简介：摘要地市级医院承担着大量医疗任务，其发展战略的选择，对我国公立医院的整体发展至关重要。近年，随着医疗改革深化，地市级医院已获得较大发展，但其输血科的发展仍较为缓慢，存在学科影响力不足、人员配置不合理、业务用房不达标等问题。目前，输血科的主要职能包括为患者提供血液制剂、输血检验、输血治疗等临床服务，并承担建立规范化、标准化的输血管理体系，指导临床合理用血等工作。若能将输血科的业务范围进行合理调整和拓展，使其职能更为优化和高效，将有望改变目前地市级医院输血科发展缓慢的现状。

简介：摘要目的总结浙江大学金华医院在医务人员科研素养提升工作中的实践经验，探索适合地市级医院的科技人才自主培养模式。方法运用SWOT分析方法对项目的内外部环境进行深入探讨，基于分析结果出台相应政策措施，并对政策实施效果进行评价。结果通过多年实践有效增强了医务人员的科研意识，提升了科研能力，规范了科研学术道德，培养了一批较高水平的科技人才，医院科研体量和质量大幅提升。结论建立符合医院功能定位的培养模式，系统推进、精准落实、院科协同是地市级医院提升医务人员科研素养的有效途径。

简介：无

简介：摘要随着信息技术的飞速发展，以微博、微信为代表的新媒体快速兴起。与此同时，各行各业对气象服务提出了更为严格的要求，使气象服务产品在各行业领域的作用也愈加突出。本文为微博为例，首先简述了气象微博的特点，后重点论述了地市级气象微博在气象服务领域的应用，并在此基础上提出发展地市级气象微博的若干思考，仅供参考。

简介：摘要目的探索科研小组模式对地市级医院住院医师规范化培训学员科研能力培养的效果。方法在地市级医院住院医师规范化培训中构建并实施科研小组模式。通过分析已结业的2017年和2018年入组学员的执业医师资格考试和结业考试通过率、科研学术成绩等以评价科研小组模式的效果。结果2017年入组的6名学员均通过执业医师资格考试，5名入组学员一次性通过结业考试，在中国科技论文统计源期刊发表外文指南等各类摘译21篇、论文12篇，获批实用新型专利1项。2018年入组的5名学员均通过执业医师资格考试和结业考试，在中国科技论文统计源期刊发表外文指南等各类摘译16篇、论文5篇，获批实用新型专利1项。与2017和2018年同期的其他学员均未发表摘译和论文，也未获批专利。结论科研小组模式有助于提高住院医师规范化培训学员的科研能力。

简介：摘要作为一家地市级医院，常州市第一人民医院从2015年12月至2019年6月完成200例腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)。患者手术时间为(378.9±105.4)mins，术中出血量为(291.3±263.4)ml，术后住院时间(17.3±8.1)d，术后发生B级胰瘘35例(17.5%)，C级胰瘘4例(2.0%)，胆瘘2例(1.0%)，术后出血12例(6.0%)，腹腔感染18例(9.0%)，胃排空障碍15例(7.5%)，进行二次手术5例(2.5%)。其经验是明确自身定位，注重技术积累和引进，重视专科化发展和团队建设，并在后续工作中重视规范化治疗体系的建立，临床与科研的结合及年轻医生的培养。

简介：摘要目的构建兼具成长性评价的科研指数绩效模型，以更加客观、公正和动态地评价医院各学科的科研绩效水平。方法基于文献资料学习，将课题、论文、专利与成果等作为主要评价指标，建立分层分类的赋分标准，形成涵盖学科科研总积分、人均科研积分和成长性的权重指数评价模型，并应用至学科及个人的年度科研绩效评价。结果运用成长性科研指数量化评价2018年1月—2020年12月各科室及科研骨干个人的年度科研绩效，对于科研指数排名前10%的科室评选出优秀科室，科研积分较前一年度增长≥20%的科室评选为进步科室，个人科研积分全院排名前1%的评选为先进个人，并予以表彰和激励。对于排名末5%或科研指数较前一年度明显退步的科室，实施预警、指导并督促改进。实施该评价体系以来，医院及学科科研绩效得到明显提升，涌现诸多标志性成果。结论该评价模型能较好激发学科和科研骨干的创业创新积极性，树立标杆，以点带面促进全院学术水平的持续提升。

