临床妊娠率的重要手段。现有的胚胎植入前遗传学筛查方法，由于其对胚胎活检的需求，安全性一直受到质疑。如何实现胚胎植入前筛查的无创性成为现阶段的研究热点。本文主要讨论了近年来一些具有临床应用价值的方法或技术，希望为无创筛查的临床应用提供参考。

简介：摘要目的探讨印戒细胞比例低于50%的胃混合型印戒细胞癌（SRCC）的预后及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月四川省资阳市第一人民医院收治的110例接受根治性胃癌切除术、且印戒细胞比例低于50%的胃混合型SRCC患者的临床资料。对患者进行随访，随访终点为全因死亡，分析SRCC患者预后的影响因素。结果中位随访时间为32.5个月（0.9~70.0个月），中位总生存（OS）时间为40.0个月（7.0~61.0个月），3年OS率为46.5%。Kaplan-Meier生存分析显示，年龄≥60岁、男性、肿瘤位于胃中上部、肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤侵犯胃壁全层、淋巴结转移、脉管神经侵犯的胃混合型SRCC患者3年OS率分别为34.3%、31.1%、30.0%、33.3%、40.7%、28.9%、37.5%，均低于年龄<60岁、女性、肿瘤位于胃下部、肿瘤最大径<5 cm、肿瘤未侵犯胃壁全层、淋巴结未转移、未发生脉管神经侵犯的患者（57.6%、57.5%、52.9%、57.6%、56.7%、74.6%、62.3%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。Cox多因素分析结果显示，年龄≥60岁（OR=1.225，95% CI 1.089~3.481，P=0.003）、淋巴结转移（OR=1.077，95% CI 1.059~2.674，P=0.034）、肿瘤侵犯胃壁全层（OR=1.342，95% CI 1.117~7.225，P=0.002）、脉管神经侵犯（OR=1.104，95% CI 1.087~2.541，P=0.018）是胃混合型SRCC患者OS的独立危险因素。结论高龄、淋巴结转移、侵犯胃壁全层、脉管神经侵犯的印戒细胞比例低于50%的胃混合型SRCC患者预后差。

简介：摘要印戒细胞样形态是神经内分泌肿瘤的一种罕见亚型，该文报道1例63岁男性的胃印戒细胞样神经内分泌肿瘤，显微镜下肿瘤细胞形态一致，细胞核偏心性位于细胞一侧，胞质空亮，极易误诊为印戒细胞癌细胞。该文描述其组织学特点、免疫表型、电镜特点，提出诊断和鉴别诊断要点，并复习和总结相关文献。

简介：摘要传统医患沟通模式易造成患者知情告知不充分，引起医患纠纷。浙江省人民医院基于以患者为中心的视角探索实践医患沟通新模式。根据疾病诊断相关分组病种目录以及各科室高频手术梳理目录，采用多媒体技术将诊疗过程中需要与患者沟通的内容制作成通俗易懂、标准化、同质化的配音幻灯片演示文稿与视频，并将其嵌入电子病历系统中。患者观看完毕后可直接在电脑上签署知情同意书。此举措不仅加深了患者的理解，提高医患沟通的同质化水平，也提高了医生的工作效率，对于构建和谐医患关系有一定借鉴意义。

简介：摘要在检测土壤中重金属的过程中，样品的前处理技术占据着重要的地位。在实际检测环节中，不同检测方法的检测结果都会具有一定差异性。本文将对电热板法、酸熔和碱熔法消解、微波消解、干灰化法以及高压密闭消解等现今常用的样品前处理技术进行介绍，以期为有关工作人员提供参考。

简介：无

简介：摘要我国是食管鳞癌发病率和死亡率相当高的国家之一，食管鳞癌疾病负担沉重、防控态势严峻。食管鳞状上皮在癌变前存在癌前状态和癌前病变阶段，早期诊断并合理干预癌前状态和癌前病变有助于提高食管癌早诊率、降低发病率，是食管癌防控工作的重要抓手。国家消化病临床医学研究中心(上海)牵头，组织消化病、消化内镜、病理学等领域专家讨论，充分参考国内外研究和专家共识，提出并规范了我国食管鳞癌癌前状态和病变的定义、诊治和随访策略，以期对该类疾病的防控发挥指导作用，进而实现对食管癌的早期阻断和干预。

