简介:目的C统计量是评价Cox比例风险回归模型区分度的常见指标,然而,目前对C统计量的算法仍存在争议。本文将探讨C统计量的计算方法及其SAS实现,为编程输出Cox模型的C统计量提供参考。方法运用PHREG过程估计研究观察期末的累积生存概率,判断实际生存时间与预期生存函数是否同趋势,并以此计算C统计量及其95%置信区间。以某注册登记研究为例,评价年龄、血压和心率对急性心衰患者出院后30d死亡率的预测区分度。结果研究共纳入2836例急性心衰患者,年龄、基线收缩压和基线心率对出院后30d死亡的影响差异都具有统计学意义(均有P〈0.05),其中年龄(单位:岁;风险比(hazardratio,HR):1.029;95%置信区间(confi-denceinterval,CI):1.022~1.037)和心率(单位:次/分;HR:1.011;95%CI:1.007~1.014)为危险因素,收缩压(单位:mmHg;HR:0.992;95%CI:0.989~0.995)为保护因素。模型C统计量达到0.638(95%CI:0.570~0.704),可见模型具有一定的区分度,使用SAS程序能够得到所需结果。结论C统计量是评价模型区分度的良好手段,并可以通过SAS程序求得。
简介:摘要目的运用逻辑斯蒂(logistic)回归分析模型分析影响儿童免疫规划疫苗接种的因素。方法选取南江县2012年~2014年0岁组儿童各210名免疫规划疫苗接种率抽样调查结果作为研究对象,并采用logistic回归分析其不合格接种及未接种疫苗的原因,得出影响儿童免疫规划接种的主要因素。结果近三年来南江县适龄儿童免疫规划疫苗接种合格率分别为(见附表1)BCG99.02%、99.52%、100%,HepB90.95%、92.86%、93.81%,OPV95.71%、97.62%、99.05%,DPT95.24%、97.62%、98.57%,MW/MR95.24%、96.67%、98.1%。疫苗不合格接种和未接种主要原因为(各种疫苗有一针次不合格或未种者均为不合格或未种)初始接种提前、间隔不足、超期接种、卡证不符,流动儿童(外出务工生育后入学时才返回)、怕接种反应、儿童患病未去接种或医生不予接种、对禁忌症理解错误。多因素logistic回归分析结果显示,疾病控制机构、预防接种单位、家庭因素、社会环境是儿童免疫规划疫苗接种的主要影响因素。结论进一步强化疾控机的指导及培训能力、提高免疫规划接种人员业务水平和责任意识,及早建成全国儿童预防接种信息化共享平台、加强流动人员管理,改善接种单位和社会氛围、提高接种人员待遇,广泛开展健康教育、提高儿童监护人法律及责任意识等是提高儿童免疫规划合格接种率的有效手段。
简介:摘要目的探讨儿科护理安全的影响因素,为确保儿科护理安全,提高护理质量提供科学依据。方法随机选取2016年10月至2017年2月期间某院收治的患儿218名,利用多因素logistics回归分析儿科护理安全影响因素。结果在218名儿科患者中,共发现存在的可能导致或者已经导致医疗不良事件发生的问题有78件次。变量“护理人员专业素质(OR=1.531)、护理人员配置(OR=1.116)、护理人员法律意识(OR=1.376)、医院管理水平(OR=1.455)、护患沟通(OR=0.606)、家属因素(OR=0.731)”为儿科护理安全的主要影响因素。结论医疗机构应加强护理人员专业素质、法律意识、沟通技能培养,提高医护比例和管理水平,加强患者家属基本医疗知识普及,从而保障护理安全,提高护理质量。
