简介：摘要目的调查外科住院医师规培满意度，探讨存在的问题和影响因素，为进一步完善外科住院医师规培制度和提高培养质量提供参考。方法采用自制满意度量表对2015年9月—2018年6月在首都医科大学附属北京友谊医院参加外科住院医师规范化培训的137名住院医师进行规培满意度调查。男性108名(78.8%)，女性29名(21.2%)；平均年龄(26.78±1.83)岁。正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，计数资料采用n(%)表示。组间差异采用t检验和单因素方差分析。结果外科住院医师对规培的总体满意度评分为(3.71±0.83)分，其中对工作环境评分最高，为(4.12±0.67)分，而培训效果评分最低，仅(3.53±0.85)分。规培第3年的住院医师在总体满意度低于规培第1、2年评分，差异存在统计学意义(F＝3.27，P＝0.04)；规培第1年住院医师在规范管理维度评分高于规培第2、3年住院医师评分，差异存在统计学意义(F＝3.30，P＝0.04)。并轨专业学位研究生在总体满意度、规范管理和科研训练维度评分高于招录住院医师评分，差异均存在统计学意义(P<0.05)；招录住院医师在薪资待遇维度上高于专业学位研究生评分，差异存在统计学意义[(3.78±0.85)分比(3.44±0.63)分，P＝0.02]。结论外科住院医师对规培的总体情况表示满意，但在科研训练、规范管理、培训条件、培训效果层面还需加强，专业学位研究生薪资待遇也需进一步提高。

简介：摘要银行合规治理与建设是银行治理与建设的前沿性问题，它既关系着商业银行的经营风险，也与商业银行价值创造相关，尤其是当今金融竞争日趋激烈，国内外银行业不断暴露重大违规事件，使得商业银行合规性建设这一前沿问题变成

简介：摘要对于我国生态环境保护情况来看，不容乐观，这与企业管理有着密切的关系，想要有效保护我国生态环境，提高环境质量，减少对环境的污染，就必须要加强企业的管理，提高环评制度。尤其在我国十八届三中全会上，国家领导人也对此有了更高的要求，将保护生态环境作为企业发展的核心。因此，本文将从环评制度中运行机制存在的问题入手，分析企业合规治理存在的问题，探讨切实提高环评制度加强企业合规管理的策略。

简介：摘要党的十九大刚刚过去，其余温依然影响着我们每一个人。关于做好新时期、新形势下的基层国土规建工作，我们需要从队伍建设和制度建设等方面进行全方位思考。乡镇国土资源是最基层的单位，也是国土资源执法监察的重要基础，本文在阐述基层国土规建工作的基础上，分析了目前规建工作面临的问题，并为下一步做好相关工作提供了一些建议。

简介：

简介：摘要目前我国全科医师的规培单位多数为各地区三级甲等医院。全科医师的培养需要面面俱到，覆盖知识广泛，使其对于各系统疾病有一定充分的认识，同时针对疾病的早期发现、诊疗提出了更高的要求。然而，由于血液透析属于专科性质较强的亚专科，全科医师在血液净化中心的学习培训具有更强的专业性，且全科医师与血液透析专科医师培养模式、培养时间大不相同，且目前无相关文章作过对应的探讨。本文主要探讨全科医师如何在较短的轮转时间内掌握血液透析相关知识为主要目的，进而为相关带教提供借鉴。

简介：无

简介：摘要目的探讨基于Simodont牙医培训系统的翻转课堂在口腔修复学专业技能规范化培训教学中的应用效果。方法本研究采用对照试验方法。选取空军军医大学口腔医院2018、2019级口腔修复学规培生72名，分为试验组（施行基于Simodont牙医培训系统的翻转课堂）和对照组（传统讲授示教后进行Simodont牙医培训系统训练），每学年每组各18人。通过问卷调查来评价教学效果。比较两组的理论考试成绩和实操机考成绩。采用SPSS 20.0进行卡方检验和t检验。结果在增强课堂趣味性、提高独立分析解决问题能力、培养合作与表达能力方面，试验组优于对照组（P<0.05）。课后理论考试成绩与实操机考成绩，试验组[（23.36±0.21）分、（90.56±0.52）分]均优于对照组[（21.81±0.25）分、（88.31±0.48）分]（P<0.01）。结论基于Simodont牙医培训系统的翻转课堂能够有效提高口腔修复学专业技能规范化培训教学效果；在提高成绩的同时，也有效提升了学生的独立分析解决问题、合作与沟通表达等方面的能力。

