简介:摘要目的探讨晚期高分化甲状腺癌侵犯喉、气管、食道的手术治疗,以期提高患者的生存质量和生存率。方法对29例分化型甲状腺癌侵犯喉、气管、食道患者,分别行肿瘤削除术、气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术、气管袖状切除术、喉部分切除术、食道部分切除胸大肌瓣修复术、喉全切发音管重建术和姑息手术,术后予以核素治疗或放射治疗。结果18例局限性喉气管侵犯者行肿瘤削除术,肉眼切除干净的患者5年生存率达95%;喉气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复的3例患者中1例局部复发;2例行喉部分切除术的患者1例复发;4例侵犯食道行食道部分切除胸大肌瓣修复的患者,术后5年生存率为100%;2例行全喉切除的患者5年生存率为100%。结论根据晚期分化型甲状腺癌的范围,采取相应的术式,术后辅以核素或放射治疗,可以达到切除病灶,减少复发,延长患者生存期和提高生存质量的目的。
简介:摘要目的研究分析分化型甲状腺癌的诊断和手术方式。方法整理收集本院2010年1月-2013年12月期间收治后经手术治疗的分化型甲状腺癌患者76例的临床资料作为研究对象,并进行回顾性分析。其中合并结节性甲状腺肿18例,甲状腺腺瘤5例,桥本氏甲状腺炎3例,原发性甲亢1例。结果术中冰冻切片诊断68例,阳性率为89.47%。术后病理报告乳头状癌69例(90.79%),滤泡样癌7例(9.21%),伴有区域淋巴结转移47例(61.83%),肿瘤浸润包膜13例(17.11%),其中浸出包膜外9例(11.84%)。手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除及对侧腺叶次全切除、颈部淋巴结清扫术或甲状腺全切、颈部淋巴结清扫术。术后甲状腺功能减退5例,声音嘶哑9例(7例为暂时性,2例为永久性),7例低钙抽搐或肢端麻木。全部病例获随访,局部复发者12例,颈部淋巴结复发者5例,远处转移者3例。结论术中冰冻切片检查有助于甲状腺癌的诊断及手术方式选择,分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、病变范围、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式。
简介:入境持有有效护照,为了方便入境检查,游客最好在入境前预先填妥海关申报表(国际航班上会发的),规定成人携带的免税物品:适量的服饰、珠宝、香水、400支香烟、两罐烟丝、每瓶不超过一公升两瓶酒。入出菲律宾国境时,需填写入出境登记卡和海关申报单。旅游者需申报其携带物品的总价值,包括收受的礼品、商品的样品等。如实填写海关申报单,如有虚假申报或未申报者,一经查出,将按违反菲律宾海关条例予以处罚。在旅游期间的个人自用物品,可不申报。根据菲律宾法律,严禁携带武器、爆炸品出入境,也不得携带接收器、光盘、立体声收录机等常用物品入境。麻醉品、化学物品、未附处方的药品等属于管制物品,无论携带数量多少,一经查出将视为非法。菲律宾实行动植物检疫,限制农作物、野生动植物及其制品入境;如有携带必须申报,否则将予以没收并受到处罚。根据法律,走私或携带毒品将会被判处死。