简介:摘要目的探讨与贝尔麻痹(Bell'spalsy,BP)相关临床因素的研究。方法收集120例特发性面神经麻痹,口服7天60mg/kg的泼尼松龙紧接着5天内逐渐减量至停药后随诊6个月。应用Logistic模型分析预后相关的临床因素。结果发病超过7天才开始治疗(RR=3.074),严重的面肌瘫痪(RR=4.962),病变继发远端变性(RR=2.469),复发史(RR=6.240)等因素与预后不良有关,且具有统计学意义。结论发病超过7天才开始治疗,严重的面肌瘫痪,病变继发远端变性,以及复发史等因素提示预后不良。为了达到满意的治疗效果,应该尽早口服激素治疗。
简介:目的探讨人工流产妇女焦虑的影响因素。方法2013年4—12月对广东省妇幼保健院妇科门诊行人工流产的健康女性,采用调查问卷、焦虑自评量表对焦虑影响因素行单因素分析和多因素分析。结果发放问卷542份,有效539份,调查对象焦虑平均分为(48.53±9.83)分,与国内常模相比,P〈0.01,焦虑评分≥50分258例(47.9%);不同职业、不同收入、不同孕次、不同产次、不可靠避孕方法知晓程度、怀孕后担心家人知道、担心传染性病的人工流产者之间焦虑发生率,差异有统计学意义(P〈0.05)。回归分析结果显示,担心传染性病(OR=3.857,95%CI:1.381~10.773),职业中以学生(OR=2.55,95%CI:1.055~6.164)、无业(OR=2.186,95%CI:1.276~3.743)、服务员(OR=2.03,95%CI:1.067~3.866)的焦虑发生危险度较高;不可靠避孕方法相关知识得分越少焦虑发生率越高(0分,OR=2.112,95%CI:1.288~3.464);产次≤1次(OR=1.986,95%CI:1.187~3.321)焦虑发生率较高。结论妇科门诊行人工流产妇女是焦虑的高发人群,受到多因素的影响,应重视门诊人工流产妇女的心理干预。
简介:摘要目的探讨COX-2、VEGF和MVD三者的表达与转移性骨肿瘤患者预后的关系。方法采用免疫组化法检测64例转移性骨肿瘤手术标本COX-2、VEGF、CD34和MVD的表达,根据CD34染色结果测定计数MVD值,并分析以上指标与术后中位生存时间的关系。结果COX-2、VEGF在转移性骨肿瘤组的阳性表达率分别为59%(38/64)和77%(49/64);MVD平均值为(42.68±5.67)个/200倍视野;COX-2和VEGF阳性组术后中位生存时间均高于阴性组,低MVD组的术后生存时间高于高MVD组;COX多因素分析表明,年龄、综合治疗、发病时间、VEGF阳性表达、高MVD表达(p<0.05)为影响预后的独立因素。结论VEGF和MVD是影响转移性骨肿瘤预后的独立因素,在预后判断上有指导意义。
简介:目的探讨肥胖与结石病发病的关系。方法采用调查表的方式对1997年住院手术确诊为结石病的病人进行回顾性调查,内容包括:年龄、性别、体重、身高、是否吃早餐。对调查表进行多因素logstic统计分析。结果分析结果表明我们调查了我院102例结石病患者和101名正常人发现肥胖、女性、不经常吃早餐、饮用高硬度的水均是结石病的危险因紊,对那些长时间不吃早餐的人更容易患结石病,(相对危险度OR〉40.139)。结论我们建议今后应注意膳食营养的均衡,保持标准体重,饮用卫生水。
简介:目的了解气管切开并发医院肺部感染的相关危险因素和病原菌。方法采用回顾性调查方法收集132例气管切开患者的病历资料,以非条件多因素Logistic回归法分析相关的危险因素。结果132例气管切开患者发生肺部感染84例,发病率为63.64%。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,〈14岁或〉65岁、输血、晚期气管切开、前5年内吸烟、意识障碍和使用抗酸药物是气管切开后并发医院肺部感染的危险因素。共分离病原菌178株,最常见的是革兰阴性(G-)细菌(141株,79.21%)。分离的14株金黄色葡萄球菌中,有12株(85.71%)是耐甲氧西林株。结论气管切开并发医院肺部感染的发病率高,病原菌以G-菌为主。应采取针对性的措施对相关危险因素进行控制。