简介：摘要针对社会上非医疗“美牙”行业和口腔行业内部存在的不合规“美牙”服务，本文从专业的观点出发，提出抵制和解决办法：①从根源上认清事情的本质，形成专业的意见和建议；②充分沟通，获取社会管理和监管部门的支持；③加强口腔医学健康教育；④加强行业自律，坚守医学的初心。

简介：摘要测长机作为一种通用长度计量仪器，既可以检定螺纹/光面量规、量块、外径千分尺、针规、指示表等各种量具，又可以测量齿轮、花键、校对棒等精密工件，广泛应用于机械制造业、工具、量具制造业及仪器仪表制造业等企业的计量室和各级专业计量鉴定部门。本文探讨了精密测长仪在测量小尺寸标准环规中的应用。

简介：摘要目的探究医务人员满意度和患者满意度之间的相互关系。方法选取国家卫生和计划生育委员会2017年7—11月对全国102家三级公立医院的满意度调查数据作为研究样本，通过回归模型分析并进行中介效应检验，探索医务人员满意度对患者满意度的影响。结果医务人员满意度对患者满意度产生了显著影响(P<0.01)，医务人员满意度每提高1个单位，会带来患者感知质量20.9个百分点的变化，并且这种影响在患者感知质量的完全中介作用下发生。结论医务人员会通过其与患者接触时的情绪、为患者提供的服务让患者产生不同的就医体验，并就此形成不同的满意度评价。因此，要提高患者就医获得感和满意度，还应该着力提升医务人员内部的满意度水平。

简介：摘要目的伴中央颞区棘波儿童自限性癫痫（selflimited epilepsy with centrotemporal spikes, SeLECTS）是儿童最常见特发性局灶性癫痫，与静息状态大脑网络连接时空变化有关，本研究采用基于静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）的二值化度中心度（degree centrality, DC）和加权DC分析方法分析SeLECTS患者静息状态下大脑功能网络的改变，从而探讨SeLECTS潜在神经生物学机制。材料与方法对26例临床诊断为SeLECTS的患者（SeLECTS组）和26名健康自愿者（对照组）采集rs-fMRI图像。采用基于体素脑功能网络DC法处理数据，获取二值化的DC值和加权的DC值，比较2组内及组间上述参数的差异。结果SeLECTS组与对照组的组内二值化的DC值和加权的DC值空间分布均存在广泛的相似性。与对照组相比，SeLECTS组在双侧枕中回、距状回和右侧梭状回的二值化的DC值增加，而在右侧颞下回和左侧小脑、小脑脚、顶上小叶的二值化的DC值下降；SeLECTS组在双侧距状回、枕中回和右侧梭状回的加权的DC值增加，而在右侧颞下回和左侧顶下小叶、小脑、小脑脚以及楔前叶的加权的DC值下降。此外，相关分析发现距状回二值化的DC值和加权的DC值与病程呈正相关（r=0.712,r=0.700,P＜0.001），而顶上小叶的二值化的DC值和加权的DC值与病程呈负相关（r=-0.680,r=-0.717,P＜0.001）。结论本研究表明枢纽节点的选择性和特异性破坏，特别是高度连接的脑区配置异常的功能网络节点可能与SeLECTS的发病机制有关。

简介：摘要目的评价内科规培基地住院医师规范化培训同质化效果，为进一步完善住院医师规范化培训制度提供参考。方法以2015、2016年参加北京市内科住院医师规范化培训考试的全部"单位人"住院医师为研究对象，开展住院医师胜任力自评问卷调查，分析各基地的培训效果。采用SPSS 21.0对整理后的数据进行统计分析。结果四个体系基地之间自评得分存在差异，整体自评分数从高到低依次为协和、首医、军队、北医。八项能力中，教学与科学研究能力较低。结论北京市内科规培基地培训效果未实现同质化，建议住院医师规范化培训从师资力量、培训过程、加大支持力度三个方面强化薄弱环节，进一步提高住院医师的综合能力。