简介：摘要目的调查湖北省2所地市级医院规范化培训住院医师的岗位胜任力现状，为同类型住培基地工作提供数据支持。方法本研究采用问卷调查方法。2019年11月至2019年12月选择湖北省2所地市级医院住培基地的380名学员为研究对象，采用问卷对其进行调查，采用t检验、方差分析对数据进行分析，以多重线性回归分析岗位胜任力总体水平的影响因素。结果学员岗位胜任力总体水平自我评价评分为(3.82 ± 0.55)分，全科基地学员评分[(3.59±0.56)分]最低。评分最低的2项能力是学术研究能力[(3.28±0.83)分]和信息与管理能力[(3.41±0.59)分]。多重线性回归分析显示，培训第一年(b＝-0.30)、培训第二年的学员(b＝-0.23)的岗位胜任力评分均低于已经结业学员(均P<0.05)；全科基地学员的岗位胜任力评分(b＝-0.36)低于其他科学员(P<0.01)。结论本研究虽然充分肯定了现行阶段住培工作的成效，但学员在学术研究等岗位胜任力方面存在薄弱项，特别是全科基地学员，同类型地市级医院住培基地应针对这些薄弱项加强培训。

简介：摘要目的调查2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间四川省各地市级医院肿瘤患者的诊治情况，分析疫情对肿瘤患者住院和治疗的影响，为不同省份的医疗机构开展肿瘤患者的诊治提供参考。方法对四川省地市级医院通过问卷表的形式进行调查。采用描述性统计方法分析疫情期间四川省地市级医院肿瘤科患者的诊治情况。结果调查了四川省37家地市级大中型医院，其中三级甲等医院占78.4%。在调查医院中，疫情一级响应后，肿瘤科患者住院指数和放疗指数<1的医院占比分别为83.7%和93.1%。化疗正常进行或推迟时间≤1周的医院占54.1%，放疗在春节假期后正常进行或延迟时间≤1周的医院占89.7%。疫情二级响应后，肿瘤科患者和放疗患者较一级响应后上升的医院占比分别为78.4%和79.3%。结论在国务院、四川省委省政府、四川省卫健委、各地市级卫健委的指导下，各医疗机构和肿瘤科临床一线医护人员的共同努力下，COVID-19疫情期间大部分肿瘤患者在四川省各地市级医院得到积极有效的治疗。

简介：摘要科技创新是实现公共卫生安全应急保障的重要支撑，完善医院突发公共卫生事件应急科研管理机制十分必要。作者围绕应急科研管理要素，实施资源集中和平台建设管理，探索建立适合地市级医院的应急科研管理模式，以便更好地服务区域科技防疫工作，提升临床学科的科技创新能力。

简介：摘要为比较浙江省各地市DRG点数法支付中差异系数的设置情况，对该省11个地市发布的11个点数支付实施细则进行全面梳理，发现浙江省各地市的差异系数可分为3大类，包括单独由医院系数构成，由医院系数和等级系数加权构成，以及由医院系数、等级系数、个人负担水平、病例组合指数、人头人次比等因素加权构成，其设置差异包括内涵构成、权重分配、阈值、医疗机构等级分类4个方面。应科学设置调整周期对差异系数进行动态调整，并综合考量分级诊疗、病种收治、收费标准、历史成本、人次人头比、个人负担水平等因素，通过省域协同推进差异系数的科学设定。

简介：摘要随着电力信息化技术的快速发展，关于企业信息网络安全的管理工作也越来越重要。本文围绕地级市供电企业信息网络安全管理的相关议题进行了探讨，分析了当前供电企业信息网络安全管理的状况，梳理了目前地级市供电企业信息网络系统存在的一些安全共性问题，提出了有针对性的企业信息网络安全管理水平提升的优化策略和相关建议，供相关人士参考。

简介：摘要本研究描述了新发地市场新冠肺炎暴发疫情发现和溯源过程，并分析了北京市在此次疫情过程中，针对病例发现与救治、疫情溯源、风险人员排查、重点行业和场所管理、风险沟通等多方面开展的一系列防控措施，以期为进一步应对未来可能发生的疫情提供科学依据，也为其他城市或地区进行类似疫情防控提供经验参考。

简介：摘要目的调查山东省16地市级疾控机构的放射卫生能力现状，分析存在的短板和弱项，为地市一级疾控机构的放射卫生能力建设提供相关参考。方法对16地市疾控机构放射卫生科室情况、放射卫生工作人员情况、仪器设备配备情况、能力建设及科研等方面进行调查，对获得的相关数据进行统计分析。结果山东省16地市疾控机构中，从事放射卫生专业相关人数共70人，3个地市设置了独立的放射卫生科室；独立科室相对于非独立科室，在X射线诊断专用性能检测设备、医用电子加速器性能检测设备的配备以及现场质控检测性工作业务能力方面的差异有统计学意义(χ2＝0.04、0.01、0.04，P<0.05)；沿海城市相对于内陆城市，在核和辐射事故卫生应急工作业务能力方面的差异有统计学意义(χ2＝0.02，P<0.05)。结论独立科室相对于非独立科室，更有利于政府职能性任务的开展；16地市疾控机构在人力资源、设备配备、食品放射性检测、核和辐射事故卫生应急等方面存在着短板和弱项，能力建设亟需进一步提高。