简介：摘要目的探讨加强院前急救护理管理在院前救护中的应用效果。方法选取深圳市急救中心2020年10月至2021年5月304例院前急救患者资料进行回顾性研究，随机数字表法分为观察组和对照组，每组152例。观察组男80例、女72例，年龄（38.49±2.47）岁；对照组男78例、女74例，年龄（39.28±2.64）岁。对照组采取常规院前急救护理管理，观察组采取加强院前急救护理管理。对比两组急救所需时间、病死率以及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果观察组转移回院时间、达到患者处时间、出车反应时间均低于对照组［（6.28±2.12）min比（12.26±2.84）min、（7.64±2.18）min比（13.51±3.51）min、（2.12±0.57）min比（3.20±0.68）min］，两组比较差异均有统计学意义（t=5.201、4.632、5.102，P=0.016、0.013、0.024）；观察组病死率显著低于对照组［5.92%（9/152）比27.63%（42/152）］（χ2=25.657，P<0.001）；观察组护理满意度高于对照组［98.68%（150/152）比75.66%（115/152）］（χ2=36.033，P<0.001）。结论通过加强院前急救护理管理可有效缩短急救所需时间，降低病死率，提升家属的护理满意度。

简介：无

简介：摘要本文报告1例罕见的SMARCA4缺失胃癌。患者女，69岁，因腹胀伴恶心、呕吐入院。磁共振成像检查示胃窦部占位，胃镜活检示腺癌。镜下观察：肿瘤组织主要由大小不等的实性细胞巢构成，局部见形成不良的腺管状、筛状及失黏附性的条索状结构，局部胃黏膜内观察到印戒细胞癌的形态，肿瘤细胞未见横纹肌样形态。免疫组织化学染色示SMARCA4缺失。诊断为胃SMARCA4缺失的低分化腺癌。需要与神经内分泌癌和肝样腺癌鉴别。

简介：摘要骨盆、髋臼骨折占所有骨折的3%～8%，常伴有膀胱、直肠和重要神经、血管等损伤，致死率、致残率高达18%。其治疗先后经历了非手术治疗、手术治疗、微创治疗三个发展阶段。近年来，以微创为代表的骨盆骨折内固定术式在临床上普遍开展。骨盆前环是骨盆重要的张力弓。在不稳定骨盆骨折中，骨盆前环骨折约占3/4。笔者对用于骨盆前环骨折的几种微创技术，包括内置外固定架术(INFIX)、前柱通道螺钉内固定术、耻骨联合通道螺钉内固定、前环桥接钢板内固定术等进行综述，为临床骨科医师选择治疗方法提供参考。

简介：摘要经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开通慢性完全闭塞（CTO）病变有前向和逆向两种技术。过去20年中，随着专用器械的创新应用，CTO-PCI技术在国际上不断取得进展和突破；在我国虽起步稍晚，但近10年来进步较快，尤其是前向技术在借鉴中亦有创新，如在微导管辅助平行导丝技术、前向夹层重入真腔（ADR）和主动真腔寻径（ATS）技术以及并发症防治等方面，积累了中国经验。在总结以往相关研究及国内外相关指南、共识的基础上，我们制定了该共识，并绘制中国CTO-PCI前向技术的路径图供参考，以规范CTO-PCI前向技术策略和操作，提高CTO病变介入治疗成功率，确保患者安全。

简介：摘要前尿道狭窄导致的排尿困难严重影响着患者的生活质量，近年来其发生率也有逐年升高的趋势。不同患者尿道狭窄的病因、部位、长度、狭窄周围组织瘢痕情况不同，导致临床医生治疗前尿道狭窄存在一定难度。本文从前尿道狭窄的病因、发病机制、围手术期准备和治疗方式等方面来阐述有关前尿道狭窄的诊疗，旨在提高临床医生对前尿道狭窄疾病的认识和诊治水平。

简介：无

简介：摘要女性原发性尿道腺癌临床罕见。本文报道1例原发性尿道黏液腺癌合并印戒细胞癌患者，外院行尿道肿瘤切除术，术后检查提示肿瘤残存，后再次行尿道肿瘤切除术将肿瘤完整切除。随访11个月肿瘤无残留、复发。