简介：摘要目的探讨基于杜威教育理论的综合教学在心电图规培教学中的应用效果。方法选取临沂市中心医院心电图室2019年1月至2019年12月接收的60名规培医师，按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组接受常规教学，研究组接受基于杜威教育理论的综合教学，均规培3个月。以两组心电图理论知识考核成绩，对各种类型心脏病心电图表现诊断的正确率，规培前后临床思维能力，规培后课堂参与程度、团队协作能力、师生沟通能力、教学方法认可程度作为考核指标。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果研究组心电图理论知识考核成绩中基础知识、看图分析、拓展问答得分和总分均高于对照组（P<0.05）；对缺血性心肌病、心律失常、房室肥大、先心病心电图表现诊断的正确率分别为96.67%、100.00%、96.67%、100.00%，均高于对照组的73.33%、80.00%、70.00%、66.67%（P<0.05）；规培后研究组系统性思维能力、逻辑性思维能力、批判性思维能力、循证思维能力、网络思维能力、想象性思维能力、横向性思维能力、纵向性思维能力评分均较规培前升高，且研究组高于对照组（P<0.05）；规培后研究组课堂参与程度、团队协作能力、师生沟通能力、教学方法认可程度评分均高于对照组（P<0.05）。结论将基于杜威教育理论的综合教学应用于心电图规培教学中，可帮助规培生掌握心电图理论知识和各种类型心脏病的心电图表现，增强其临床思维能力。

简介：摘要目的探讨多元化培训对重症监护病房（ICU）规培医生进行医院感染防控培训的应用效果。方法选择2019年10月至2020年5月在广东省中医院ICU轮科3个月或以上的规培医生60人，按照进入ICU的时间分组，2019年10月至2020年1月30人为对照组，2020年2月至5月入ICU的30人为试验组。对照组采用常规培训方法；试验组采用多元化培训模式，由科室感控护士主导培训过程，通过手卫生流程图、穿脱隔离衣视频、自制感控宣传微电影、微信公众号感控专栏、感控工作坊、理论与操作考核、实时反馈等分阶段进行培训。培训完后对比评价两组手卫生依从性、医院感染知识的掌握水平以及医院感染率。不符合正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果试验组规培医生实际手卫生执行率明显高于对照组［93.3%（56/60）比80.0%（48/60）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.615，P=0.032）。对照组规培医生的医院感染知识得分为80.0（75.0，85.0）分，试验组为90.0（80.0，95.0）分，两组比较差异有统计学意义（Z=-3.219，P=0.001）。试验组的医院感染率低于对照组［6.7%（22/331）比12.8%（47/367）］，差异有统计学意义（χ2=7.413，P=0.006）。结论运用多元化方法培训医院感染防控，有助于ICU规培医生系统、全面地掌握针对性的医院感染防控知识，提高手卫生依从性，降低医院感染率，对提高ICU规培医生临床工作中预防控制医院感染的意识和行为具有重要意义。

简介：摘要目的比较Sirius、IOLMaster及两脚规测量角膜横径(WTW)结果的差异。方法前瞻性研究。分析重庆华厦眼科医院2018年5月至2019年4月就诊的准备行有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL手术)的近视91例(179眼)的临床资料，在屈光手术前分别采用Sirius、IOLMaster及两脚规三种方法测量角膜横径，对三种测量的结果进行对比。结果Sirius、IOLMaster及两脚规测得的角膜横径均值分别为(11.83±0.35)mm，(12.00±0.36)mm和(11.61±0.33)mm，三者之间差异有统计学意义(P＝0.000)。Sirius与IOLMaster, Sirius与两脚规，IOLMaster与两脚规测量结果均高度相关(R＝0.898，0.930，0.847，P＝0.000，0.000，0.000)。Bland-Altman分析显示Sirius与IOLMaster的95%一致性界限范围为-0.488～0.140 mm, Sirius与两脚规的95%一致性界限为-0.031～0.474 mm，IOLMaster与两脚规的95%一致性界限为-0.018～0.773 mm。结论Sirius、IOLMaster及两脚规测量的角膜横径相关程度高，Sirius与IOLMaster、两脚规测量角膜横径的一致性好，IOLMaster与两脚规测量角膜横径的一致性差。

