简介:摘要目的研究分析肠道微生态平衡和慢性消化道患者肠粘膜屏障功能障碍之间的关系。方法根据2011年5月至2012年5月我院的60例患者来分析研究,其中15例是肝硬化腹水患者,作为研究一组。有15例是原发性肝癌患者,作为研究二组。有15例是胃肠部位肿瘤患者,作为研究三组。有15例是单纯性慢性胃炎患者,作为对照组。对这些患者进行尿PEG-600测定方法检测患者的肠粘膜屏障功能障碍程度,分析粪便菌落组织。将前三组和对照组进行对比。结果三个研究组患者的尿液里PEG600的量比对照组高。说明慢性疾病患者的肠道通透性比普通人群要高。粪便中菌群失调患者的肠粘膜通透性和普通群体无差异性,肠道菌群失调和肠粘膜通透性是肠粘膜屏障功能受损引起细菌移位的两个互不相干因素。结论肠黏膜功能障碍患者需要对其肠黏膜通透性进行改善,保持肠道微生物菌群平衡,挽救患者的生命。
简介:摘要目的研究分析护理干预在降低肠镜下行肠息肉切除术并发症发生中的作用。方法此次研究的对象是选择2015年6月~2017年2月229例肠镜下行肠息肉切除术患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成干预组114例,对照组115例。对照组患者按照内镜下肠息肉切除术护理常规进行护理,而干预组则在常规护理的基础上增加其他的护理干预手段;并比较两组患者术中和术后疼痛、肠出血、肠穿孔的发生率。结果干预组患者术中和术后疼痛、肠出血、肠穿孔等并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论术前后对患者进行健康宣教、心理沟通、行为限制等护理干预,可以降低内镜下肠息肉切除术后并发症的发生。
简介:摘要目的探讨胃镜NBI对Barrett食管黏膜象观察的应用价值。方法对36例经胃镜诊断为内镜Barrett食管的患者,依次在普通胃镜和胃镜NBI下观察食管黏膜病变轮廓、腺管开口结构并计算图像清晰度评分,在NBI下改变最显著部位靶向活检行病理学检查。结果在观察病变轮廓方面,NBI与普通胃镜间差异有显著性,NBI比普通胃镜清晰;对于腺管开口结构的观察中,NBI优于普通胃镜。36例中内镜表现类型以岛状型多见,病理类型以胃底型多见,而腺管开口形态不规则的3例均为特殊肠化生型。结论NBI对Barrett食管病变轮廓、腺管开口结构显示清晰,有助于提高病变的靶向活检准确率,且操作转换简单易行。
简介:摘要目的风险宫腔镜下手术对子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者治疗效果的改善作用。方法选取我院(进修医院)2016年4月至2017年4月134例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者,随机分为腔镜组和对照组,腔镜组利用宫腔镜下手术治疗,对照组利用刮宫手术治疗,比较两组治疗效果、术中出血量等指标。结果腔镜组总有效率97.01%,对照组总有效率82.09%,两组手术时间、术中出血量有统计学意义(P<0.05)。结论子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉均为妇科良性肿瘤,利用传统刮宫手术治疗效果较差,宫腔镜下手术切除患者子宫粘膜下肌瘤与内膜息肉效果显著,值得临床应用。
简介:目的探讨肠道屏障功能生化指标(D乳酸、二胺氧化酶和内毒素)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)分级中的应用价值。方法研究共纳入正常新生儿32例作为对照组,NEC患儿78例,按照Bell分级法将患儿分为NECI级(44例,占56.41%)、NECII级(28例,占35.90%)、NECIII级(6例,占7.69%)三组。应用JY-DLT肠道屏障功能分析系统检测肠道屏障功能生化指标(D乳酸、二胺氧化酶和内毒素),并结合其他的实验室指标(WBC、PLT、CRP、PCT)评估其在NEC患儿疾病分级中的意义。结果(1)常见实验室指标在NEC分级中的意义:①NEC患儿的WBC、CRP和PCT3项指标均高于正常新生儿,而PLT低于正常新生儿(P<0.05);②WBC随着NEC分级的升高而升高,但各组之间差别无统计学意义(P>0.05);③PLT随着NEC级别的升高而降低,NECIII级明显低于NECI级和II级(P<0.05),但NECI级和II级相比差异无统计学意义(P>0.05);④血清CRP水平随着NEC级别的升高而升高,其中NECI级明显低于其他两组(P<0.05),但NECII级与III级两组比较差异无统计学意义(P>0.05);⑤同样,血清PCT水平也随着NEC级别的升高而升高,NECI级明显低于其他两组(P<0.05),但NECII级与III两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肠道屏障功能生化指标在NEC分级中的意义:①NEC患儿的血清D-乳酸、DAO和内毒素3项指标均高于正常新生儿(P<0.05);②血清D乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平随着NEC级别的升高而升高,各级别之间差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论D乳酸、二胺氧化酶和内毒素是较好的反映肠道屏障功能的指标,在血清中的浓度随着NEC级别的升高而增加,在NEC的诊断和分级中具有重要的参考意义,其临床应用价值优于其他常见的实验室指标。
简介:摘要肠内营养(EnteralNutrition,EN)是指通过口服或者管饲途径,为胃肠道提供代谢所需的营养物质和其他各种营养素的营养支持方法,因其符合机体代谢的生理特性且安全性较高,在临床得到广泛应用。ICU患者病情危重,常伴有咀嚼、意识障碍等而无法正常进食,使EN成为ICU患者营养支持的重要方式。EN期间常伴多种并发症的发生,其中以胃肠道反应最为常见,尤其腹泻发生率较高。研究显示,腹泻可造成患者电解质紊乱、失禁性皮炎、压疮,甚至被迫中止肠内营养等。ICU患者病情危重,一旦发生上述问题,营养支持治疗可能引发严重负性后果,科学评估肠内营养相关性腹泻,并审慎、明智地采取护理策略,对提高护理质量具有重要意义。
简介:摘要目的探讨集束化护理干预措施对ICU患者肠内营养的影响。方法选取2015年7月至2018年6月来院进行肠内营养的ICU患者作为试验研究样本,梳理分析病例资料,建立试验模型,挑选出符合试验要求的700例进行入组试验,对照组350例行常规护理,观察组350例行集束化护理,对比血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、前白蛋白及肠内营养并发症发生率组间变化情况。结果表征肠道营养效果的4项观察指标水平均较护理前有不同程度的提高,组间差异显著(P<0.05),观察组优势更加明显;肠内营养并发症发生情况及营养达标情况组间差异均显著(P<0.05),且观察组优势明显高于对照组。结论集束化护理干预在提升ICU患者肠内营养方面效果显著,且安全可靠性有保障,临床应用前景较好。