简介：摘要信息通信技术能给政府带来基础性改变，这不仅体现在政府发挥功能的方式上，更体现在政府与社会组织、企业和个人的关系上。移动网络技术的发展，使得移动设备和移动互联网的优势日益凸显，进一步推动了社会形态和组织形态的变革，促进了政府创新形态的嬗

简介：摘要目的分析新发地新冠肺炎暴发疫情的公开数据，建立快速风险评估方法，为疫情防控并采取有效应对措施提供科学依据。方法收集2020年6月11日至7月15日北京市卫生健康委员会官方公布的新冠肺炎疫情数据，采用风险指数的方法，从每日新增病例人数、现存病例人数、3 d平均发病率、5 d新增病例均值四个方面综合评估新发地市场新冠肺炎疫情暴发期间的风险等级。结果新发地新冠肺炎疫情病例涉及11个行政区，风险指数结果显示，6月13日至6月29日北京市处于新冠肺炎疫情高风险阶段（RI≥16）。在此期间，仅丰台区、大兴区分别有88.89%（16 d/18 d）、38.89%（7 d/18 d）的时间处于高风险阶段。海淀区、东城区有5.56%（1 d/18 d）的时间处于较高风险阶段。剩余行政区均无高风险或较高风险阶段。结论利用风险指数对疫情发展态势开展快速风险评估，能够使广大公共卫生专业人员特别是基层技术人员迅速判断疫情风险级别，并可与同等规模城市或地区进行横向对比，快速风险评估工作的开展有助于分区分级精准施策。

简介：无

简介：摘要目前全球新冠肺炎疫情仍处于大流行状态，高龄且合并基础疾病人群容易转重症，且有较高的死亡风险，重症医学科的救治能力直接决定了危重患者的抢救成功率。目前国内重症医学科医护人员的配置、重症监护病房（ICU）的床位及设置和国外仍有一定差距，不能完全满足救治的需要。多次重大公共卫生事件的经验教训提示，"平战双轨"的重症医学科建设是最佳的医疗模式。遵循"平战结合"的理念，加强市级和区级定点医院重症医学科建设，配置合理的ICU、亚ICU和战备ICU，建立快速反应梯队，加强常态化培训和科学管理，可能是应对疫情的关键举措。

简介：摘要目的分析并比较北京市新发地市场疫情中新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊病例与无症状感染者的流行病学特征。方法收集并整理传染病报告信息管理系统中北京市新发地市场疫情中COVID-19感染者数据和流行病学调查报告资料，应用SPSS 19.0 软件分析并比较确诊病例和无症状感染者的流行病学特征。结果2020年6月11日至7月10日北京市共诊断新型冠状病毒感染者368例，其中确诊病例335例（91.03%），无症状感染者33例（8.97%）。病例分布于11个区，其中丰台区病例数占总病例数的68.48%（252/368）。发病曲线呈现暴发流行模式，发病高峰为6月13日。全部感染者年龄M（QR）为43（31~51）岁，无症状感染者的年龄M（QR）为32（29~49）岁，低于确诊病例的年龄M（QR）［43（31~52）岁］，差异有统计学意义（Z=2.416，P=0.016）。感染者男女性别比为1.26∶1。从事餐饮及商业服务和公共场所服务的人员最多，占64.13%（236/368）。73.91%（272/368）的感染者有新发地市场直接暴露史。通过核酸筛查发现全部感染者的54.08%（199/368）。确诊病例中轻型和普通型病例占99.10%（332/335），无死亡病例。结论北京市新发地市场疫情呈暴发流行模式，COVID-19病例以餐饮和服务业人员为主。无症状感染者的年龄低于确诊病例。

简介：摘要目的对公立医院政府采购内部控制有效性进行评价研究。方法采用文献研究法和德尔菲法构建公立医院政府采购内部控制评价指标体系，通过层次分析法确定指标体系的权重。运用该指标体系对Z医院进行政府采购内部控制评价。结果构建的公立医院政府采购内部控制评价指标体系包含政府采购内部控制单位层面和政府采购内部控制业务层面2个一级指标以及11个二级指标和27个三级指标，涵盖了政府采购内部控制全流程各环节。运用该指标体系评价Z医院的政府采购内部控制，得分为81.37分，属于控制比较有效等级。结论本研究构建的公立医院政府采购内部控制评价指标体系可量化评价公立医院政府采购内部控制各环节的有效性，能够满足事业单位政府采购内部控制基础性评价要求。