简介：摘要住院医师规范化培训成为提高医生整体专业素养的必要途径。本研究探讨将以问题为基础的学习（PBL）教学联合多学科联合诊疗（MDT）模式应用于普通外科规培医师的教学过程；让规培医师运用其理论知识深入思考病例中的问题；通过查阅文献，从致病原因、致病机理及临床表现等多层面、多角度对病例进行分析，并得出临床诊断和治疗方案。这种教学不仅激发该群体更多学习兴趣、提高自主学习和自主分析、解决问题的能力及语言表达能力，还明显提高了教学满意度，具有明显的教学优势。

简介：摘要目的探讨对分课堂结合微课在心外科规培带教中的效果。方法选取2019年10月至2020年6月医院接收的70名心外科规培生，将其分为A组和B组，各35例。A组采用常规教学，B组采用对分课堂结合微课教学。比较两组带教前后理论考核、实操考核成绩，带教前后自主学习、临床思维和职业社会能力评价，对带教方法的满意度。采用SPSS 26.0进行卡方检验和秩和检验。结果两组带教前理论考核、实操考核成绩，自主学习、临床思维和职业社会能力评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；带教后两组理论考核、实操考核成绩，自主学习、临床思维和职业社会能力评分均升高，且带教后B组均高于A组；两组对带教方法的满意度分布差异有统计学意义（P<0.05），B组总满意率为97.14%（34/35），高于A组的77.14%（27/35）。结论对心外科规培生采用对分课堂结合微课教学，不仅可提高其考核成绩，增强其自主学习、临床思维和职业社会能力，还可提高其对带教方法的满意度。

简介：摘要目的探究King互动达标理论结合目标设置对全科医师规范化培训（简称"规培"）效果的影响。方法将2019年1月至2020年1月在新疆医科大学第五附属医院进行规培的39名全科医师归为对照组，采用传统教学。将同期在新疆医科大学第六附属医院进行规培的42名全科医师归为研究组，采用King互动达标理论结合目标设置的教学。对比规培后理论知识与操作技能成绩、规培前后临床综合能力的变化以及教学认可度。采用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果规培后研究组的理论知识、操作技能评分均高于对照组[（92.83±5.62）vs.（85.47±12.11）；（90.15±7.22）vs.（83.36±11.24）]。规培前两组问诊与沟通能力、解决问题能力、全科医疗思维能力、辅助检查结果判读能力、临床分析决断能力、团队协作能力、社区常见病诊疗能力、人文关怀能力各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）；规培后上述评分均较规培前上升（P<0.05），且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组对教学的总认可度为95.24%（40/42），高于对照组76.92%（30/39），差异有统计学意义（P<0.05）。结论King互动达标理论结合目标设置的教学方法应用于全科医师规培，能有效提升全科医师的理论知识和操作技能水平、临床综合能力以及对教学的认可度。

简介：摘要目的探讨OTD[临床观察（observation，O）、理论学习（teaching，T）、案例讨论（discussion，D）]教学结合临床路径在手术室护理规培教学中的应用。方法选取2017年8月至2020年6月在空军军医大学第一附属医院手术室进行规培的护生50人，按轮转先后顺序分为对照组和研究组，每组25人。对照组采用传统带教，研究组采用OTD教学结合临床路径带教。轮转培训结束后通过理论知识考核、临床技能考核、手术室综合能力考核、教学满意度、参加手术医师和患者满意度评分来评估教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果研究组轮转护生理论知识考核、临床技能考核、手术室综合能力考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在学习主动性、激发学习兴趣、分析和解决问题能力、沟通交流能力、临床思维能力、团队协作能力、评判性思维能力及教学满意度等8个方面，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组参加手术医师[（94.06±2.67） vs. （92.17±2.75）]和患者[（94.90±3.22） vs. （91.25±3.10）]对轮转护生满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论OTD教学结合临床路径有助于提高手术室护理规培生的理论知识、临床技能、手术室综合能力和教学满意度，进而提高教学质量。